研究细节管理对血站采血护理质量及血液报废率的影响

【摘 要】目的：研究细节管理对血站采血护理质量及血液报废率的影响。方法：随机选择2018年5月-2018年12月到我站献血的无偿献血者1000名，将2018年5月-2018年8月献血的503例无偿献血者作为对照组，给予血站常规采血护理管理;将2018年9月-2018年12月献血的497例无偿献血者作为观察组，在常规护理管理的基础上进行细节管理，比较两组无偿献血者护理质量评分以及血液报废率。结果：对照组护理满意度调查表评分明显低于观察组，对照组血液报废率明显高于观察组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：综上所述，血站采血过程的细节管理可以有效提高采血护理质量，降低血液报废率。

【关键词】血站;护理;细节管理;护理质量;血液报废率

保障需要输血治疗的患者的血液需求，提高临床抢救成功率、治疗效果是血站采血的主要目的，而达到这一主要目的的基本要素为保障采血量[1]。因此，加强血站采血护理工作可以提高献血者满意度，有利于增加无偿献血者人数，同时护理工作的加强可以增加献血者献血时的舒适度，保证采血过程的顺利进行以及血液质量。为此，本研究对400例到我站献血的无偿献血者进行分组研究，旨在提高采血护理质量，降低血液报废率。详细信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-8月到我站献血的无偿献血者503例纳入对照组，选择2018年9月-12月到我站献血的无偿献血者497例纳入观察组。对照组男274例，女229例;年龄18-55岁，平均年龄（33.46±4.81）岁;文化水平：大专及以上153例，高中及中专186例，初中及以下164例。观察组男251例，女223例;年龄18-56岁，平均年龄（34.16±4.75）岁;文化水平：大专及以上149例，高中及中专182例，初中及以下166例。两组患者性别、年龄、文化水平等一般资料相比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。所有无偿献血者均符合《供血者健康检查标准》[3]要求。

1.2 方法

给予对照组208例献血者血站常规采血护理管理。在血站常规采血护理管理的基础上及观察组192例献血者细节管理，具体措施如下：（一）护理质量管理：①组织采血工作人员进行相关技能知识培训，提高采血工作人员护理技巧以及工作技能水平，纠正不良工作心态;②组建细节管理小组，科室负责人为组长，对工作人员的各项工作进行监督检查，定期举行小组护理质量分析会议，分析采血过程中献血者反馈的意见，总结评估采血护理工作的服务质量。（二）护理实施：①献血前细节管理：采血工作人员在采血前对献血者进行相关知识的普及以及健康指导，提高并强调献血者对獻血知识的了解水平，并为首次献血的献血者提供心理护理，环节其紧张、焦虑等不良情绪，帮助献血者做好身体管理以及填写献血登记表、健康调查表;②献血中细节管理：在献血过程加强巡查，仔细观察献血者反应，防止发生献血不良反应，献血过程中也可根据献血者喜好播放音乐，并主动与献血者交流沟通，询问感受，同时应注重献血者隐私的保护力度，严格控制献血时间;③献血后细节管理：献血结束后帮助献血者穿好衣物并在原位休息，给予献血者水分的及时补充，休息过程中告知其献血后的注意事项及针眼护理方法，10-20min后在确定献血者面色无异常、心率以及无恶心呕吐等不良反应发生的情况方可准许献血者离开;③不良反应护理：献血者出现献血不良反应后立即停止采血工作，帮助献血者采取头低足高位，保证大脑供血，给予献血者糖分、水分补充，必要时给予高渗葡萄糖输注治疗，密切监测献血者呼吸、心率、血压等各项生命体征，待献血者无任何不适后方可离开，并在第二天给予电话回访，确认献血者健康。

1.3 评价指标

采用自制护理工作满意度调查表调查献血者对采血护理的满意度，评分范围0-100分，分数越高满意程度越高;统计两组血液报废量，计算血液报废率，血液报废率=血液报废量/采血量。

1.4 统计学方法

本研究所有数据使用SPSS18.0计算软件进行分析，计量资料使用（）表示，采用t值检验;计数资料使用百分比表示，采用X2值检验，差异具有统计学意义采用p<0.05表示。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

对照组503例无偿献血者护理工作满意度调查表平均得分为（81.05±6.74）分，观察组497例无偿献血者护理工作满意度调查表平均得分为（95.72±3.67）分。对照组护理满意度调查表评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组血液报废率比较

据统计，对照组采血503袋，报废9袋，报废率为1.78%;观察组采血497袋，报废1袋，报废率为0.20%。对照组血液报废率明显高于观察组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

血液采集是一个复杂且严谨的工作过程，血液采集成功与否关键在于献血者，因此，血站的工作重点不仅仅局限于保证血液质量，更应该注重对献血者的护理干预，提高采血成功率[4]。但在血站的采血工作过程中仍存在一定的血液报废率，其中大部分报废情况发生在献血过程中，这样不仅会造成血液资源、医疗资源的严重浪费，还会影响献血者的心理状态，进而影响献血者的献血积极性，进而影响临床血液供应[5]。因此，在血站采血过程中进行细节管理，完善血站采血过程中的细节问题，给予献血者高质量的护理服务，提高护理满意程度以及献血成功率是非常重要的。

血站采血细节管理不仅包括先进的仪器设备以及采集技术，工作人员强烈的工作责任感、良好的职业修养以及道德规范更是加强细节管理的重点内容。本研究结果显示，对照组护理满意度调查表评分明显低于观察组，血液报废率明显高于观察组。由此得出，通过对采血工作的细节管理可以精准、精细控制采血工作的每一个环节，使得献血服务质量不断提高，并保障血液资源的不必要浪费。采血人员良好的工作心态以及强烈的工作责任感可以使工作人员在采血过程中保持时刻的警惕性，并在工作中深刻认识到采血的重要性，以确保安全、准确采血为己任;工作技能水平的提升可以有效降低采血过程中的差错率，防止出现废针，提高献血者护理满意度[6]。采血前的知识普及与心理护理可以使献血者的心理的到充分放松，防止出现紧张、焦虑等负性情绪导致献血者心率加快、血压升高，影响献血者无法献血;献血采血过程中献血者状态的密切观察可以保证不良反应的及时发现及预防，保证采血工作的顺利进行;采血后的充分休息以及水分的及时补充可以促进献血者的快速恢复，预防献血后的不良反应，增加献血者的献血舒适度[7]。

综上所述，血站采血过程的细节管理可以有效提高采血护理质量，降低血液报废率。

参考文献

[1]孙元瑾.探讨血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].中国医药指南，2019，17（3）：227-228.

[2]辛红锋.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（32）：219.

[3]竺丽.探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析[J].饮食保健，2018，5（3）：185-186.

[4]齐玺.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响分析[J].饮食保健，2018，5（18）：241-242.

[5]卞玲，柏则蓉.持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2570-2572.

[6]陈存意，梁婷，谢水妹.细节管理在血站采血工作中的应用效果探讨[J].中国医药科学，2018，8（20）：249-251.

[7]柯捷.细节管理和风险管理在血站质量管理体系中的应用分析[J].临床护理杂志，2017，16（3）：71-73.

作者简介

杨清红（1971-），女，内蒙古自治区通辽市科尔沁区人。大学本科学历。内蒙古自治区通辽市中心血站采血科，副主任护师。研究方向为采血护理。