犬巴贝斯虫的诊治与预防

谢守群 丁方亮

犬巴贝斯虫病是一种经硬蜱传播的血液原虫病，呈全球性分布。蜱是一种会吸血的小昆虫，平时常在草木丛生的地方生存。犬被蜱叮咬后，一方面要被蜱吸血，另一方面还会得巴贝斯虫病。

一、病原

（一）犬巴贝斯虫病的病原有3种：

1.犬巴贝斯虫：虫体较大，一般长4～5微米，最长可达 7微米。典型虫体为双梨籽形，两虫尖端以锐角相连，每个红细胞内的虫体数目为1～16个。

2.吉氏巴贝斯虫：虫体很小，多呈环形。卵为圆形，呈梨籽形的很少。一个红细胞内最多可寄生30个虫体。

3.韦氏巴贝斯虫：除体形略大外，形态与犬巴贝斯虫相似。

二、诊断要点

1.流行病学调查：当地是否有传播本病的蜱，当时是否为蜱的活动季节。病犬是否有遭到蜱叮咬的病史或在其体上抓到过蜱虫。

2.临床症状：犬巴贝斯虫病、主要表现为高热、黄疸、呼吸困难。有些病犬脾脏肿大，触之敏感。尿中含蛋白质，或含血红蛋白。吉氏巴贝斯虫病常呈慢性经过，仅病初发热或为间歇发热。病犬高度贫血，但无黄疽。虽食欲良好，却高度消瘦，尿含蛋白质或兼有微量的血红蛋白。病犬常死于衰竭。犬被蜱虫叮咬感染巴贝斯虫病到表现出临床症状大概需要2周左右，且感染巴贝斯虫的犬可表现出亚临床轻微症状，慢性经过或者急性严重的临床症状，主要取决于犬感染的巴贝斯虫的种类以及犬自身的状况，包括：免疫状况、年龄、是否有脾脏切除及其他并发感染。临床症状具有多样性，包括：发热、血小板减少症、溶血性贫血和脾肿大。经常会出现一些非特异性症状，如嗜睡、食欲不振和虚弱，黏膜黄疸或苍白，尿液颜色异常。犬患严重巴贝斯虫病会出现并发症，如急性肾衰、中枢神经系统功能障碍、凝血障碍、肝肿大、免疫介导性溶血性贫血、急性呼吸窘迫综合征、血液浓缩、低血压、心脏疾病、急性胰腺炎和酸碱紊乱等。

（三）实验室检查：采病犬耳尖血作涂片，姬氏液染色后检查，如发现典型虫体即可确诊。

由于难以获得特异性治疗巴贝斯虫的药物，因此预防感染就显得尤其重要。最主要的预防方式是对传播媒介蜱虫进行控制。经常检查犬被毛和皮肤很重要，因为蜱虫可能至少需要吸血2～3天方可传播寄生虫。局部用药有利于控制蜱虫。跳蚤和蜱虫圈对控制跳蚤和蜱虫也有效。控制或禁止犬到有蜱的疫区活动，切断蜱传播链。对非疫区易感犬每年2次预防性注射抗原虫特效药；对疫区犬进行预防性注射，同时用体外驱虫药给犬进行全身药浴；对犬舍、蜱栖息的环境彻底喷淋驱虫药驱杀蜱虫。

可以使用犬巴贝斯虫细胞培养产生的外抗原疫苗。有报道称有效率达70% ～ 100%，免疫后的犬偶尔会出现轻度发病。疫苗不会阻止感染，但是能阻断许多致病过程的发生。

有资料显示，本病还可以通过胎盘垂直传播。本病痊愈后的母犬1年内再次发情、交配、怀孕时，即使处在健康带虫状态，也有可能通过胎盘不同程度地垂直传播给仔犬。患病期母犬受孕分娩后，所生仔犬均可能受到感染，并呈现贫血，造成各组织器官缺氧，还可直接使仔犬致死。如果给患犬注射感染吉氏巴贝斯虫病康复犬的血清，可使其临床症状不明显。所以，在疫区给成年生育期母犬免疫是一项极为重要的预防措施。这种疾病可以通过输血传播，如果在输血前没有对亚临床感染的犬进行筛查，会导致受血犬感染，因此在输血前需要进行筛查。

三、综合防治措施

镜检：直接显微镜镜检操作简单、方便、快捷，但对于慢性经过或者携带不发病的患犬检出率较低。镜检时一般选择姬姆萨染色血涂片后观察，如发现虫体即可确诊。

PCR检测：PCR检测与直接镜检相比敏感度更高，即血液中极其微量的虫体也能通过该法检验出来，此外PCR方法与基因测序方法相结合还可对巴贝斯虫进行分型以及耐药基因检测。取病犬EDTA抗凝血全血，利用PCR技术可与其他贫血性疾病（犬埃里希体病）鉴别诊断。

四、治疗

通常采用三氮眯(贝尼尔Berenil)，3.5mg/kg，肌肉注射，或氧二苯眯(Ganaseg)，15mg/kg，皮下注射。三氮脒和咪多卡联合使用，以尽可能清除感染，其中三氮脒用量为3.5 mg/kg，咪多卡6.0 mg/kg。治疗吉氏巴贝斯虫感染时需24小时内重复用药。7mg/kg或者更高的剂量会增加肾毒性和神经毒性的危险。低剂量2mg/kg曾经被用于预防感染。

另外民间用输血法进行治疗，也很有疗效。犬输血不像人那样需要严格配血型，一般第一次给犬输血只要进行一个交叉试验，若没有异常反应，就可以进行输血。