高职高专院校生理学课程教学思考

瞿晓林，杨 跃，李莹姗

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

生理学是生物科学的一个分支，是重要的医学基础课程，为后续病理生理学、药理学等专业课程的学习打下坚实基础，也为工作后自我学习奠定基础。生理学知识点多，逻辑性强，内容抽象，学生难以理解和记忆，通常是死记硬背知识点，学习效果往往不佳。如何在高职高专院校做好生理学课程教学工作，激发学生学习积极性，提高教学质量，为后续专业课程学习打下良好基础，对高职高专院校技能应用型人才培养具有重要意义。

1 高职高专院校生理学课程教学中存在的问题

1.1 大班授课，教学效果欠佳

高职高专医学院校很多专业开设了生理学课程，且主要安排在第一学年，教学任务重，多为大班授课。大班人数多，师生互动性不强，以教师讲授为主，学生被动接受，教师很难面面俱到，部分自制力差的学生开小差现象严重。生理学内容抽象、复杂、知识点承上启下，若未能及时消化吸收，后面的学习将更加困难，造成整体学习效果不佳。

1.2 教学方法固定，学生学习积极性不高

高职高专院校学生文化素养整体不高，学习主动性不强，理解能力差[1]。若采用传统教学方法，很难调动学生学习积极性。

1.3 教学模式单一，课程交互性不强

目前，生理学教学多以学科为中心，教学模式单一，课程交互性不强。开设生理学课程的同时，也开设了人体解剖学、组织胚胎学，其内容具有交互性，但每门课程的学习任务、学习角度不同。过分强调各学科知识的完整性、基础性和系统性，会使知识相对独立、零散而缺乏联系，学生不能从整体角度对器官系统进行认识和理解[2]。解剖学是通过结构形态认识不同器官系统，生理学是通过功能认识各个系统的生命活动过程、机制及影响因素，而组织胚胎学是阐明人体结构发育分化的程序、生长变化的规律及正常人体细胞、组织和器官的微细机构。三者有密不可分的关系，形态结构决定生理功能，生理功能反过来影响形态结构，人体生理功能的完成又是以细胞为基本单位进行的，但目前的生理学课程教学模式往往割裂了三者，交互性不强。

1.4 弱化实验教学，学生实践能力不强

传统实验教学附属于理论教学，内容以验证性、基础性实验为主。学生按部就班完成实验操作，实验过程中是盲目且被动的，不会主动思考为什么要这样做实验，不主动解决问题，教学效果不理想。

1.5 考核模式单一，达不到以考促学目的

考核是检查学生对相关知识的掌握情况，也是教师教学水平的检测指标。目前，高职高专院校生理学考核多以总结性评价为主，即传统意义上的期末考核，仅能考察期末这个时间节点学生的知识掌握情况，无法反映学生的学习效果和教师的教学效果，达不到以考促学的目的。

2 教学改革

2.1 小班授课，应用互动式教学模式，提高教学质量

互动式教学是指在教学过程中通过营造多边互动的教学环境，教学双方平等交流，通过不同观点的碰撞，激发教学双方的主动性，达到提高教学效果的一种教学方式[3]。辛秀娟等研究发现，互动式教学可以提高学生学习积极性及理论知识应用能力等[4]。小班授课有利于教师了解学生学习情况，开展互动式教学，活跃课堂气氛，提高学生参与积极性，激发学生学习兴趣、提高教学质量。

