长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对脑功能恢复的疗效对比

罗璇

【摘要】 目的 研究分析长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死患者对其脑功能恢复的疗效。

方法 103例脑梗死患者， 随机分为对照组（49例）和试验组（54例）。对照组患者接受单纯胞二磷胆碱治疗， 试验组患者接受长春西汀联合胞二磷胆碱治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况以及神经功能缺损程度。结果 试验组治疗总有效率为75.93%， 高于对照组的53.06%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（3.31±1.24）分， 低于对照组的（5.53±2.98）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为4.08%， 试验组不良反应发生率为3.70%， 对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑梗死患者接受长春西汀联合胞二磷胆碱治疗的总有效率比单纯接受胞二磷胆碱治疗高， 患者脑功能恢复较好， 可以重新步入社会， 值得推广使用。

【关键词】 长春西汀;胞二磷胆碱;脑梗死;脑功能恢复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.045

脑梗死是我国中老年群体的高发疾病， 目前该疾病有年轻化的趋势， 生活习惯和工作环境对疾病的发生有很大的影响[1]。脑梗死是指患者的脑组织血管堵塞， 血液循环不畅， 脑组织发生缺氧和缺血症状。长春西汀是新型血管扩张药物， 现在临床中使用其进行脑梗死治疗比较普遍， 其对脑梗死的治疗效果好， 用药安全性很高。现在临床中对脑梗死治疗提倡早期溶栓， 可是溶栓的时间窗口比较严格， 必须是发病后的6 h内。长春西汀在进入人体后， 穿透血脑屏障的能力很强， 使患者的血管平滑肌松弛， 血管扩张， 血流通过增加， 单位时间内的血流量增加， 患者的脑功能得到了改善。长春西汀能够促进脑组织对葡萄糖的吸收， 提高血流量， 防止乳酸产生， 避免患者的脑组织因为乳酸再次受到损伤。此次研究就本院部分脑梗死患者展开了分析探讨， 为患者的治疗情况进行统计分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2018年4月本院收治的103例脑梗死患者， 纳入标准：使用影像诊断对患者的症状和体征进行分析， 患者无心肝肾器官疾病， 既往无脑出血和脑梗死病史， 患者及其家属同意参与治疗研究。将患者随机分为对照组（49例）和试验组（54例）。对照组中男31例和女18例;年龄最小45岁， 最大78岁， 平均年龄（60.2±6.0）岁。

试验组中男34例， 女20例;年龄最小48岁， 最大77岁， 平均年龄（61.5±5.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者在入院后均接受常规治疗和护理。对照组患者辅以胞二磷胆碱（国药准字H22026208）治疗， 用法为将0.75 g胞二磷胆碱加入到250 ml的0.9%氯化钠溶液中， 静脉滴注， 1次/d。试验组患者采用长春西汀（国药准字H10970212）聯合胞二磷胆碱治疗， 具体用法为将30 mg长春西汀和0.75 g胞二磷胆碱均加入到250 ml的0.9%氯化钠溶液中， 静脉滴注， 1次/d。两组均连续应用至少7 d。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及神经功能缺损程度。疗效判定标准：治愈：经过治疗后， 患者的系统功能恢复， 残疾程度为0级， 神经功能缺损评分降低≥90%;显效：患者的脑功能基本恢复， 生活能够自理， 神经功能评分减少46%～89%;有效：患者脑功能有了明显的好转， 神经功能缺损评分减少15%～45%;无效：患者的脑功能未恢复， 或者更加严重， 神经功能缺损评分降低<15%[2]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

使用NIHSS作为神经功能缺损程度评估依据， 评分越低表示患者的神经功能缺损程度越轻[3]。不良反应包括寒战、出血。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效对比 试验组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后NIHSS评分对比 试验组患者治疗后NIHSS评分为（3.31±1.24）分， 低于对照组的（5.53±2.98）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况对比 对照组患者中发生寒战1例、出血1例， 不良反应发生率为4.08%（2/49）;试验组患者中发生寒战1例、出血1例， 不良反应发生率为3.70%（2/54）。

两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

脑梗死的临床治疗主要是早期溶栓治疗， 但是溶栓具有窗口期， 发病后6 h是黄金溶栓时间段[4-6]。现代医疗技术发展后， 有很多的新药开发应用于脑梗死的治疗， 治疗效果比较理想， 主要是长春西汀， 具有血管扩张的效果， 能够穿透血脑屏障， 松弛脑血管平滑肌， 扩张血管， 提升单位时间段的血流量， 恢复患者的脑功能。长春西汀能够促进脑组织对葡萄糖的吸收， 提高血流量， 抑制乳酸产生， 防止脑组织受到乳酸的二次损害。并且有研究称， 长春西汀能够修复神经细胞， 让患者的受损脑组恢复， 降低缺氧导致的脑损伤程度。需要注意的是， 长春西汀会导致呕吐和恶心症状， 临床中应该密切地留意不良反应症状。

此次研究中， 试验组治疗总有效率高于对照组， NIHSS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。该结果显示， 联合用药方式的治疗总有效率比较高， 和其他文献报道的77.78%相符合[7]。两组的不良反应发生率和其他文献的15.56%有较大的差异性[8]， 此次研究样本比较少， 可能是该原因导致的差异性， 后期研究还会扩大样本， 提升统计的精度。结果表明， 联合用药能够提升安全性， 临床中效果理想， 可以在临床应用。

综上所述， 胞二磷胆碱联合长春西汀治疗脑梗死的效果突出， 临床中安全可靠， 值得推广使用。

参考文献

[1] 李杰. 长春西汀联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效观察. 中国保健营养， 2013， 4（7）：1959-1960.

[2] 姚东陂， 张锦丽. 卒中单元联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察. 中国基层医药， 2013， 20（23）：3545-3546.

[3] 陈计侠， 苏西云， 王雪辉， 等. 长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效的对比. 临床医药文献电子杂志， 2015， 35（1）：21-22.

[4] 袁国良， 金鹏. 长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察. 吉林医学， 2011， 32（5）：880-881.

[5] 王瑷玲. 长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复疗效对比. 临床医药文献电子杂志， 2015， 35（20）：114-115.

[6] 李海燕. 长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对脑功能恢复的效果分析. 中外女性健康研究， 2015（8）：83.

[7] 潘竹倩. 长春西汀联合血塞通治疗脑梗塞65例临床观察. 现代诊断与治疗， 2013， 24（1）：75-76.

[8] 王瑷玲. 长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复疗效对比. 当代医学， 2015（20）：140-141.

[收稿日期：2019-03-12]