案例教学在“3+3”护理专业护用药理学课程中的应用效果分析

付 聪 ，王树阳 ，吴 枫 ，李靖媛 ，曹红梅 ，赵 华

（1.通化市卫生学校，吉林 通化 134000；2.通化市东昌区人民医院，吉林 通化 134000；3.通化市食品药品监督管理局，吉林 通化 134000）

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》对中职教育的定位是“培养高素质的劳动者”，对高职教育的定位是“培养技术技能型人才”[1]。现代职业教育快速发展，传统教学模式已经不能满足现代人才培养的需求，教学方法改革势在必行。随着企业的转型和产业的升级，社会对从业人员的技能水平提出了更高要求，进而对中等职业教育培养的人才制定了更高标准[2]。“3+3”学制即中职—高职衔接模式，是教育部提出的用高等职业教育牵动中等职业教育发展的新办学模式。护用药理学主要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律及机制，体现以人为本、以病人为中心的整体护理理念，是“3+3”护理专业的一门专业基础课程。将案例教学应用于“3+3”护理专业护用药理学课程教学中，是在以往教学经验基础上进行的职业教育教学方法改革。案例教学的目的是通过将真实事件的典型过程再现出来，培养学生推理能力、分析问题和解决问题能力，取得良好的教学效果。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象选择2016级和2017级“3+3”护理专业学生，两个年级学生性别比例相近、年龄分布相近、课程学时相同。

1.2 方法

1.2.1传统教学 选择2016级“3+3”护理专业25名学生作为对照组，采用传统教学模式进行教学。课堂主体是教师，以教师讲解为主，学生是听众，被动接受，教师对学生直接传授基础知识和经验。课程结束后组织考试，记录成绩。

1.2.2案例教学 选择2017级“3+3”护理专业25名学生作为实验组，采用案例教学模式。教师在讲授基础理论知识的同时，在重点章节进行案例教学，设计相关典型案例，设定教学目标。教师将案例提前提供给学生，要求其阅读案例材料，查阅相关资料，收集信息，初步分析关于案例中问题的原因和解决方法，带着问题学习。课堂上教师扮演组织者角色，将学生分成几个小组，各学习小组进行讨论、得出结论，并派代表发言。教师对学生在案例分析过程中反映出来的问题进行概括总结，充分发挥学生的课堂主体作用。

1.3 研究指标

将对照组和实验组护用药理学期末考试成绩作为研究指标，分别计算均数和标准差，进行统计分析。采用成组设计两样本均数比较t检验的统计方法，P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

接受案例教学的实验组学生护用药理学期末考试成绩为（87.45±4.13）分，接受传统教学的对照组学生考试成绩为（79.83±5.56）分，两组比较差异具有显著性（t=5.501，P＜0.01）。可以认为，案例教学效果优于传统教学。

3 讨论

3.1 案例教学符合我国现代职业教育人才培养目标

党中央、国务院做出了重大战略部署，加快发展现代职业教育，深入实施创新驱动发展战略，创造更大人才红利，加快转方式、调结构、促升级。人才培养模式是以服务发展为宗旨，以促进就业为导向，以培养高素质劳动者和技术技能人才为目标[3]。人才培养模式转变势必要求职业教育方法也进行相应改变，我国职业教育正从学科导向型教学向能力导向型教学转变。传统教学即学科导向型教学，也可理解为知识导向型教学，以学科知识为主线，按学科知识间的逻辑顺序进行知识传授，课程内容按文化基础知识、专业基础知识、专业技能知识进行“三段式”教学。此教学模式理论与实践脱节，影响学生能力培养，难以满足职业教育人才培养需求。案例教学即能力导向型教学，以培养学生职业能力为目标，是根据职业能力进行教学目标的选择、教学内容的组织与实施、教学方法的选择与应用、评价与反馈教学效果的“五段式”教育模式。案例教学正是能力导向型教学模式的具体体现，能够满足我国现代职业教育人才培养需要，培养高素质技能型人才，从而促进现代职业教育的改革与发展。

3.2 案例教学能促进职业教育教学方法改革

传统教学中，教师是课堂的主体，灌输式地传授知识，学生被动接受，不利于调动学生积极性，也不利于培养独立思考、分析问题和解决问题能力。要提高教学质量，就要根据教学对象和教学内容选择合适的教学方法。案例教学是一种运用典型案例，将真实生活引入学习之中，“模仿真实生活中的职业情景”，帮助学习者像从业人员那样思考和行动的教学方法[4]。案例教学围绕一定教学目标，把真实的情景加以典型化处理，形成供学生思考、分析和决断的案例，通过独立研究和相互讨论的方式，来提高学生分析问题和解决问题能力。通过对案例教学相关文献研究、分析发现，案例教学非常适合护用药理学教学，有利于促进职业教育教学方法改革。

