改善老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的护理对策分析

代良田

【摘 要】目的：探讨护理对策对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的改善情况。方法：选取老年慢性支气管炎患者100例，时间在2017年10月至2018年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=50）采用常规护理，观察组（n=50）采用全面护理，分析护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分以及患者满意度。结果：观察组SAS评分、SDS评分相对于对照组较低，生活质量评分以及患者满意度相对于对照组较高，P<0.05。结论：对老年慢性支气管炎患者实施全面护理效果较好，可有效改善负性情绪，提高生活质量以及满意度。

【关键词】全面护理;老年慢性支气管炎;负性情绪;生存质量;改善

慢性支气管炎是呼吸科常见的疾病类型，多发于老年患者，发病率较高且逐年上升，对患者身心健康危害较大，其发生可能与细菌、有害气体和颗粒以及病毒等因素有关，主要是指气管以及支气管黏膜与周围组织所出现的慢性非特异性炎症，患者会出现咳痰、喘息、咳嗽以及呼吸急促等症状，每年发病持续时间较长，病情反复且为急性发作，患者发病后极易出现肺通气功能障碍，所以极易产生负性情绪，对其生活质量有严重影响，所以在治疗期间需要实施有效的护理干预来提高患者的依从性，改善负面情绪，提高生活质量[1]。本次研究对老年慢性支气管炎患者实施全面护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月期间的老年慢性支气管炎患者100例，根据随机数字表法分组，观察组50例，其中男性29例，女性21例;年龄最小61岁，最大80岁，平均年龄（70.5±2.5）岁;病程范围2～17年，平均病程（9.5±0.5）年。对照组50例，其中男性27例，女性23例;年龄最小62岁，最大81岁，平均年龄（71.5±6.5）岁;病程范围3～18年，平均病程（10.5±0.5）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均具有乏力、咳嗽以及胸闷等表现;（2）采用X线平面检查发现肺门阴影加深且伴有肺部湿啰音。

排除标准：（1）严重肝肾功能障碍者;（2）处于妊娠期以及哺乳期者;（3）合并肺心病者;（4）存在意識障碍者;（5）合并其他呼吸系统疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理

护理人员告知患者正确的用药方式以及相关注意事项，密切监测患者的生命体征，营造温馨舒适的病房环境。

1.2.2 观察组采用全面护理

1.2.2.1 排痰护理

老年患者由于体质较差，排痰无力会导致其出现呼吸系统的相关并发症，所以需要加强排痰护理，指导患者有效咳嗽的同时叮嘱其多饮水，使得气道内黏稠的痰液得以稀释。若患者排痰困难要帮助其更换体位，然后通过雾化吸入以及叩背的方式进行排痰治疗，针对呼吸困难者，应该尽早进行吸氧治疗，保证其血氧饱和度维持在正常范围[2]。

1.2.2.2 生活护理

在生活方面要鼓励其戒烟禁酒，避免接触花粉、粉尘以及烟雾，减少对呼吸道黏膜的刺激。还需要加强饮食指导，主要以清淡易消化食物为主，禁食辛辣刺激性食物，避免发生便秘。加强运动指导，帮助患者制定科学合理的运动计划，鼓励其参与慢跑以及散步等锻炼，运动方式的选择需要根据患者的爱好进行，注意控制运动的程度以及频率。在流感高发季节要提前接种疫苗，防止感冒[3]。

1.2.2.3 心理护理

护理人员要在患者面前树立良好的形象，不但要举止优雅，还要保证态度友好，认真接待患者，通过对患者进行综合评估，根据其之间的差异性制定针对性心理干预措施，采用合适的方式与患者沟通交流。耐心倾听患者的倾诉，及时解答疑问，帮助患者消除不良情绪，讲解治疗成功的案例促使其树立治疗的信心，保证患者以积极乐观的心态配合医护人员完成治疗与护理[4]。

1.2.2.4 氧疗护理

若患者在活动后出现气短现象需要给予其低流量吸氧，保证动脉血中PaCO2不断上升，防止肺性脑病的出现。在停止吸氧前要不断降低氧气的浓度，若发现患者出现发绀现象时需要给氧，保证氧疗护理效果。

1.3 护理观察指标

分析护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分以及患者满意度。采用SAS评分、SDS评分评定患者的焦虑抑郁程度，评分越低表示抑郁程度越轻。生活质量评分越高表示生活质量越好。患者满意度主要包括非常满意、比较满意以及不满意三项[5]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS17.0，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后SAS、SDS评分

观察组护理前SAS、SDS评分与对照组无差异，P>0.05;护理后SAS评分、SDS评分相对于对照组较低，P<0.05。详见表1。

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分相对于对照组较高，P<0.05。详见表2。

2.3 患者满意度

观察组患者满意度相对于对照组较高，P<0.05。详见表3。

3 讨论

慢性支气管炎起病较为隐匿且病程较长，多发于秋冬季节，常呈反复发作，长时间会导致患者出现呼吸困难症状，甚至导致呼吸系统出现障碍，由于呼吸不畅极易引起患者不适，出现负面情绪以及睡眠障碍的概率较高，对患者的生活以及工作有严重影响，所以实施科学有效的护理干预至关重要，不但可提高睡眠质量，还可缓解负面情绪，提高患者满意度。

全面护理干预的实施可有效改善老年慢性支气管炎患者的情绪状态，有助于保证治疗效果，通过排痰护理、生活护理、心理护理以及氧疗护理等方面的护理，患者对疾病的认知程度也不断提高，排痰护理的实施可有效避免呼吸系统相关并发症的发生，通过指导患者有效咳嗽以及增加饮水量可稀释其气道内黏稠的痰液，给予雾化吸入以及叩背的方式治疗可促进排痰，进行吸氧治疗可将患者的血氧饱和度维持在正常范围;生活护理的实行不但可帮助患者养成良好的生活习惯，还可帮助其戒烟禁酒，避免有害物质以及粉尘等刺激到呼吸道黏膜。加强饮食指导可保证饮食的合理性，进食清淡易消化食物并禁食辛辣刺激性食物可有效避免发生便秘。运动指导的实施可帮助患者养成良好的运动习惯，注意控制运动的程度以及频率可保证运动合理性;心理护理的实施有助于构建良好的护患关系，护理人员耐心倾听患者的倾诉并及时解答疑问可帮助患者消除不良情绪，树立治疗的信心;实施氧疗护理可避免患者出现气短以及发绀现象，进而有效防止肺性脑病的发生。研究中护理后患者的负性情绪明显改善，且生活质量以及满意度较高，这与赵芹[6]的研究结果相一致。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施全面护理效果较好，可有效改善负性情绪，提高生活质量以及满意度。

参考文献

[1]何凤萍.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（36）：199-202.

[2]武艳华，杨艳红.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：42-45.

[3]赵文辉.全面护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（01）：317-318.

[4]朱可乐，唐志霞.实施综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响探析[J].当代医药论丛，2017，15（24）：257-259.

[5]郑雪梅.护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响分析[J].中国当代医药，2017，24（05）：175-178.

[6]赵芹.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（06）：1151-1152.