新医改背景下医院档案管理工作存在的问题和改进策略

文·赵公水 孙俊晓

新医改提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’的近期目标”，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、方便、有效、价廉”的医疗卫生服务的长远目标。医院档案管理工作要适应新医改的要求，确保医院高效运行、帮助医院贯彻落实新医改政策，指导医院管理工作的顺利实施。现阶段医院档案管理工作的实际情况来讲，依旧存在着一定的问题，在进行医院档案管理工作的时候必须要端正思想认识，对存在的问题一定要足够的重视，充分按照相应的规范标准来对档案管理工作进行优化和完善，将内部监督作用充分发挥出来，进而提升档案管理工作效率，有效推动医院在新医改背景下取得健康可持续发展。

一、新医改背景下医院档案管理存在的问题

（一）基础设施不完善

首先，信息化设施设备不够完善，对医疗档案数据资源的共享造成了一定的困难。再者，由于资金方面的原因导致无法开发更为高效智能的档案检索系统，缺乏对档案数据信息的有效应用。导致不能按照新医改的要求来完成档案资源的有效共享，没能为医疗体制改革贡献发挥应有的作用。

（二）档案管理人员业务水平参差不齐

随着医疗事业不断发展和进步，医院档案数量也在不断地增加。作为一名优秀的档案管理人员，必须要具备足够的业务能力水平和专业知识。尤其是在医院档案实现综合化管理之后，病例、行政、人事等多个领域之间的档案联系更加紧密，这些也对档案管理人员的能力提出了更高要求。档案管理人员必须要有高度责任感，对相关领域的知识必须要有一定的涉猎和了解，这样才能更好地胜任自己的工作。

（三）医院档案信息化和开发利用程度较为落后

基于新医改背景下，网络化以及信息化已逐渐发展成为档案管理工作的必要方式。然而，现阶段大部分医院在网络开发和应用方面还较为落后，所谓的信息化管理仅仅只存在于信息检索方面，缺乏对档案的开发和有效利用，档案管理系统也不够完善。

二、解决新医改背景下医院档案管理问题的对策

（一）加强基础设施建设

在实现医院综合档案管理网络化的过程中，专业的基础设备是保证相关工作有效落实的关键所在。要加大资金投入力度，保证各项硬件设施能够满足网络化的管理需要，提升医院的基础设备服务水平。在选择基础设备时，既要考虑到当前网络发展现状，同时还需要结合医院的实际运行情况，平衡好医院病例档案管理、人事档案管理及其他各项档案之间的关系，为档案管理人员营造良好的办公条件，提高管理质量。

（二）提高档案管理人员业务水平

新医改对档案管理工作人员的业务水平及能力提出了更高的要求。从医院的角度来看，应当制定培养优秀档案人才的长期规划，投入资金，定期开展档案管理人员培训工作，将培训工作常态化，提升工作人员的业务能力及水平，积极顺应时代发展需要。同时，还应当提高医院综合档案管理人员的招聘门槛，积极吸收具备有一定医院档案管理经验，能够熟练操作计算机的现代化管理人员。要培养档案管理人员的自主学习积极性，医院可以尝试将综合档案管理效果与管理人员的绩效及奖金联系起来，调动工作积极性。

（三）提高信息化水平，加强档案资源的开发与利用

加强对档案管理信息化的重视程度。作为医院领导来说，应该以全新的目光审视档案管理工作，既要透彻理解档案管理的价值与内涵，也要意识到档案管理信息化是时代发展的主流趋势，给予此项工作足够的重视，提供足够经费保障，为加快档案管理信息化进程注入动力。健全颐和园档案信息资源管理制度。一方面健全档案管理与保密制度，坚决杜绝违规使用信息、恶意泄露信息等事件。另一方面，要健全档案使用制，最大化地提升档案资源利用率。大数据时代已经来临，要想让档案资源更好地服务于医院发展，就需要以前瞻性目光审视现行档案使用制度，使制度中的不足得到弥补，在提高档案管理便利性、安全性的同时，提升使用价值。