中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后患者中的应用效果分析

丘春晖 李万泉 陈香玲

【摘要】 目的 探讨中药配方药剂坐浴在痔疮手术切除后患者中的应用效果。方法 118例痔疮患者， 随机分为对照组与观察组， 各59例。对照组采用高锰酸钾坐浴治疗， 观察组采用中药配方药剂坐浴治疗。比较两组治疗效果、创面愈合时间、出血消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、肛周水肿与伤口感染发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.61%， 高于对照组的81.36%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间、出血消失时间、水肿消失时间及疼痛消失时间分别为（13.54±2.42）、（6.14±0.84）、（6.97±0.96）、（5.86±0.85）d， 均短于对照组的（20.87±2.94）、（10.37±1.36）、（10.65±1.64）、（8.94±1.83）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组肛周水肿与伤口感染发生率分别为35.59%、8.47%， 均低于对照组的72.88%、32.20%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在痔疮手术切除后患者恢复期间应用中药配方药剂坐浴方法， 可有效缩短患者症状改善时间， 提高患者疗效， 减少患者感染， 应用价值较高。

【关键词】 痔疮;中药配方药剂;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.064

随着社会经济发展， 民众生活条件、生活方式相应变化， 痔疮发病率亦有所增加， 该病病因多与老年群体肛门括约肌松弛、妇女妊娠、不良饮食习惯、长期站立及便秘因素有关[1]， 病情进展后易对患者身心健康造成严重影响。近几年临床常采用外科手术对该病患者进行治疗， 可有效祛除患者病根[2]， 但术后易由于创面位置特殊而引发感染、红肿、疼痛等并发症问题， 故现阶段应用中药配方药剂坐浴方法辅助治疗较为广泛， 可改善患者预后， 效果显著。本研究系统分析中药配方药剂坐浴方法在痔疮手术切除患者恢复期间的应用价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年6月4日～2019年2月12日本院收治的行痔疮切除术患者118例作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各59例。观察组男24例， 女35例;年龄22～65岁， 平均年龄（36.57±10.14）岁;病程2个月～3年， 平均病程（1.43±0.72）年。对照组男25例， 女34例;年龄25～64 岁， 平均年龄（36.86±10.26）岁;3个月～2年， 平均病程（1.49±0.69）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经医学伦理委员会批准。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①所有患者均已知情同意;②所有患者均经中华中医药学会肛肠分会2006年所定痔病诊断标准确诊， 符合痔疮诊断标准。

1. 2. 2 排除标准 ①认知障碍、视听障碍、失语或精神分裂者。②对本次观察药物过敏者。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 采用高锰酸钾坐浴。应用一定量的高锰酸钾与温水混合成1∶5000比例的药液， 睡前坐浴， 1次/d， 坐浴时间为10～15 min/次， 坐浴完成后应采用温水清洗肛门处并作有效擦干。疗程2周。

1. 3. 2 观察组 采用中药配方药剂坐浴。药方组成包括五倍子5 g、七叶莲5 g、蒲公英5 g、紫花地丁10 g、当归10 g、生地黄10 g、石菖蒲10 g、地肤子15 g、苦参15 g、金银花15 g、白芷15 g。浸入3000 ml清水0.5 h后再作武火加热操作， 煎煮至1500 ml时停火， 指导患者悬空熏蒸[3]， 待温度适宜时行坐浴治疗， 坐浴前后均需采用温水清洗肛门处皮肤。每日睡前一次， 坐浴时间为10～15 min/次， 疗程2周。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的疗效、创面愈合时间、出血消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、肛周水肿与伤口感染发生情况。疗效判定标准：水肿、疼痛、出血症状无改善， 视为无效;水肿、疼痛、出血症状有一定减轻， 视为缓解;水肿、疼痛、出血症状显著减轻， 视为好转;水肿、疼痛、出血症状完全消失， 视为痊愈。总有效率=（痊愈+好转+缓解）/总例数×100%。

1.5  统计学方法  采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意。

2 结果

2.1  两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者各项症状改善时间比较 观察组创面愈合时间、出血消失时间、水肿消失时间及疼痛消失时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者恢复情况比较 观察组肛周水肿与伤口感染发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

痔疮是一种临床表现通常为肛门瘙痒湿疹、肛门流出分泌物、肿物脱出、直肠坠痛、大便疼痛、大便出血等症状的肛肠科慢性疾病， 主要包括内痔、外痔与混合痔三种[4， 5]。以往常采用高锰酸钾坐浴方法治疗该病， 主要是使用调配药液最大面积浸润患者创口以达提高其疗效水平的目的， 但该方法治标不治本[6-8]。

痔疮手术切除患者常因气血受创致使自身经脉紊乱、气血凝滞， 加之肛门易淤积内毒等问题， 应以活血化瘀为主要治疗原则[9， 10]。本次研究采用中药配方药剂坐浴作相应治疗， 方中石菖蒲具有缓解肌肉痉挛、减轻临床疼痛的效果;五倍子、七叶莲具有止血消痛的效果;当归具有润肠通便、通经活络、补血益气的效果;紫花地丁具有活血化瘀、消肿止痛的效果;蒲公英、金银花具有除湿祛毒、清热去火的效果。诸药合用可共奏灭菌祛风、活血消肿、清热燥湿之功， 此外， 还可加快患者切口组织新陈代谢， 降低患者感染几率， 效果显著。如上文结果所示， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、出血消失时间、水肿消失时间及疼痛消失时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;肛周水肿与伤口感染发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。证明中药配方药剂坐浴方法在痔疮手术切除后患者恢复中的效果较高锰酸钾坐浴方法效果更佳。

综上所述， 在痔疮手术切除后患者恢复期间应用中药配方药剂坐浴方法， 可有效缩短患者症状改善时间， 提高患者疗效， 减少患者感染， 应用价值较高。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-20]