右美托咪啶配合麻醉在手术室护理患者中应用快速康复外科理念的效果探讨

郭志娟

江西省九江市第一人民医院，江西 九江 332000

腿部骨折手术是外科中一种常见的手术，患者的腿部粉碎程度与患者的恢复期限有着很大的联系，不可避免的是在术后的护理模式。手术室作为进行腿部骨折手术的重要场所，其护理质量直接影响到手术是否能正常进行及患者术后的恢复情况[1]。而常规的手术室护理模式存在许多风险等不确定因素，快速康复外科理念作为一种新型的理念，它的出现在很大程度上解决了这一问题，本次为探究快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月在本院接受外科手术的100例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组中男35例，女15例，年龄为22～75岁，平均(50.7±5.1)岁；对照组中男33例，女17例，年龄为23～78岁，平均(51.1±4.8)岁，两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)，且患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2 麻醉方法取右美托咪啶2mL加入48mL l0.9%的氯化钠溶液中进行稀释，摇匀后采用微量泵持续性缓慢静脉注射，输注时间超过10min。操作过程中必须始终保持严格的无菌环境，并密切观察患者的体征。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组患者采取常规护理方式进行护理 按照医院的手术标准规定，对患者保证手术过程的规范进行，包括手术中对患者吸氧、医疗器材的准备等行为。

1.3.2 研究组患者采用快速康复外科护理方式护理 主要包括以下几点：

(1)手术前的护理。很多患者会因为疾病带来的痛苦及对手术的害怕等因素，会出现不同程度的焦虑等负面情绪，甚至部分患者会出现血压、激素等指标的上升。患者的心情会影响病情的恢复，这种不良因素的出现会导致患者后期的恢复效果不理想。因此，护理人员在手术前应该密切关注患者的情绪及行为变化，一旦出现不良情绪立即予以疏导，保证患者心情的放松。并在手术前给患者讲述在手术过程中需要注意的事项，配合医护人员保证手术的顺利进行。

(2)在手术中的护理。①体温护理：有些患者在长时间的手术中体温会下降，当过低时很容易出现应激反应，这会直接影响患者术后的恢复情况，所以医护人员在手术过程中要对患者的各项生命体征密切关注，当体温下降时要及时采取有效的保暖措施，避免这一问题的出现。②压疮护理：我们都知道一台外科手术持续的时间往往较长，患者长时间保持不动很容易出现压疮，为避免这个问题的出现，这就要求医护人员在手术前做好预防措施，降低手术过程中压疮的发生率。③环境护理：手术室对环境的要求非常高，每个手术的操作都需要无菌的环境中，医护人员要保证手术室环境的整洁、无菌，在手术结束后及时清点手术器械，所有物品清点清楚及确认后摆放整齐，再离开手术室。

(3)手术后的护理。及时观察患者的体征，确保患者身体指标的正常，为患者制定一套合理的护理模式，及时关注患者的情绪，多与患者沟通交流，了解患者内心存在的疑惑，告诉患者应该注意的事项，并做好与患者家属的沟通，帮助患者加快恢复，提高护理的满意度。

表1 两组患者的恢复情况对比(例/%)

表2 两组患者的手术时间及出院住院时间对比(±s)

表2 两组患者的手术时间及出院住院时间对比(±s)

表3 两组患者的满意度对比(例/%)

1.4 观察指标①对患者的恢复情况进行记录。将患者的恢复情况可分为三级：痊愈为干预后患者身体恢复正常，对基本生活无影响。有效为患者可在别人帮助下进行基本的生活。无效为患者身体各项指标与干预前无变化，不能独立自主的进行活动。②手术时间及出院住院时间对比。③满意度作对比，同样分为三级，即满意、比较满意和不满意。

1.5 统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数资料以(例/%)表示，进行χ2检验；计量资料以(±s)表示，进行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 患者的恢复情况对比研究组的恢复情况显著优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

2.2 手术时间及出院住院时间对比研究组的手术时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05)，详见表2。

2.3 两组患者的满意度作对比研究组的满意度显著高于对照组(P＜0.05)，详见表3。

3 讨论

在实施手术的过程中，由于患者对手术本身的认知不足，导致患者的精神出现紧张等不良情绪，加上手术过程中医护人员专业能力的高低以及手术结束后的护理模式，都会导致患者身心处于应激状态。这个时候就需要一种严谨的、安全的护理模式来帮助患者在术前、术后、术中保持良好的心态[2-3]。快速康复外科理念是近年来被临床应用最广泛、得到一致认可的一种护理模式。快速康复外科理念作为一种新型的护理理念，主要是指在术前、术后、术中等阶段通过采取科学的综合护理模式，从而降低护理风险的发生、缩短患者的住院时间、提高患者的生活质量等[4-5]。常规的护理模式虽然也可以取得一定的护理效果，但是对于特殊群体的患者可能护理效果不是很理想，常规的护理模式具有局限性，很难对所有患者展开针对性的护理模式。常规护理模式以被动护理为主，是当患者出现心理及生理上的不适，求助于医护人员的时候，医护人员采取的措施帮助患者减轻不适，没有起到很好的预防作用[5-6]。快速康复外科理念护理之所以能更好的带给患者帮助，是因为这种理念的全面性，其护理主要包括对患者手术前进行心理疏导、手术中的预防及应对、手术后对患者生理上的疼痛治疗以及预防并发症的发生等措施[7]。通过研究发现，研究组患者的恢复情况显著优于对照组(P＜0.05)。此外，需要针对患者的不同情况制定一份康复计划表，引导患者更具有针对性的活动，从而加快患者的恢复，提高护理的效果，可看出研究组的手术时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05)。随着人们对生活品质的追求越来越高，对护理舒适度的意识也在逐渐增强，研究也表明研究组的满意度显著高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，右美托咪啶配合麻醉在手术室护理患者中应用快速康复外科理念的取得了较为满意的效果，不仅缩短手术的时间和住院的时间，而且提高了患者对护理模式的满意度，也让患者与医患关系的关系更进了一步，在很大程度上促进了医院的发展，应当在临床实验推广应用。