2.2 丰富教学方法，构建高效课堂

针对不同章节内容，合理使用多种教学方法，如传统讲授法、案例教学法、PBL教学法、任务驱动法等。心血管生理部分采用案例教学法、任务驱动法等，案例简单、问题紧扣生理学内容。案例：一名患者在交通意外中因开放性骨折导致大出血，肤色苍白、脉搏细弱、心率加快、动脉血压下降、意识渐渐模糊等。要求学生解释患者为何会出现这些症状？其心脏、血管活动发生了哪些变化？进一步抢救措施有哪些？提前一周布置任务，学生以小组为单位进行学习。在学习过程中，学生首先会用前面所学的血液生理学知识来分析大出血后血量变化对器官功能的影响及其表现；其次要学习心率、血压、脉搏等概念，了解心脏、血管生理及心血管活动的调节等知识；在回答抢救措施方面的问题时，会涉及血型与输血相关知识。教师在课堂上与学生讨论，讲解难点、重点知识，循序渐进深入知识点直至完成教学目标。在学习体温及其调节、呼吸过程等相对简单的章节内容时，可采用学生讲授、学生提问、教师点评的方式授课。给各学习小组分配任务，最后随机抽取一名学生讲授。通过角色互换，将压力变为动力，促使学生主动思考，也符合“以学生为中心”教学理念。教师不再是知识的传授者，而是学习的指导者。多元化教学方法的应用，消除了学生的倦怠感，端正了学习态度，激发了学习热情，同时也使枯燥抽象的基础知识变得更生动，提高了学习效率。

2.3 以人体解剖学—组织学—生理学为主线，“以器官系统为中心”教学模式的应用

1993年，爱丁堡世界医学教育高峰会议上，医学教育专家提出“以器官系统为中心”教学模式，并获得参会人员认可[5]。以器官系统为中心教学按照人体器官系统的构成和功能将不同课程进行整合，实现功能与形态、微观与宏观、正常与异常的综合，使教学内容更完整。如在学习呼吸生理时，先学习呼吸系统的解剖结构，再学习呼吸系统的组织学特征，最后学习呼吸系统的生理功能。这种形态、结构、功能的有机融合，使学生从宏观、微观、功能层面不断深入学习，真正认识和理解器官系统，知识不再是死记硬背的概念，而是系统、整体的，为后期临床课程学习奠定坚实的理论基础，促使学生形成终身学习能力。

2.4 重视实验教学，改革生理学实验教学模式

实验教学是生理学教学的重要组成部分，通过实验学生可以更好地理解相关理论知识，形成实践操作能力以及观察、分析、解决问题能力，对团队协作意识、职业素养培养都有积极作用。改革生理学实验教学模式，如让学生观看实验视频，加深对理论知识的理解，减少经典实验课时，增加综合性、设计性实验课时。综合性实验项目能够发挥学生的主体作用，方案的设计、执行均由学生完成，教师主要起指导作用。实验过程中学生观察、分析、研究并尝试解决问题，从被动学习变为主动学习，充分发挥主观能动性，实践能力、创造能力均得以提高[6]。

2.5 构建形成性评价与终结评价相结合的考核评价体系

考核并不是终极目标，学生和教师应在考核过程中不断发现问题、解决问题，最终不断提高教学质量。形成性评价是一种教师和学生共同参与教学、考核的评价方式，注重对学生学习过程的评价，将评价后的反馈信息用于改进教学，即通过评价、反馈、调整3个步骤来提高学生学习质量和教师教学质量[7]。生理学教学中可利用智慧职教云平台进行形成性评价。智慧职教云平台是由高等教育出版社建设运营的职业教育数字教学资源共享平台和在线教学服务平台。该平台有多个项目，包括签到、课前要求、讨论、测验、作业、课件、提问、讨论、投票、考试、问卷调查、当场打分等[8]。利用智慧职教云平台可进行线上、线下学习跟踪记录、课件推送、随时测试等，能够客观评价学生各阶段学习情况。教师也可以根据反馈信息调整教学计划，不断完善教学过程。此外，可以在生理学考核中降低总结性考核的比例，增加形成性评价的比例，构建形成性评价和终结评价相结合的考核评价体系。

3 结语

生理学是重要的医学基础课程，对学生后续临床课程的学习、终身学习能力培养均有一定影响。针对高职高专院校学情和生理学课程特点，教师要运用多种教学方法及教学手段，提高教学质量，为培养应用型、技能型高素质医学人才奠定基础。