干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展

佟曼

（北京全式金生物技术有限公司，北京 100192）

缺血性脑卒中是因脑部急性循环障碍所引起的脑部功能受到局部或全面损伤之后所引起的一组临床综合征候群。肝细胞具有自我复制更新的能力、高度增殖潜能等能力，是治疗缺血性脑卒中新型方式[1]。此次研究的目的主要是分析神经肝细胞治疗缺血性脑卒中的疗效，如下。

一、研究资料与方法

（一）研究资料

随机将2018年1月至2019年1月期间收治的缺血性脑卒中患者分为对照组与实验组。对照组患者25例，男性13例，女性12例，年龄自42岁至59岁，均值（50.5±5.2）岁；实验组患者24例，男性14例，女性10例，年龄自42岁至61岁，均值（51.5±5.5）岁。通过对比证实，数据资料无差异P＞0.05。

（二）方法

1.对照组

高压氧治疗：经国产中型多人空气加压氧舱进行治疗，将压力设置为0.25MPa，加压时间与减压时间分别为15～20min、20～25min，稳压吸氧持续的时间为60min，戴面罩吸纯氧的时间为30min，在休息10min之后再吸纯氧，时间为30min，休息5min之后吸舱内空气。

2.实验组

神经肝细胞治疗：治疗方法有细胞悬浮液立体定位注射法、胶原基质包埋法、（生物材料）吸附移植法、静脉内细胞悬液输入法、脑室内细胞悬液注射法。根据患者的实际情况采取针对性的治疗，在一致后进行活体指标监测。

（三）疗效判定

优：在治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在90%以上；良：经治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在50%～89%之间；差：经治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在49%以下。

（四）统计学

本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

二、结果

与对照组比较，实验组患者治疗优良率较高，数据差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗优良率的对比[n(%)]

三、讨论

在神经系统疾病中，脑卒中是常见且多发的一种疾病，具有极高的死亡率与致残率，受到一些因素的影响，脑卒中的发生率呈逐年上升的趋势，在脑卒中中，缺血性脑卒中是极为常见的。缺血性脑卒中的发生与纤溶平衡失调、凝血、内皮细胞损伤等有着很大的关系，机体的抗凝作用主要依靠抗凝蛋白的含量、结构及功能的正常[2]。神经肝细胞不仅促进了神经元的再生，也修复了受损的脑组织，在治疗缺血性脑卒中中效果较为理想。

目前对缺血性脑卒中发生后进行神经肝细胞移植治疗时机的选择还不是很明确，移植的时间窗比较宽，大约在2～3周之间，但是急性移植的存活率并不是很高，分析其原因与以下几点有关：①在脑组织缺血区宿主出现了变性、渗出等，减少了移植物产生的影响，甚至释放出了神经毒素物质；②想要在缺血急性期移植物建立血供比较困难；③脑组织缺血后会产生神经营养因子，在急性期时神经营养因子的浓度是比较低的，降低了移植成功率，急性期过后神经营养因子的浓度逐渐提升，也就提高了移植的成功率[3]。

缺血性脑卒中发生范围、类型、病变处不同，因此并不是所有的缺血性脑卒中都适用神经肝细胞移植治疗方案[4]。与弥漫性脑缺血损害患者比较，局部缺血损害患者治疗的效果较为理想。目前，对外源性异体神经干细胞移植治疗脑缺血的研究报告比较多，也获取了成功经验。在胚胎与成年脑内分离出神经肝细胞，在体外培养扩增之后再移植到缺血周围去，利用分化、迁徒的特性，从而代替了脑缺血后坏死的神经细胞，有效的治疗了缺血性脑损伤。

神经肝细胞治疗缺血性脑卒中是新型治疗方案，但是在实际治疗中还是存在一些问题的，如下：①神经干细胞体内外增殖分化机制、细胞系的建立；②在移植过程中急慢性免疫产生的排斥反应；③有没有正常的神经细胞分泌递质，产生动作电位，与周围神经元建立突触连接的能力；④伦理问题。

伴随着医疗科技不断的发展提升，神经肝细胞技术也越来越成熟，为神经系统疾病提供了极为丰富的细胞来源，在不久的将来会成为神经系统疾病的首选治疗方案。总而言之，干细胞是治疗缺血性脑卒中的新型治疗方案，治疗疗效比较理想，在临床中具有推广价值。