以临床能力大赛为契机，提高中医人才培养质量

闫玉慧

（毕节医学高等专科学校，贵州 毕节 551700）

学好中医基本理论、基本知识和基本技能，是中医人才成长的必由之路。为展示和提高中医大学生的临床能力和综合素质，并为中医药事业发展厚植人才基础，2018年5月25—27日，在教育部与国家中医药管理局领导下，首届“慧医谷杯”全国中医大学生临床能力大赛在天津中医药大学成功举办。大赛为中医大学生搭建了相互学习、相互交流与共同提高的良好平台，来自全国48所本科院校和20所高职院校的68支队伍参赛。笔者所在学校参赛选手，凭借扎实的理论功底、娴熟的操作技能和良好的人文素养，荣获高职组团体二等奖。欣喜之余，此事也引起笔者思考一个问题，即如何以临床能力大赛为切入点，增强学生对中医事业的热爱和自信，引领中医教育教学改革，从而全面提高中医药人才培养质量。

1 中医临床能力大赛

1.1 组织概况

2018“慧医谷杯”全国中医大学生临床能力大赛，为首次举办的最高水平的全国中医大学生临床能力竞赛。大赛以“能力，高质量发展的基石”为主题，以“学生的临床能力”为核心，旨在推动中医高等教育教学改革，加强中医大学生基本理论、基本知识和基本技能培养。本次大赛，由教育部高等学校中医学类专业教学指导委员会等共同主办，天津中医药大学承办[1]。

1.2 比赛规则

本次大赛分为本科和高职两个组，考查考核范围涉及中医基础理论、中药、方剂、针灸、推拿、中医外科、急诊急救、医患沟通等内容。比赛环节有初赛、复活赛、复赛和决赛4个赛程，包含基础知识测试、临床技能操作和知识竞答等环节[1]。不仅考核学生的基本理论、基本知识和基本技能，临床工作的安全意识、有效意识和人文意识，同时还考核学生的合作能力、沟通能力和创新能力。

2 中医临床能力大赛的引领和示范作用

2.1 促进学生努力学习，成就美好未来

中医大学生临床能力大赛的成功举办，具有深远的历史意义和引领示范作用。它不仅诠释了中医学子勇于拼搏的精神，更展示了中医药蓬勃发展的生命力。以中医临床能力大赛为切入点，可激发学生对中医的热爱和自信，促使学生立志传承和发展中医药事业，主动承担实现“健康中国战略”的重任。中医是一门实践性很强的学科，同时也是一门仁慈的学问，对执业人员的要求非常严格。除要求具有深厚的知识和娴熟的技能外，还要求具有良好的素质和高尚的品德。

其中，中医临床能力是核心和关键，也是一个中医人的立身之本。另外，中医人肩负传承、创新和发展的责任与使命，要想把中医药财富继承好、发展好和利用好，还要具有创新精神与团队合作能力。要想真正学好中医，必须立德、立志和立技；要想成为中医人才，必须爱中医、懂中医和用中医。只有继承和发扬祖国传统医学，具备精湛的技能和过硬的技术，才能成就美好未来。

2.2 促进教育教学改革，强化临床能力培养

长期以来，中医教育采用“灌输式”教学方法，以课堂、教师和教材为中心，而不是以学生能力培养为中心，加之“医教协同”机制不完善等原因，学生接触临床的机会偏少，而且时间晚，临床能力没有得到很好的培养。笔者认为现代中医教育应以学生为中心、以能力培养为根本、以解决临床问题为导向，采用启发式教学法，将实践教学贯穿于教学始终。只有通过理论—实践—再理论—再实践的反复强化，才能夯实中医经典基础，锻炼中医临床思维，提高中医临床能力。

建议以中医临床能力大赛为契机，不断进行教育教学改革，优化人才培养方案，创新人才培养模式。在日常教学活动中，引导学生积极参与，注重训练学生有意识和有目的的临床观察能力，养成发现问题、分析问题和解决问题能力；尽可能让学生早临床、多临床和勤临床，要让学生在具体的临床实践中，加深对抽象和深奥的中医理论知识的理解，要让学生在真实的医疗环境中，去感受中医人的责任、义务和担当，要让学生在治愈病人的过程中，去体验中医的魅力、疗效和价值。

