卡式易拉可折叠转运平车雨蓬在临床中的应用

肖莉，吴桂华，吴小圆，刘志红（通信作者）

江西省赣州市人民医院 （江西赣州 341000）

院内转运是集护送、监护和治疗为一体的多程序运输过程，转运过程中存在较大的风险和难以预测的病情变化，严重威胁患者生命安全，影响患者预后[1-3]。如何预防和减少院内转运过程中不良事件的发生成为近年来临床关注的热点问题[4-5]。因建筑设计原因，我院内楼与楼之间无连廊及有效的遮风避雨工具，遇雨雪天气往往会导致转运限制，不利于患者诊治。因此，我院设计了卡式易拉可折叠转运平车雨蓬，将其应用于在雨雪天气进行转运的患者中，探讨应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2019年4月在雨雪天气进行转运的60例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组男18例，女12例；年龄25～67岁，平均（41.56±11.38）岁；来源科室，普外科8例，泌尿外科4例，骨科5例，呼吸内科6例，心血管内科4例，妇科3例。对照组男19例，女11例；年龄24～69岁，平均（40.83±11.65）岁；来源科室，普外科7例，泌尿外科5例，骨科6例，呼吸内科4例，心血管内科5例，妇科3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：均为院内转运患者，转运目的均为完善辅助检查；患者及其家属知晓研究内容并签署知情同意书。排除标准：由急诊、普通病房、手术后转至ICU或在ICU病情好转后转至普通病房、行诊断性检查或特殊治疗后进入普通病房的患者；存在意识障碍、交流沟通障碍的患者；患有精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组使用普通平车进行转运：按要求登记患者基本信息、转运前状态等情况后，医护人员携带必要设备物品，妥善安置在平车上进行护送。

观察组使用带有卡式易拉可折叠雨蓬的平车进行转运。（1）雨蓬材料组成：由1块180 cm×140 cm的加厚防水环保塑料布、5根长约150 cm的不锈钢管、1根长约100 cm的弹性紧固带、1根长80 cm的双头拉链、若干不锈钢挂钩组成。（2）结构设计及使用：首先在防雨布上设置若干个宽约1 cm的导向槽，将金属支架穿过导向槽，并置于防水布料中，同时在底部安装固定防滑螺母，在平车两边的不锈钢边框上钻孔，设置用于配合嵌入支架固定导引插槽的凹槽，并将支架固定导引插槽焊装上去，金属支架的两端分别安装在担架推车两侧的支架固定导引插槽上，多个金属支架平行设置，形成拱形遮雨篷；在雨蓬的两端窗口加装半圆形透明防雨布，在折叠处设置拉链，形成半透明观察窗，在半透明观察窗上设置弹性紧固带，一端与防雨布上相连接，另一端连接挂钩，通过挂钩在平车上进行固定，以防止吹风时雨蓬被损坏；另取防雨布制作成40 cm×40 cm的收纳袋，在开口处缝制束口袋两端，加上抽绳，遮雨布在不使用的状态下，只需将两边的金属支架从支架固定导引槽拔起即可，后将雨布折叠起来，放入收纳袋，置于平车下方的储物架上。

1.3 临床评价

比较两组安全转运合格率、转运舒适度及转运满意度。（1）安全转运合格率判定标准[6]：转运过程中无导管脱落、仪器故障、意识状态恶化等不良情况的发生。（2）转运舒适度判定标准[7-8]：采用中文版舒适状况量表（GCQ）在转运结束时进行评价，评价前先由经培训合格的护理人员向患者进行讲解，总分28～112分，得分越高代表舒适度越高。（3）满意度判定标准：采用自制问卷进行调查，总分100分，得分越高代表满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组安全转运合格率比较

观察组安全转运合格率为100.00%（30/30），高于对照组的86.67%（26/30），差异有统计学意义（χ2=4.29，P＜0.05）。

2.2 两组转运舒适度及转运满意度比较

观察组转运舒适度评分及转运满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组转运舒适度及转运满意度比较（分，x-±s）

3 讨论

院内转运是指在同一个医疗单位内，不同区域间的转运，最终目的在于使患者得到正确的治疗和护理，是大多数患者住院治疗期间非常重要且必不可少的环节，尤其是在危重患者中更甚[9-10]。院内转运最常见于急诊、ICU及各辅助检查科室，虽然转运过程中耗时并不长，且配备了专业的医师、护士、救治设备及药品，但受治疗资源短暂缺乏及治疗环境的突然转变，被视为“相对安全”的院内转运实际上存在较大的风险[11-12]。相关报道显示，院内转运过程中潜在的风险除受患者自身病情影响外，还与医护人员、转运设备、转运流程等多种原因有关[13-15]。

随着医疗人性化服务理念的不断推广，大多数新建医院在建设初期则设置了室外连廊，以将医疗大楼连接起来，为院内转运提供了极大的方便。但部分较早建成的医院由于缺乏现代观的整体规划，加之受地形、交通、建筑经费等因素的影响，未将雨雪天气院内转运问题考虑其中，给院内转运的安全埋下隐患，导致患者不适或影响到病情。既往雨雪天气转运时，医护人员往往会采用雨伞、遮雨布等方式进行处理，不但效果不理想，而且存在难以有效固定等问题，导致安全隐患增大。固定雨蓬虽具有良好的遮挡风雪的效果，但由于不能自由拆卸，平时使用很不方便，且清洗消毒处理流程较为复杂，导致护理人员工作量明显增加。

卡式易拉可折叠转运平车雨蓬由我科设计，具有以下优点。（1）安装与拆卸方便：安装时只需将带有支架的雨蓬插入固定的导引插槽，拆卸时拔出即可，同时防雨布还可折叠后放于收纳袋中，不仅节约了医护人员的操作时间，而且可有效节省平车空间。（2）更换方便：金属支架可单独抽出，当防雨布出现破损时，可及时在短时间内进行更换。（3）遮雨效果好：雨蓬覆盖整个平车，遇雨雪天气可将患者完全遮挡其中，使用效果好，且金属支架通过导引槽固定在平车上方，不易被风吹走，较好地避免了雨伞和雨蓬的安全隐患。（4）患者更易接受：雨蓬不仅能将患者全身遮住，而且蓬顶与身体之间存在一定的距离，患者可自由呼吸，不会影响到人体的舒适度，患者更易接受。（5）清洗方便：雨蓬所使用的防雨塑料布，不仅不渗雨，而且不易沾染污垢，清洗和消毒均极为方便，不会过多增加医护人员的工作量。

本研究中，观察组采用带有卡式易拉可折叠雨蓬的平车进行院内转运，对照组采用普通平车进行院内转运，结果显示，观察组安全转运合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明卡式易拉可折叠转运平车雨蓬能有效保障患者院内转运安全；观察组转运舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明卡式易拉可折叠转运平车雨蓬能有效增加患者转运过程中的舒适度；观察组转运满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明卡式易拉可折叠转运平车雨蓬更符合患者转运过程中的需求。

综上所述，卡式易拉可折叠转运平车雨蓬能有效保障患者雨雪天气转运安全，提升转运舒适度及转运满意度。