高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值研究

张 宁

（河南省省立医院超声科 河南 郑州 451164）

在心血管疾病当中，高血压性心脏病具有非常高的发病率，能够对患者的生命健康造成较大威胁，另外，高血压性心脏病还能引起室性早搏，可严重影响患者的血流动力学指标[1]。为此，临床医师有必要加强对高血压性心脏病患者进行早期正确诊治的力度。本文旨在分析心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年8月—2019年7月本院接诊的高血压性心脏病患者42例作为实验组，男性24例，女性18例；年龄为43～82岁，平均（65.49±3.72）岁；高血压病程为2～15年，平均（6.25±1.03）年。对照组纳入本院同期接诊的健康体检者42名，男性22名，女性20名；年龄为41～82岁，平均（64.85±3.27）岁。所有入组者都签署知情同意书，且能配合完成检查，临床资料完整。对两组的年龄与性别等资料作比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）心脏外瓣膜病者。（2）精神障碍者。（3）甲状腺疾病者。（4）急性感染者。（5）中途退出研究者。（6）器官功能衰竭者。（7）语言功能障碍者。

1.3 方法

两组都接受心脏彩色多普勒超声以及心电图检查，详细如下：（1）心脏彩色多普勒超声检查。指导取仰卧位，设计探头频率在2～4MHz的范围之内，并利用探头对患者的胸骨左缘旁第3～4肋进行全面的扫描，需对左室长轴切面、五腔心切面以及四腔心切面急性仔细的扫查。在对左心室的内外轮廓进行扫描时，嘱患者呼气末屏气，此时，操作者需利用M型超声对患者施以快速的扫描，以获取到左室后壁厚度以及左室舒张末期内镜等参数。对四腔心切面进行扫描时，需取样，同时根据峰值间隔时间、二尖瓣E峰以及峰值流速等，对患者的二尖瓣口舒张期频谱进行仔细的观察。（2）心电图检查。指导取仰卧位，并安排专业的医师对患者进行检查，以充分了解其心脏活动。

1.4 评价指标

准确记录两组的检查结果，做好数据统计与分析工作。

1.5 统计学方法

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（±s），且χ2检验计数资料n（%），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组心脏彩色多普勒超声检查的阳性率为95.24%、心电图检查的阳性率为80.95%，组内比较差异显著（P＜0.05），且与对照组的0.0%以及4.76%比较均有显著差异（P＜0.05），见表。

实验组42例病患中，经心脏彩色多普勒超声检查为左室增大者有33例，占总比例的78.57%；经心电图检查为左室增大者有25例，占总比例的59.52%，组内比较差异有统计学意义（χ2=5.8311，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，高血压性心脏病十分常见，主要是由血压长时间持续增高使得心脏后负荷加重所致，可对心脏造成严重损害，不仅危及给患者带来了更大的痛苦，同时还对其生存质量造成了不利影响[3]。为此，临床医师有必要加强对高血压性心脏病患者进行早期、正确诊断的力度，让患者能够尽早接受对症治疗，从而有助于抑制疾病进展，提高患者生存质量。

现阶段，临床医师可采取多种手段来对高血压性心脏病患者的病情进行诊断，比如：心脏彩色多普勒超声以及心电图等，当中，心电图的灵敏度比较低，容易引起漏诊以及误诊的问题，不利于患者病情的良好控制。心脏彩色多普勒超声能够将心肌肥厚、室壁运动情况、大动脉内径、心腔扩大、管壁情况以及瓣膜反流等清楚地显示出来，不仅有助于临床医师评估患者的病情，还能为患者后期治疗方案的制定提供重要的影像学信息[4]。另外，心脏彩色多普勒超声还具有准确性高以及安全可靠等特点，能够在较大程度上提高高血压性心脏病早期诊断的准确率。此研究中，实验组心脏彩色多普勒超声检查的阳性率比心电图检查高，差异显著（P＜0.05）；实验组心脏彩色多普勒超声检查提示左室增大者33例，心电图检查提示左室增大者33例，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。利用心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者进行诊断，能够取得比较准确的诊断结果，且利于患者病情的分析与评估。

综上所述，选择心脏彩色多普勒超声检查法，并将之运用于高血压性心脏病中，可显著提高疾病早期诊断的准确率，值得应用。