心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察

【摘 要】目的：探究心理护理方法在普外科择期手术患者中的护理效果。方法：选择兰大二院西固医院普外科在2018年2月至2019年2月期间，本院所收治的进行择期手术的病患100例，并将上述100例病患随机分为观察组和常规组，每组各50例。对常规组的50例病患给予一般护理，观察组的50例病患在常规护理的基础上，再实施心理护理，上述100例病患均通过焦虑量表来评定焦虑、恐惧等心理情况。结果：针对观察组病患实施了心理护理以后，观察组的50例病患在焦虑程度上，明显要低于常规组，相关的数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于普外科选择择期手术治疗的病患实施心理护理，可以显著降低病患的不良情绪，进而保证择期手术的安全进行。

【关键词】心理护理;择期手术;普外科

所谓择期，就是选择时间。择期手术就是指在病患身体条件最佳的时间，在相关手术进行条件所允许的时间之内，充分进行手术前的准备工作，然后再行选择最合适的手术时间，对患者进行救治。本院普外科所进行的绝大多数手术都是在患者身体上直接进行的创伤式治疗。但由于病患缺乏医学常识，因而对普外科手术有一定的畏惧心理，这对于病患手术的顺利进行和身体恢复都有着极大的阻碍作用。因此，本文选择了兰大二院西固医院2018年2月至2019年2月期间，在本院普外科进行手术治疗的100例择期手术患者，进行常规护理方法和心理护理方法等两种不同的护理方法。被实施了心理护理的50例病患，在不良焦躁情绪的消除上，取得了显著的效果，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以兰大二院西固医院2018年2月至2019年2月期间，在本院普外科进行救治的100例选择择期手术的病患为研究对象。其中，男性病患61例，女性病患39例，年龄分布为49岁至81岁，平均年龄为（62.3±0.5）岁，体重分布为52公斤至71公斤。在100例研究对象当中，进行胆囊切除手术的病患为30例，进行胃部相关手术的病患为28例，进行阑尾炎切除手术的病患为18例，进行脾脏相关手术的病患为24例。在对100例研究对象进行分组研究时，均按照随机抽样法，将其分为观察组和常规组，每组各50例。经医院调查，两组病患均没有明显昏睡、神经疾病的患者，而且两组病患在性别、年龄、体重、病情上均不存在统计学意义（p>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组护理方法

所有常规组的病患在本院普外科治疗期间，均采用常规护理方法。护理人员在手术进行前，会对病患进行信息采集和沟通，并同其主治大夫商讨治疗方案。在手术进行中，护理人员要时刻配合主刀大夫，对病患进行麻醉、取位等工作，并时刻观察病患的体征表现。在病患手术结束以后，对于病患有可能发生的并发症，予以密切关注。

1.2.2 观察组护理方法

观察组的所有病患在常规护理的基础之上，进行了心理护理。具体有以下做法：

1.2.2.1 信息采集

护理人员在对病患进行相关的信息采集时，要和病患及其家属进行深入地沟通，尽可能了解病患的职业、病史、受教育程度等等，进而分析出病患当前的心理状态，对其今后进行心理护理打好基础。

1.2.2.2 沟通手术情况

在病患的手术开始以前，护理人员要及时向病患及其家属讲解手术的效果以及重要性，并说明手术中需要麻醉的身体部位、麻醉方式、手术治疗方式、安全防范措施、术后注意事项已经有可能出现的相关并发症。护理人员就是要通过病情以及手术情况的通知，与患者及其家属建立信任感，进而帮助病患产生对手术的信心。

1.2.2.3 观察病患

护理工作人员要对进行手术的病患予以密切观察，要多和病患聊天，以了解其心理的变化，尽可能帮助病患打消心理焦虑等不良情绪。要向病患多讲解一下卫生护理常识，帮助病患打消其畏难的心理。要使其身心保持在一种稳定的状态，这样有助益提高病患的各项身体状况。

1.2.2.4 鼓励病患

选择刚刚结束普外科手术，并手术效果较好的病患，对即将进行手术治疗的病患进行相关的讲解，使其产生信息。同时，护理人员还要极可能鼓励病患，以缓解不良情绪。

1.2.2.5 与家属相配合

護理人员要和病患家属紧密配合，共同为患者营造温馨的救治环境。家属如果发现病患出现了焦躁、紧张不安等不良情绪时，家属要第一时间报告给护理人员，以谈话等方式转移病患的注意力。护理人员在和病患沟通时，要尽可能以轻松、平和的心态来感染病患，坚决避免把自身的不健康情绪，带给病患及其家属。

1.3 效果评估

上述100例被研究的病患，在其住院接受治疗时，均采用焦虑评量表进行评估。同时，在病患手术的前一天，再次用焦虑评量表进行评估。护理工作人员就是要通过焦虑评量表，来掌握所有病患的焦虑等负面情绪。

1.4 统计学方法

以专业统计学软件SPSS 19.0对整个研究中所产生的数据进行分析，相关数值句均采用标准差形式表示。所有结果均用t值检验的方式进行检验，如果最终结果（p<0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

常规组病患和观察组病患均在其入院治疗时，接受了护理人员的焦虑评量表评估，其产生的差异没有统计学意义（p<0.05）。在病患手术前一天，护理人员通过焦虑评量表对病患进行评估之后发现，观察组的焦虑得分要显著低于常规组，相关差异具有统计学意义（p<0.05），这就意味着观察组心理焦虑可以通过心理护理而干预的，见表1。

3 讨论

普外科绝大部分手术都是创口治疗的方式，对病患进行救治，而病患一般缺乏医学及护理常识，所以对普外科择期手术往往具有焦虑、紧张等负面情绪，这种情绪会随着择期手术的临近而扩大化，特别是在手术前一天达到高峰。如果病患带着这种不良情绪进行择期手术，则会对病患的手术治疗效果以及术后的愈合时间产生严重的影响。因此，要针对病患的情况，对其展开心理护理，以疏导其心理。首先，如果病患一直焦虑不安，轻度焦虑的患者，实际上一种正常的心理反映，而高度焦虑患者则会对自身的血压、脉搏跳动产生不良影响，使得手术效果下降。护理工作人员应该积极的心理护理，加强病患的安全感，使病患对手术产生信心。其次，如果病患非常紧张，那么护理人员应该温和、平易近人的态度，与病患进行深度沟通，使得病患对手术进行一定程度的了解，也可以使得病患同医护人员的距离拉近，使病患主动配合手术的治疗。最后，如果病患非常害怕手术疼痛，然而这种心理状态对于术后的恢复是有一定阻碍作用的。因此，护理人员应该同病患及家属进行解释，并了解病患疼痛的原因，在医生允许的情况下，尽可能减轻病患的痛苦。或者采取其他方式，转移病患的注意力，使其保持开心、愉悦的心理状态，以加强信心。总之，本次研究表明，对普外科择期手术患者应用心理护理，可明显改善患者的不良心理状态，缓解焦虑情绪，提高就医质量，有效保障手术的顺利进行。

参考文献

[1]王丽.心理护理在普外择期手术患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015（32），78-79.

[2]李巧珍.普外科择期手术患者的心理护理[J].基层医学论坛，2014（09），12-13.

作者简介

陶心怡（1983-），女，甘肃省兰州市人。大学本科学历。护师。主要研究方向为护理。

火金风（1988-），女，甘肃省兰州市人。大学本科学历。护士。主要研究方向为护理。

苏春红（1990-），女，甘肃省兰州市人。大学本科学历。护师。主要研究方向为护理。

史慧娟（1991-），女，甘肃省兰州市人，大学专科学历。护师。主要研究方向为护理。