3.3 案例教学能促进职业教育教师专业化发展

教师专业化发展是指教师在整个职业生涯中，通过专门训练和持续学习，逐步获得教育专业的知识与技能并在教育专业实践中不断提高自身从教素质，从而成为教育专业工作者的成长过程。职业教育具有职业性、实践性、社会性，因此职业教育教师不仅要具备普通教师的职业素质，还需要具备相关行业从业人员的职业素质。

案例教学有利于提高教师专业化水平。首先，教师必须搜集、整理合适的案例，对案例中所涉及的相关知识有较深刻的理解。其次，在具体教学过程中，教师应设法调动学生的学习主动性，引导学生紧紧围绕案例展开讨论，掌握好课堂教学节奏，组织协调好课堂纪律。最后，案例教学对教师提出了更高要求，教师必须透彻理解案例所涉及的焦点问题，同时还要特别提出，通过对案例讨论分析，学生应重点掌握哪些内容、吸取什么样的教训。在学生对案例进行分析讨论得出结论后，教师要针对案例中的主要问题进行讲解，强调重点。案例教学提高了教师实践能力、科研能力和创新能力，从而促进了教师的专业化发展。

3.4 案例教学能提高学生综合素质

（1）案例教学在“3+3”护理专业护用药理学教学中的运用，能有效调动学生学习积极性、课堂参与性，有助于启发学生的创造性思维。在课堂讨论过程中，学生对他人的想法提出质疑，提高了独立思考、与人相处、解决冲突等能力。

（2）案例教学可以将护用药理学理论知识具体化、形象化，通过解决实际案例中的问题，加深学生对护用药理学的认识，提高学习兴趣和动力，同时也使学生灵活地掌握专业知识。

（3）案例教学注重培养、发展学生的创造能力和解决实际问题能力。学生可以充分发挥自己的聪明才智，结合实际找出自己认为合适的答案，并进行综合分析，不断提高分析问题、解决问题能力。案例教学中教师在传授理论知识的同时，指导学生运用更有效的方式获得专业知识。

（4）案例教学中，学生通过主动深入透彻分析得到知识，逐渐学会了如何处理众多疑难问题。我们有意识地选择一些有一定难度的案例，鼓励学生进行深入调查研究和分析评价，理解并掌握难点和重点内容，从而取得更好的教学效果。

（5）案例教学可以活跃课堂气氛，调动学生参与教学的积极性，从而实现教与学的互动，同时检验学生知识掌握的牢固性和应用的灵活性。在教学过程中，我们不断更新教学案例，并要求学生在课前查找相关资料，必要时可以进行角色扮演，通过逼真的表演大大提高教学效果。

（6）通过案例教学，学生不仅可以获得知识，而且能提高思维与表达、讨论与辩述能力，增强解决困难的自信心。课堂上学生要随时做好发言准备，讲解讨论案例，教师有意识地对案例进行引申和拓展，鼓励学生积极发表自己的看法和见解，拟定解决问题的思路和方案，培养学生综合分析能力与创造能力。

案例教学应用于“3+3”护理专业护用药理学教学中，结果显示，试验组期末考试成绩明显优于对照组，表明案例教学能提升学生综合、灵活运用所学知识能力（P＜0.01）。

3.5 应用案例教学应注意的问题

应用案例教学要注意选择适合的高质量的案例，案例要准确并具有代表性。每个案例都是临床真实案例，我们充分运用典型案例进行分析讲解，使学生真正理解护用药理学内容。案例要注重实用性，所选案例必须与临床护理内容相结合，利于提高学生护理操作技能。案例要难易适中，便于学生对教学难点和重点问题进行理解。

4 结语

职业教育以就业为导向，以服务为宗旨，以培养具有综合职业能力的技能型人才为目标。案例教学具有与实际联系紧密、可操作性强等特点，应用于“3+3”护理专业护用药理学教学，架起了医学基础课与临床专业课的桥梁。本次案例教学探索和实践取得了很好的教学效果，将成为“3+3”护理专业课程教学改革的趋势。