鼠疫，离我们有多远？

Flora

2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治。事件在网上传播后，引起了市民一定程度的恐慌。鼠疫是怎么回事？我们需要担心吗？

引起鼠疫的罪魁祸首是？

A.老鼠  B.旱獭  C.细菌  D.跳蚤

正确答案：C

引起鼠疫的罪魁祸首是一种叫做“鼠疫耶尔森菌”的细菌，也称为“鼠疫杆菌”，传播途径有很多，污染的土地、动物等，鼠蚤叮咬是鼠疫从野生动物到人的主要媒介。人群普遍易感，无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、猎人、牧民是高危人群。

关于鼠疫病毒，以下观点正确的是？

A.鼠疫早就已经被消灭了  B.鼠疫一直存在于我们身边  C.鼠疫病毒特别顽强  D.人类对鼠疫束手无策

正确答案：B

在很多人心中，鼠疫应该和天花一样，早就被消灭了。其实不然。鼠疫并没有灭绝。感染鼠疫的可能性，一直在我们身边埋藏着。20世纪40年代之后，鼠疫的世界性大流行没再发生，但较小范围的流行从未间断。直到现在，我国西北、西南边境省份及周边国家仍存在大片鼠疫疫源地，不时仍会因人们荒野宿营、剥食旱獭等行为导致鼠疫菌感染人类。鼠疫虽然可怕，但并不是不可抵御、不能防止的。鼠疫杆菌耐低温，在-30℃仍能存活，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年，在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱，不耐干燥和热，100℃经1分钟可致细菌死亡，阳光直射仅能耐1～4小时;对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强，对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。鼠疫虽然是我们没能消灭的甲类传染病之一，但目前已经得到了良好的控制，从国际到我国，都有严格的监控、治疗、防范鼠疫的规章制度。

以下关于鼠疫的说法，错误的是？

A.鼠疫不及时救治，死亡率极高  B.经及时治疗后，可治愈 C.鼠疫潜伏期很长  D.鼠疫病毒传染性强，传播迅速

正确答案：C

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。临床症状为寒颤、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结肿痛最为常见，其次为腋下、颈部及颌下。鼠疫潜伏期较短，一般为1～6天，但个别病例可达8～9天。臨床以腺鼠疫最多见，其中肺鼠疫病死率最高。鼠疫的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展，患者死亡多因来不及施治。人一旦感染，若能迅速确诊，通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗，大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力，少有再感染情况发生。

鼠疫的传播途径有哪些？

A.皮肤接触传播  B.鼠蚤叮咬传播 C.飞沫传播  D.上述所有

正确答案：D

鼠疫主要在鼠类和旱獭中流行，通过蚤类传播，人类感染鼠疫杆菌的主要途径有三种：1、鼠蚤叮咬传播。鼠蚤可将动物身上的病原体（鼠疫耶尔森菌）传播给人，形成“啮齿动物-蚤-人”的传播方式。2、经皮肤接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。如直接接触患者的痰、脓液，病兽的皮、血、肉，以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等。3、呼吸道飞沫传播。病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫杆菌，可经呼吸道飞沫传播，并可造成大规模鼠疫的爆发。

作为和霍乱并列，比非典型肺炎传染级别还要高的甲类传染病，此次鼠疫病例发现在北京，老百姓需要担心吗？

A.需要  B.不需要

正确答案：B

北京发现两例鼠疫病例后，不少市民感到恐慌。中国疾控中心表示，北京市不是鼠疫疫源地，自然环境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不带有鼠疫菌，市民没有通过接触鼠等动物而感染的机会。

两例输入病例发现后，北京市卫健系统已及时对病例进行隔离治疗，对病例进京后活动情况开展了详细的流行病学调查，对可疑暴露人群进行了详细的排查，对接触者进行了医学观察和预防性服药，对相关场所进行了终末消毒，同时加强了发热病人监测，此次疫情进一步扩散的风险极低。市民可正常工作、生活和去医疗机构就医，不用担心感染风险。

我们该如何预防？

A.避免到疫区旅游或活动  B.及时灭鼠、灭蚤 C.注意个人卫生  D.家中不能养仓鼠、豚鼠等宠物

正确答案：ABC

对鼠疫这类烈性传染病，重在预防。主要注意个人卫生，尽量避免与高危人群接触。避免到鼠疫潜在疫区旅游或活动，在野外游玩时，避免接触啮齿动物，更不要近距离触摸、喂食旱獭、野生鼠类等。需进入疫区作业时，务必严格做好个人防护，紧束裤腿，不要在野外动物洞穴旁坐卧停留。严禁打猎，严禁剥食鼠、旱獭等动物。使用杀虫剂或驱虫剂避免虫蚤叮咬。若出现发热、咳嗽、淋巴结肿大等任一症状时，应立即到附近医院就诊，并主动告知接诊医生自己的旅行史或接触史。老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介，如果家养的宠物鼠不是来自疫区，一般感染几率不大，不用恐慌。