甲减蜜膏疗方

胡献国

(湖北省远安县中医院,湖北 远安 444299)

甲状腺功能减退症，简称甲减、甲低、甲退，是由多种原因引起甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足，而引起的临床综合病症。

本病属中医“瘿劳”范畴，多因瘿病治疗失时，或药物治疗失当及手术切除后，或因脑部肿瘤等病变，使脾肾阳虚，气血亏虚，水湿泛溢，所以疲乏呆钝，嗜睡，畏冷，浮肿，毛发脱落，脉迟缓等为主要表现。当以温阳补肾，补益气血为治。可选用下列蜜膏治疗方。

1 加味真武膏

验方：防己、桂枝各60 g，细辛、干姜各30 g，茯苓、白术、白芍药各150 g，党参180 g，川续断、杜仲、菟丝子、当归各120 g，生黄芪、紫石英各300 g，炮附片、紫菀、泽泻、泽兰、补骨脂、红花、川牛膝、怀牛膝、车前子、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶各90 g，蜂蜜250 g。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起温开水适量送服。

功用：温补肾阳，行水消肿。适用于甲减引起的面色苍白，面颊及眼睑虚浮，全身浮肿，腰酸膝软，畏寒肢冷，表情淡漠，四肢不温，行动迟缓，耳鸣眩晕，记忆力减退，舌质淡胖，脉沉细缓等。

2 右归二陈膏

验方：甘草、肉桂各30 g，陈皮、石菖蒲各60 g，淫羊藿、党参各150 g，生黄芪300 g，茯苓、白术、菟丝子各120 g，仙茅、淡附片、生地黄、法半夏、郁金、炒枳壳、陈胆星、灵芝草、十大功劳叶、龟板胶、鹿角胶各90 g，蜂蜜250 g。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起温开水适量送服。

功用：温补肾阳，化痰开窍。适用于甲减引起的表情淡漠或呆板，昏沉欲睡，甚则痴呆傻笑不休，畏寒，皮肤发冷，四肢不温，言语不清，肌肉松弛无力，面色苍白，舌肿大露出口外，舌质淡，苔白而腻，脉沉细弱而缓等。

3 右归膏

验方：淡附片 60 g，生地黄、熟地黄各250 g，山药 200 g，党参 150 g，丹参120 g，枣皮、菟丝子、当归、杜仲各150 g，炙甘草、肉桂各30 g，生黄芪300 g，葫芦巴、益智仁、补骨脂、肉苁蓉、灵芝草、生蒲黄、通草、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶各90 g，蜂蜜 250 g。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起温开水适量送服。

功用：温补肾阳，填补肾精。适用于甲减引起的身材矮小，四肢短粗，前囟宽阔关闭及乳牙生长迟缓，换牙不全，面色苍白，表情淡漠，舌大，常露于口外，精神呆滞，反应迟钝，智力低下，甚至痴呆，听力及语言障碍，畏寒，四肢不温，舌质淡苔白，脉沉无力等。

4 黑地黄膏

验方：白术、白芍药、猪苓、茯苓、山药、熟地黄各150 g，淡附片、五味子各60 g，补骨脂、巴戟天120 g，生黄芪300 g，党参180 g，枣皮、炒苍术、肉苁蓉、广地龙、沙苑子、韭菜子、蛇床子、川芎、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶各90 g，蜂蜜250 g。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入三胶、蜂蜜收膏即成。每次30 mL，每日1次，晨起温开水适量送服。

功用：温补脾肾。适用于甲减引起的面色苍白，表情淡漠，畏寒嗜睡，厌食纳呆，腹胀便秘，耳鸣，眩晕，行动迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经失调，患儿发育迟缓，舌质淡、有齿印，脉沉细无力等。

5 济生肾气膏

验方：干地黄128 g，山药64 g，枣皮64 g，茯苓48 g，泽泻48 g，牡丹皮48 g，桂枝16 g，炮附子16 g，蜂蜜 250 g。

用法：将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20 mL，每日3次，温开水适量送服。

功用：温补肾气。适用于甲状腺功能低下、糖尿病、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等肾气不足，腰酸脚软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄等。