2.3 促进考评标准完善，注重临床能力评价

随着医学科学的进步、经济社会的发展以及医疗模式的转变，中医临床能力的内涵和外延也发生了质与量的改变，这种能力不仅仅局限于望闻问切的操作技能，还应包括广博的中医理论知识、良好的中医思维能力、深厚的医学人文素质、解决临床实际问题的动手能力等。具体而言，应包括接诊病人能力、医患沟通能力、体格检查能力、疾病诊察能力、疾病治疗能力、健康管理能力、团队合作能力、创新发展能力、医学技术应用能力、检验报告阅读能力、医疗文书书写能力、基本手术操作能力等。

而目前的高等中医药教育，虽然已经注意到以临床能力大赛推动教育教学改革，但还有相当比例的院校，教学方法和方式还不够灵活高效，教学内容不同程度上存在着与临床实践脱节现象，教学中对临床实践能力重视程度还不够，对医学综合素质的培养途径狭窄和低效，培养的学生与职业需求尚有较大差距。因而提高中医学生的临床实践能力，成为目前中医教育教学改革的关键。而提高中医学生临床能力的重要措施之一，就是完善考核评价标准，扭转重理论轻实践思维定势，提升学生临床能力。

2.4 促进教师成长，提高教育教学水平

中医临床能力大赛，不仅要展现新时代中医学子的独特风采，而且还要检验专业教师的教学水平和业务能力。因为专业教师能力水平的高低，直接影响到学生临床能力的培养和发挥。目前不少医学职业院校的专业教师，临床带教能力不强，特别是新进的青年教师。为此，学校要充分利用临床能力大赛，鼓励专业教师参与大赛学生的指导工作，使其在指导学生比赛的过程中，发现学生的优点与不足以及自身的长处和不足，从而进行教学反思、自我校正、不断学习、继续发展，真正做到教学相长。

另外，要用好国家有关临床接触的规定和政策，借助职称与执业资格评聘要求，与合作医院联合推进专兼职专业教师队伍建设，给专业教师创造更多的临床进修机会，提高专业教师的临床教学能力。因为教师的教学水平和专业能力，决定了学生的综合水平和临床能力。

2.5 及时修订人才培养方案，创新人才培养模式

现有的中医药人才培养模式，所培养的学生素质还不够高，技术还不够硬，能力还不够强，达不到社会对中医人才的要求。因此，中医院校应以临床能力大赛为切入点，以职业岗位需求为目标，以专业能力培养为主线，科学制订人才培养方案，创新人才培养模式。建议参照临床能力大赛相关标准，调整课程结构，更新教材内容和教学设计，改变以往以听为主的课堂教学局面，适当增加实践教学学时，使理论教学与临床实践紧密结合。

另外，中医要引领世界，需要传承更离不开创新。人才培养方案也要凸显科学性和时代性，人才培养目标要随着社会的发展而不断调整。所培养的人才既要继承大医精诚的医德医风，也要有创新发展的精神和能力；既要掌握望闻问切的中医传统技能，也要能够熟练运用现代医学技术手段。只有这样才能为中医药事业的传承、创新和发展培养出卓越人才。

3 结语

首届中医临床能力大赛的成功举办，以及之后每两年一次的持续举办，一定会促进中医学子综合素质和专业水平的提高，促进中医院校进行教学反思与教学改革。另外，大赛的成功举办，也将会增进各院校之间的友谊，促进了相互学习和共同提高。但是，也要防止临床能力大赛出现“精英化”现象。因为各院校在准备参赛期间，均会选拔拔尖人才参赛，并举全校之力加以重点培养。如能将临床能力大赛融入日常教学中，引导每个学生都积极参与，让每个学生都熟悉大赛流程、项目和内容、操作规范及评分标准[2]，让他们都有多层次自我展示和自我提高的平台，这样既可为优秀学生参加大赛打下坚实基础，也会使临床能力大赛普遍化和大众化，实现人人争做传承发展中医药事业的参与者、推动者和实践者目标。