急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值分析

李 超，王道清

（河南中医药大学第一附属医院放射科 河南 郑州 450000）

1 资料分析

为了方便研究急性胰腺炎CT影像学，及其相关临床价值。本院对2015年1月—2018年12月的急性胰腺炎患者资料进行整理，从中发现42例男病患，28例女病患，共计70名患者。其中男病患年龄跨度为27～58岁，平均年龄为34.2岁。女病患年龄跨度为28～62岁，平均年龄为38.2岁。在所有的女性患者中，百分七十的人都有上腹部向上身呈放射状辐射疼痛。在所有的男性患者中，百分之八十的人都有上腹部向上身呈放射状辐射疼痛，并伴有发烧、呕吐等症状。所有病患的血清淀粉酶都远高于常人水平。通过相应的CT影像，对这些病患进行检查可知，所有病患都具有一定的病症共性。通过筛选十名具有代表性的病患进行分析，希望能够找出急性胰腺炎的病理和病因，从而给予患者针对性的治疗，减轻患者的痛苦。通过对这十名病例患者，进行分析和研究发现，坏死型胰腺炎5例，水肿型胰腺炎5例，均符合急性胰腺炎诊断特征。通过对这些病患的治疗档案进行查询可知，在实际治疗中，相关人员先帮助其办理住院手续，然后在医生的指导下进行了CT检查，从而使相关医生确定了病患的病情发展程度。有关医生通过给予一定的针对性治疗，先减缓患者的痛苦。当患者痛苦减轻后，又进行系统性的康复治疗，从而使这十例病患，都在医生正确的指导与治疗下，重新获得了健康的身体，提前出院。

2 方法

在实际病情诊断过程中，需要借助相应的仪器对患者进行全面性的检查。通过采用CT技术，根据精准的扫描参数，调整相应的视角高度、宽度、厚度，从而使胃部和十二指肠更加饱满，进而方便观察胰腺。在扫描检查前，相关医生应遵循正确的方式方法，对病患进行检测前临时处理，通过给予病患口服半升的清水，保证检查的精准性。另外，有关医生在扫描时，十分注意扫描范围。通过调整螺旋，找到扫描位置，从而锁定肝嗝顶至腰椎下部。然后再进行更深一步的定位，从而找到胰腺和胰腺周围。通过给予相应的对比剂，给予定量的静脉团注法，在保证病患的身体性能的同时，增强相应的图像效果，从而更加准确地确定病患的病情，进而给予及时有效的、具有针对性的治疗。

3 结果

CT影像呈像下，胰腺出现弥漫性增大效果。对十名病患进行研究发现，胰腺密度大不相同，且有所降低达到7例。高低密度混杂5例。由于轮廓不够规则，边缘位置发生模糊。其中百分之九十的人胰腺存有大量积液。临床实践表明，急性胰腺炎病患，都有胰腺周围病症，主要体现在脂肪密度上，且脂肪密度高于常人平均值近两倍。其中肾前筋膜增厚有8例，具有明显的假性脓肿特征。为了使医生能够更好地解决这一病症，有关人员必须要通过相应的技术研究，不断解决急性胰腺炎的相关病症。通过研究超声声像图，以及血尿淀粉酶，确定病患的病情程度，从而给予更加优质的针对性治疗。在最大限度内减少病患的痛苦。通过给予相应的药理治疗，防止病患出现副作用。

4 讨论

4.1 研究发病原因

急性胰腺炎是重要的胰腺病症，也是人们日常生活中十分常见的疾病。由于急性胰腺炎病情发展特别快，突发性强，对人体健康的损害十分巨大。其病因病理具有十分多变的复杂性。因此，有关人员必须要给予正确的分析与研究，从而确定病情和病理，进而对病患展开正确的治疗。一般情况下，胆道疾病是诱发急性胰腺炎的主要原因。它通过发生病变，迫使胆汁和胰液出现倒流现象，从而压迫和损害胰腺酶，以及相应的胰腺组织，进而对机体造成严重的创伤和损伤。为了更好地分析病情，有关医生需要把握病患的病症，从而进行有针对性的分析，尽快做出诊断，减少病患的疼痛。

4.2 胰腺炎诊断标准

一般情况下，胰腺炎CT主要表现为A、B、C、D、E五大类。A级是正常的胰腺状态，属于常规表现。B级是胰腺增大或广泛，属于胰腺功能局限特征。C级是胰腺肿大。肿大的胰腺影响胰腺周围，给胰周带来严重的负担。D级是除具有B、C级明显特征外，还有单个胰外液储留。E级是两个或两个以上的胰液储留，以及胰内外的气体出现，导致脓肿的形成。另外，胰腺炎还有三种出血坏死型。其中，一级是点状坏死型，二级是段状坏死型，三级是全面性坏死。

4.3 CT影像学表现

在实际检查过程中，患者只需要屏住气息十分钟，就可以完成相应的胰腺扫描工作。通过对患者呼吸等方面进行观察，可依据实际情况，加快扫描速度和放慢扫描速度，从而确定患者的胰腺状况。依据胰腺炎的等级分类，对观察的结果进行归类，从而确定针对情况。通过对感染的程度和范围进行观察，根据病人的机体实际情况，给予针对性的治疗。通过测出胰腺密度，利用较为理想的定位和定性手段，治疗病患的病症。

4.4 急性出血型特征

急性胰腺炎伴有出血特征，对病患的影响十分巨大。如果医生不能准确确定出病患的病情，以及给予相应的技术疗法，很可能会使病患的病情恶化，甚至危及生命。因此，有关医生必须要严格把关急性出血特征。一般来说，急性出血坏死型胰腺炎的脓肿是比较大的，它会波及胰腺周围环境，且发炎程度明显高于水肿型胰腺炎。通过给予相应的密度检查，保证胰腺炎症状诊断的准确性，从而对病患进行有的放矢的治疗，以减轻病患的心理压力和病情所带来的痛苦。

4.5 并发症的观察

观察胰酶含量，以及相应的性征，是保证急性胰腺炎治疗的有效方法。通过加大CT使用力度，增加扫描性能，对脓肿壁的厚度进行勘测，从而确定治疗时间和治疗手段。对脓腔内进行测试，确定腔内的密度，从而保证受损组织的有效治疗。

综上，治疗急性胰腺炎时，有关医生一定重视结合病患的临床症状。通过实验室CT扫描，对病患的病情进行准确的判断，从而制定出一个优质的治疗方案，帮助病患减轻痛苦，重获健康的身体。