秋季过敏不仅仅是过敏这点事

吴义春

秋高气爽，面对让人困扰的过敏性疾病，务必及早预防，及时治疗。

过敏性皮炎，湿热外侵、气阴两亏所致

过敏性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的特发性皮肤炎症性疾病，多表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，严重的会出现眼睑水肿、眼结膜红肿、流鼻涕等，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。可以检测到过敏原，一般是螨虫、花粉、霉菌等。预防这一疾病，最好是远离过敏原;同时避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类，以及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味;适当减少洗澡及使用肥皂次数，以免过多去除皮脂膜，同时可外用保湿剂。

治疗过敏性皮炎可以服用扑尔敏、息斯敏、酮替芬、开瑞坦等药物，皮肤患处可以涂抹皮炎平或可的松软膏。中医认为，本病多由湿热外侵、气阴两亏所致，治宜祛风清热、凉血除湿、安神止痒。

过敏性哮喘，治疗应扶正气、攻邪气

秋季也是哮喘发病季节。支气管哮喘表现为气道高反应，出现可逆性的气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

需要特别提醒的是，有6%到10%的哮喘患者会表现为单纯的咳嗽（咳嗽变异型哮喘）。严重的哮喘，尤其是重度哮喘持续24小时以上，经过常规平喘治疗不能缓解者，称为哮喘持续状态，容易引起猝死。

哮喘治疗除了及时规范的西医治疗，还应结合中医治疗可以缓解复发率。哮喘未发作时应以扶正气为主，即发病则以攻邪为主，尤其对于舌苔厚腻者建议及时运用中医清化湿热治疗，临床常用的方剂包括小青龙汤、三子养亲汤、射干麻黄汤等。

过敏性鼻炎，由寒、湿、浊、瘀导致

秋季天干物燥，是过敏性鼻炎的高发期，有些人晨起、睡前就会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个;喷嚏后有大量清水样鼻涕，每天换洗几条手帕或用整卷卫生纸，再加上长时间鼻腔堵塞，苦不堪言。

秋季天气忽冷忽热，周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，都可能造成过敏原增加。加上经过一个热夏，人体免疫力降低，有过敏体质的人群就会发生秋季过敏症。接诊的鼻炎患者多半属于过敏体质。除此之外，骤冷骤热也是导致秋季鼻炎高发的主要原因之一。过敏体质人群更应提防鼻炎复发。

秋季过敏性鼻炎，患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。过敏性鼻炎分兩种，一种是常年性的，另一种是季节性的，一般都在每年的春秋发病。过敏性鼻炎主要以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等为主要症状，需要与感冒症状相区分。

鼻炎患者在发病初期就应正视治疗。过敏性鼻炎久拖不治，不仅会引起鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病，还会引起过敏性哮喘、高血压等其他综合病症。过敏性鼻炎可用西医药物治疗，如糖皮质激素、抗白三烯药等，也可采用免疫疗法和手术治疗，但药物治疗只能抑制症状，停药即犯，手术风险较大。因此，临床上多建议患者采用中药治疗，效果更为理想。中医认为：99%的鼻炎都是由寒、湿、浊、瘀导致的。《黄帝内经》明确指出：形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。所以受寒或阳气不足是鼻炎发作的根本原因和反复发作的重要诱因。具体到每位患者，治疗方案还不能“一刀切”。不同的症状、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。

中医认为，过敏性鼻炎是体质虚寒、免疫功能低下而出现的一种症状，故以温阳益气为主。过敏性鼻炎的患者首先必须增强体质，注意防寒保暖，多食温补食物，只有体质增强、体质虚寒状态解除了，过敏性鼻炎才有望治愈。

过敏之所以出现个体差异，有人过敏，有人不过敏，从本质讲还是因为正气不足，抵抗力差。而补足气血是提高抵抗力的最核心要义。尤其在季节来临之前，提早布局，预防性服用，可以更好提高疗效。中医的魅力和长处尤其表现在治未病上，这样才能以最小的成本战胜病魔。同时，鼻炎治愈后尤其需要忌口，患者要做到不喝冰饮、不进冰食、不能贪凉、不可熬夜，生活一定要有规律。这些都是保持体温，提升免疫力的必要条件。只有这样，才能减少复发。

（摘自《北京青年报》2018年9月11日）