植发那些事

吴文育　王若兰

植发，全称叫自体毛囊移植。听着很专业，拆开看，你就懂了。这里有两个关键点：移植二字，说明植发只是拆东墙补西墙，并不能额外新增头发;毛囊二字，说明移植的其实不是头发，而是毛囊。

具体的植发方法有两种：一种叫FUT植发术，切除条状头皮，从中提取毛囊进行移植，俗称有痕植发;一种叫FUE植发术，直接从头皮上逐一将毛囊提取出来，俗称无痕植发。如今最常见的是后者，整个植发过程需要4～6个小时。

如果说头皮是土地，那么毛囊就是秧苗。无痕植发就是把这块土地上的秧苗拔出来，栽到另一块土地上。

步骤1：剃发

将后枕部供发区的头发剃短，测量头发的密度，计算可以提取多少毛囊，并将取发区标示出来。再结合植发区域的情况，就能计算出需要移植多少个毛囊。

步骤2：设计

根据植发者脱发区域的情况，结合人脸“三庭五眼”的美学标准，划定植发区域，设计植发的形状，并在植发者头上标注出来。

步骤3：提取毛囊

取毛囊前，需要先消毒，进行局部麻醉。不得不说，取毛囊是一个既考验技术，又考验工具的活。“提得太深了容易断，浅了又提不出来，不同情况的患者，还需要使用不同的器械。”吴文育教授说。提取毛囊时，要千方百计减少损伤，这关系到毛囊移植后的存活率。

步骤4：制备毛囊

毛囊取出来后，不能直接种到头上，需要先制备成合适的毛囊单位。医生会在显微镜下小心翼翼地清除每一个毛囊上的多余脂肪、表皮。否则毛囊过于臃肿，会降低移植后的存活率。

步骤5：打孔

给植发区域进行消毒后，要先打孔，再放入毛囊。吴文育教授表示，打孔这一步决定了以后头发的生长方向。孔打得不对，头发可能会长得横七竖八。并且，可移植的毛囊数量是有限的，如何在植发区域合理分配毛囊，对植发效果至关重要。

步骤6：种植

用镊子或植发笔将毛囊种进去。种植的时候，不能伤害到毛乳头，同时要保证种下去的毛囊不会弹出来，要求医生特别仔细和耐心。

植发几天后，移植的头发就会长出来，但这些头发的生命很短暂。大部分植发人群在植发1～3个月后，植发区域的头发会脱落，然后再长出比较细的毳毛。所以，植发后大概要6个月才能初见效果，9～12个月才能看到最佳效果。

人的枕部是毛囊大户，毛囊非常密集，即便取走20%～40%的毛囊，看起来都不会变秃。如果枕部头发本身就很密，植发后，枕部取发区基本上看不出区别;如果本身枕部头发不是特别密，植发后或许会稀疏一点，但也要仔细看才能发现。

植发区新长出来的头发以后还会脱落吗？头发脱落有生理性的原因：头发有生长周期，進入休止期后都会脱落，但只要毛囊是健康的，就会有新的头发重新长出来。因病理因素脱发的，比如雄激素源性秃发，毛囊受雄激素影响而萎缩退化，以致脱发。如今，不少植发者都患有雄激素源性秃发。他们后枕部的毛囊对雄激素不“感冒”，所以，移植枕部的毛囊后，会出现生理性脱发，但一般不会因雄激素影响而脱发。

植发前一周，应停用一切活血的药物，如米诺地尔、阿司匹林、华法林等，不然会增加植发手术中的出血。植发当天，去医院前先洗头，洗掉头上的油脂、脏物，减少头上的细菌。（摘自《中国家庭医生》2019年第12期 ）