老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

马丽平

【摘 要】目的：研究分析老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果。方法：2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支气管炎患者100例，按照入院时间以及不同的护理方案将100例患者分为研究组与对照组，研究组应用优质护理，对照组应用常规护理，比较两组慢性支气管炎患者的护理满意度以及生活质量评分。结果：观察组的护理满意度98%高于对照组的护理满意度80%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量（社会职能、躯体健康、生理职能、心理状态）评分优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性支气管炎患者在治疗中应用优质护理，能够提高患者的护理满意度，能够改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】优质护理;慢性支气管炎;满意度;生活质量;常规护理

慢性支气管炎属于临床常见疾病，近年来的发病率不断升高。有统计资料显示，慢性支气管炎多发于老年人，其发病率在14%以上[1]。慢性支气管炎患者的主要临床症状有咳嗽、呼吸急促、喘息、痰液多等。慢性支气管炎的病程比较长，容易反复发作，严重影响患者的生活质量，并且会影响到患者的肺部功能。该类患者在治疗期容易出现各种负面情绪，从而影响治疗依从性，造成治疗效果不佳的现象。有研究学者[2]认为，慢性支气管炎患者在治疗期间应该给予一定的护理干预，从而调节患者的心理状态，提高患者对慢性支气管炎的认识与治疗依从性，从而增加患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年10月至2018年10月，本院收治慢性支气管炎患者100例，按照入院时间以及不同的护理方案将100例患者分为研究组与对照组，每组患者50例。观察组50例患者中有27例男性、23例女性;年龄区间在54岁-82岁，平均年龄（68.75±4.23）岁;病程在2年-21年，平均病程（11.8±2.3）年。对照组50例患者中有30例男性、20例女性;年龄区间在55岁-86岁，平均年龄（70.67±5.16）岁;病程在3年-21年，平均病程（12.3±2.1）年。

纳入标准：

（1）所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准;

（2）所有患者均具有反复咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状，每年发病持续3个月;

（3）所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准：

（1）合并严重疾病患者;

（2）合并严重精神病患者;

（3）无法配合研究的患者。

1.2 方法

对照组应用常规护理，流程如下：在患者入院后向患者介绍医院环境、规章制度、病房责任护士，在患者住院期间，定时给予用药指导，指导家属加强患者营养，做好陪护。

研究组应用优质护理：

（1）健康宣教：在患者确诊慢性支气管炎并入院治疗后，病房责任护士向患者详细讲解慢性支气管炎的发病机制，治疗期间的注意事项，用药效果以及用药期间的不良反应等，让患者能够正确认识到慢性支气管炎，配合临床治疗。

（2）心理护理：慢性支气管炎患者的病程比较漫长，患者长期受到疾病折磨，负面情绪比较严重。病房责任护士应该根据患者的文化水平，使用简单、通俗易懂的语言安慰患者，为患者进行心理疏导。同时，病房责任护士应该乐观的告知患者治疗后的效果，必要的时候可以举例说明，从而增加患者的治愈信心，让患者在治疗期间能有一个比较乐观的心态。

（3）饮食护理，病房责任护士应该综合患者的饮食偏好、机体营养需求以及慢性支气管炎的饮食限制，为患者制定一份个体化饮食方案，满足患者口腹之欲的同时，满足患者机体营养需求，促使患者养成健康的饮食习惯，合理进食。

（4）运动护理，指导患者注意保持休息，正常作息。在住院治疗期间，指导患者进行适量、合理的户外活动，循序渐进的进行运动锻炼。在运动期间，要做好保暖，防止感冒。同时，病房责任护士可以指导患者进行呼吸鍛炼，加强患者的呼吸能力与排痰能力。但是，护理人员在制定运动方案时必须综合患者的各方面情况，制定合理的运动方案，可以根据患者机体功能的增强逐步增加患者的运动量，加强患者的机体抵抗力，促进患者早日出院。

1.3 观察指标

（1）两组患者的护理满意度，选取本院自制的满意度调查表采集相关信息，内含非常满意、基本满意与不满意三个指标。

（2）两组患者的生活质量评分，应用SF-36生活质量评价量表[3]进行测量，从社会职能、躯体健康、生理职能、心理状态四个维度进行测量评估，满分100分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组慢性支气管炎患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度98%（非常满意36例、基本满意13例、不满意1例）高于对照组的护理满意度80%（非常满意17例、基本满意23例、不满意10例），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组慢性支气管炎患者的生活质量评分对比

观察组患者的生活质量（社会职能、躯体健康、生理职能、心理状态）评分优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性支气管炎主要是受到感染因素或是其他因素从而引发的支气管黏膜、气管黏膜与器官周围组织的慢性炎症疾病，该病的病理特点有粘液分泌增多、支气管腺体增生等。临床并没有统一慢性支气管炎的发病原因，但是大部分研究学者认为，慢性支气管炎是多种因素共同作用造成的疾病。

从统计数据[4]可以发现，多数慢性支气管炎患者为老年人。主要是因为老年人的机体功能随着年龄的增加而衰退，呼吸道的防御能力不断减弱。因此，在患有慢性支气管炎后难以治愈，容易反复发作。在患者病程增加、病情不断发展的时候，患者一旦出现呼吸道反复感染的情况，慢性支气管炎也会发作的更为频繁，临床症状也会加重，甚至会引发肺气肿、肺源性心脏疾病等等，严重影响患者的生活质量。生活中，引发慢性支气管炎发作的原因较多，想要减少慢性支气管炎的发作次数，有效治疗疾病。开展有效护理干预，帮助患者更清楚的认识慢性支气管炎是非常有必要的。

有研究文献[5]显示，对慢性支气管炎患者实施常规的护理方案是不够的，加强临床护理干预能够促进慢性支气管炎患者的康复。优质护理是近年来在临床广泛应用的一种护理方案，该护理方案囊括了健康宣教、心理干预、生活干预等护理策略，让护理操作进入患者的生活，在引导患者改变自身不良生活习惯，树立健康生活观念的同时，通过生活干预加强机体营养，加强机体抵抗能力，从而辅助患者的临床治疗，改善患者的生活质量。从方法可以发现，优质护理干预属于全面干预式方案，考虑到患者的每一种情况，制定了针对性护理方案，能够提升患者的治疗舒适度与护理满意度。本研究结果显示，开展优质护理的观察组患者，满意度以及生活质量均比开展常规护理的对照组更优。由此可见，开展优质护理对慢性支气管炎是有很大正面影响的，不仅可以推动治疗，而且能够全面改善患者的生活质量。

综上可知，优质护理能够提高慢性支气管炎患者的满意度与生活质量。

参考文献

[1]王如英.基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（1）：113，115.

[2]王伟.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23（13）：183-184.

[3]乔丽萍.综合护理对慢性支气管炎患者满意度及生活质量的影响[J].心理医生，2018，24（23）：249-250.

[4]杨丽.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：216-217.

[5]张春红.综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用[J].中国老年保健医学，2016，14（6）：106-107.