精细化管理在医院管理中的应用研究

林法喜 孙红勇

南京医科大学第一附属医院，江苏南京 210029

近年来，医院管理在飞速发展的医疗技术水平的作用下要求精细化管理得以实现[1]。精细化管理具有数据化、标准化、程序化的管理手段，属于一种先进的管理理念，能够促进管理效果的提升，对服务质量进行改善[2]。将精细化管理应用于医院管理中能够有效提升医疗服务水平，使患者对医疗的需求及要求得到有效满足，促进患者对医院满意度的提升[3]。本研究对精细化管理在医院管理中的应用进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随 机 选 取2016 年8 月～2018 年8 月 我 院泌尿外科患者60 例，随机分为两组：精细化管理组（30 例），常规化管理组（30 例）。精细化管理组患者中男18 例，女12 例，年龄18 ～77 岁，平均（47.4±6.4）岁；病程1 ～6 个月，平均（3.3±1.1）个月。在疾病类型方面，8 例为前列腺炎，5 例为包皮龟头炎，2 例为睾丸炎，15 例为尿道炎/ 膀胱炎；在文化程度方面，11 例为初中及以下，19 例为高中及以上。常规化管理组患者中男19 例，女11 例，年龄19 ～77 岁，平均（48.2±6.6）岁；病程2 ～6个月，平均（3.6±1.2）个月。在疾病类型方面，9 例为前列腺炎，4 例为包皮龟头炎，3 例为睾丸炎，14例为尿道炎/膀胱炎；在文化程度方面，初中及以下10 例，高中及以上20 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）均具有正常的理解能力；（2）均具有完整的病例资料；（3）均知情同意。排除标准：（1）有严重肺功能障碍；（2）有严重认知功能障碍；（3）无法有效配合研究。

1.3 方法

1.3.1 常规化管理 常规化管理组患者接受常规化管理，医护人员在对各项医疗操作进行开展的过程中严格依据医院及科室的相关规章制度。

1.3.2 精细化管理 精细化管理组患者接受精细化管理，具体操作为：（1）对各项规章制度进行完善。首先应该对服务标准化体系进行完善，规范并完善过程中严格依据医院现有服务标准，逐渐标准化服务，其次给予流程化管理以充分重视，优化医疗服务流程，促进医疗服务质量的提升，适当简化部分繁琐的服务环节，一方面为患者就医等待时间的缩短提供良好的前提条件，另一方面为患者对医院服务满意度的提升提供良好的前提条件，最后将相应的规章制度建立起来，梳理与整合原有标准、规章制度等，在此过程中严格依据医院具体岗位，向工作规范转变后认真贯彻落实；（2）对精细化管理理念进行强化。医院管理层应该对精细化管理理念进行充分理解与运用，对管理干部进行前规划培训和教育，为管理干部决策能力的提升提供良好的前提条件，将完善的管理制度制定出来，医院决策层通过科学制定培训计划，促进培训效果、管理层管理能力的提升；（3）对精细化服务进行实施。医护人员在将医疗服务提供给患者的过程中，在进行各项医疗服务的过程中依据相应流程，医护人员在对各个流程细节进行实施的过程中保持耐心、细致，同时对以患者为本的服务思想进行始终坚持，将人性化服务渗透在服务中，对差错事件的发生进行有效避免，将良好的前提条件提供给患者对医院满意度的提升。

1.4 观察指标

对两组患者的满意度进行问卷调查，分为非常满意、较满意、不满意。同时，统计两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS21.0 统计软件对数据进行分析，计量资料以（s）表示，采用t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况比较

精细化管理组管理差错时间、患者投诉、医院感染发生率3.3%（1/30）、0、3.3%（1/30）均显著低于常规化管理组13.3%（4/30）、10.0%（3/30）、13.3%（4/30）（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况比较[n（%）]

2.3 两组患者满意度比较

常规化管理组患者中非常满意20 例，较满意5 例，满意度为83.3%（25/30）；精细化管理组患者中非常满意26 例，较满意3 例，满意度为96.7%（29/30）。精细化管理组患者的满意度显著高于常规化管理组（P ＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

精细化管理在国内外众多企业中得到了广泛应用，属于一种先进的管理理念，其将良好的应用效果获取过来，从而有效提升了企业管理水平[4-5]。将精细化管理应用于医院管理中能够使医院管理层促进医护人员医疗服务意识的提升，对医护人员的医疗行为进行有效规范，将完善的规章制度建立起来，同时规范并优化医疗服务流程，一方面促进医疗服务质量的提升，另一方面促进患者对医疗服务满意度的提升，此外促进医疗纠纷发生率的降低[6-8]。相关医学研究表明，将精细化管理应用于医院管理中能够促进患者满意度的有效提升、投诉率的有效降低，同时促进管理差错事件、医院感染发生率的降低，为医院健康长远发展提供良好的前提条件[9-15]。

本研究为了研究精细化管理在医院管理中的应用，随机选取2016 年8 月～ 2018 年8 月我院泌尿外科患者60 例，随机分为两组：精细化管理组（30 例），常规化管理组（30 例），常规化管理组患者接受常规化管理，精细化管理组患者接受精细化管理，然后统计分析两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况、患者的满意度，结果表明，精细化管理组管理差错时间、患者投诉、医院感染发生率3.3%（1/30）、0、3.3%（1/30）均显著低于常规化管理组13.3%（4/30）、10.0%（3/30）、13.3%（4/30）（P ＜0.05）。常规化管理组患者中非常满意20 例，较满意5 例，满意度为83.3%（25/30）；精细化管理组患者中非常满意26 例，较满意3 例，满意度为96.7%（29/30）。精细化管理组患者的满意度显著高于常规化管理组（P ＜0.05），和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，精细化管理在医院管理中的应用效果较常规化管理好，更能有效降低管理差错事件、患者投诉、医院感染发生率，提升患者的满意度，值得在临床推广应用。