无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果

李小梅

（江苏省泰州市中医院西二病区，江苏 泰州 225300）

冠心病是老年人群常见病，该疾病的临床治疗难度大，合理的护理干预成为改善预后的关键。我院在老年冠心病患者护理期间，对传统护理进行改进，将无缝隙护理模式应用到临床上，取得的护理效果满意，现为进一步研究该护理模式的应用价值，本文以我院收治的76例老年冠心病患者为观察对象，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2018年3月～2019年5月间收治的76例冠心病患者为研究对象，遵照随机原则，将其分为实验组、对比组。实验组患者38例，男21例，女17例，平均年龄（71.6±7.9）岁。对比组患者38例，男23例，女15例，平均年龄（72.1±7.5）岁。

1.2 方法

本次研究中对比组患者接受常规护理，评估患者具体情况，掌握患者病史、临床干预史等；叮嘱患者遵医嘱用药，并将药物放在患者触手可及的位置，保证依从性；协助患者完成各项常规检查等。

实验组患者接受无缝隙护理模式干预，其中的护理要点为：（1）构建无缝隙护理小组。选择科室内具有3年以上工作经验并且责任心强的护理人员组成小组，以护士长为组长，全面开展患者无缝隙护理工作。其中组长的责任包括：对小组成员开展专业技能培训、介绍无缝隙护理的要求、细化责任等；定期对小组成员进行技能考核，围绕冠心病患者无缝隙护理为主题，对护理人员的技能水平进行考评，并根据考核结果做好分配。（2）无缝隙排班制度。组长结合无缝隙护理模式要求，对小组成员进行无缝隙排班，其中每班的固定时间为8h，并在班班交接前后预留30 min时间做好交接工作，确保患者能够接受无缝隙护理；在无缝隙排班制度落实后，提前7 d公示，确保护理人员有充足的时间调整自己状态。（3）专业无缝隙护理。护理人员按照无缝隙排班制度为患者实施护理干预，其护理实施的要点包括：①护理人员强化与患者的交流，根据患者生活习惯、饮食方式等总结各种危险因素；②密切观察患者各项临床指标变化，协助患者完成生命体征监测，并建立动态档案；③对患者开展健康宣教，采用图文并茂的方法，合理利用科室内的健康宣教图片、报刊等，对冠心病的临床干预路径、预期效果等进行解答；针对患者的疑问，护理人员从专业角度进行回答，使患者对冠心病形成正确的认识，消除对冠心病的恐惧；④护理人员指导患者掌握自我调节心理状态的方法，如听舒缓音乐、阅读喜欢的报刊杂志等，舒缓精神状态；也可以将自己心中的抑郁、苦闷的负性情绪向护理人员、家属倾述，得到来自医护人员与家庭的支持。（4）无缝隙护理改善。遵照PDCA模式要求，在无缝隙护理之后对各种临床护理问题进行分析，护理人员根据患者反馈以及分析结果，总结护理中的不足。根据相关问题进行组内讨论，评估护理过程中的不足，制定改进措施，并将其护理新方法应用到下一个PDCA循环中，避免同类问题再次发生。

1.3 观察指标

统计患者心血管不良事件发生率，并根据文献[1]所介绍的方法，使用SF-36生存量表评价两组患者生活质量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对两组老年冠心病患者的临床护理指标进行评价，以t值、x2值检验数据间差异，当P＜0.05时认为数据差异显著。

2 结 果

结果显示，两组患者的心血管事件发生率存在数据差异，其中实验组各项指标明显优于对比组，P＜0.05，资料见表1。

表1 心血管事件发生率（n）

在比较两组患者护理后的生活质量评分后，实验组评分整体优于对比组，P＜0.05，资料见表2。

表2 生活质量评分（±s，分）

表2 生活质量评分（±s，分）

组别 精神状态 角色功能 心理功能实验组 8 2.4±7.6 8 6.4±4.6 7 9.5±6.3对比组 7 1.8±5.1 7 2.6±4.3 6 8.4±5.3 t 2 3.3 6 2 5.3 3 2 1.9 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

现代临床研究认为，老年人是冠心病的高危群体，在冠心病发病率逐年升高，对患者的护理干预也成为医学界的关注。传统老年患者冠心病护理工作已经难以满足患者临床需求。针对这种情况，我院将无缝隙护理模式应用到临床上，护理效果满意。从本文研究结果可知，实验组患者在接受无缝隙护理后，其心血管事件的发生率仅为5.26%，低于对比组的23.68%，且两组患者的生活质量评分也存在明显的数据差，P＜0.05，证明无缝隙护理模式满足老年冠心病患者的临床干预需求。

无缝隙护理模式是通过对患者实施连续的、不间断的护理干预，对患者的临床护理工作进行整合、优化。根据我院实践经验，无缝隙护理模式的先进性主要表现为：（1）与传统护理手段相比，无缝隙护理模式是以护理小组的模式开展的，老年冠心病患者的护理需求可以在快速在团队内解决，避免传统模式下护理人员单一面对问题的局面。（2）通过合理排班，保证每位护理人员有足够的时间得到休息、调整，患者也能全天接受科学的护理干预，一旦出现潜在心血管事件隐患都能第一时间被发现，将隐患控制在萌芽状态，保证患者安全[2]。（3）护理人员能认识到每一位老年患者的病变特征，做到针对性的重点护理。（4）患者与护理人员之间的交流增强、同时也得到护理人员无缝隙的细心看护，能强化对抗疾病的信心，改善心理状态。

综上所述，在老年冠心病患者临床护理期间，无缝隙护理模式具有先进性，值得推广。