不同心理护理措施对胃癌化疗患者的干预预防作用分析

杨荣

【摘要】 目的 分析不同心理护理措施对胃癌化疗患者的干预预防作用。方法 86例胃癌化疗患者， 依据盲选法分为对照组与观察组， 每组43例。对照组患者采用常规心理护理， 观察组患者在对照组基础上实施针对性心理护理。分析对比两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果 护理后， 观察组SAS及SDS评分分别为（30.7±2.1）、（31.2±2.6）分， 均低于对照组的（61.2±5.3）、（63.5±5.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中非常满意30例、基本满意11例、不满意2例， 护理满意度为95.35%;对照组患者中非常满意22例、基本满意12例、不满意11例， 护理满意度为72.91%;观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌化疗患者采用针对性心理护理措施可有效消除患者的不良情绪， 提高治疗依从性， 从而起到改善临床症状和护理满意度的作用， 具有临床应用价值。

【关键词】 心理护理措施;胃癌;化疗;预防作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.083

胃癌是临床常见的胃部恶性肿瘤， 具有发病率高、症状严重等特点， 以上腹疼痛、消瘦和食欲缺乏等为主要表现[1]， 对患者的身心健康和生命安全造成极大的影响。但由于胃癌早期无明显症状， 仅会感觉到轻微的上腹不适或者暖气等非特异性症状， 很容易被忽略， 因此到了后期临床上常用化疗进行治疗该病， 而在化疗期间患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪， 胃部恶性肿瘤会随着患者负面情绪不断蔓延、恶化和复发[2]， 进而影响到化疗的预后效果， 为了提高化疗的效果采用有针对性的护理干预尤为重要。基于此， 本次研究将分析不同心理护理措施对胃癌化疗患者的干预预防作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年2月～2019年2月收治的86例胃癌化疗患者作为研究对象， 依据盲选法分为对照组与观察组， 每组43例。对照组男25例， 女18例;年龄45～82岁， 平均年龄（61.15±7.12）岁;病程1～5年， 平均病程（2.34±1.07）年。观察组男24例， 女19例;年龄43～80岁， 平均年龄（60.28±7.07）岁;病程1～6年， 平均病程（2.71±1.11）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规心理护理：护理人员运用所学知识为患者提供心理疏导， 并与患者之间建立信任桥梁， 并给予相应的安慰、鼓励。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上实施针对性心理护理。①认知干预：护理人员需要根据患者的理解能力采用集中宣教方式， 在患者之间发放胃癌健康知识手册， 并给予个体化教育和病友交谈会， 使患者全面了解到胃癌知识和化疗作用以及注意事项等， 同时将化疗期间易出现的不良反应告知患者， 让患者正确的对待化疗， 提高患者化疗的自信心。②心理干预：护理人员要积极主动与患者进行沟通交流， 鼓励患者主动宣泄和倾述负面情绪， 详细了解患者的心理状态和治疗方案， 同时积极动员患者的家属共同参与到护理中来， 给予患者需要的心理支持， 并对患者家属心理上的专业培训， 指导家属与患者之间多进行一些情感互动， 使患者感受到来自家庭的温暖。③生活干预：护理人员要嘱咐患者及家属要以少食多餐为主， 多食用新鲜的水果与蔬菜[3]， 多补充维生素， 注意患者的营养均衡， 禁食辛辣刺激生冷食物以及烟酒等， 对于一些不良习惯尽量改正， 并告知其危害， 加强患者自我护理的意识， 同时根据患者的身体情况制定康复锻炼计划， 循序渐进的可进行散步、打太极和慢跑等锻炼。④环境干预：保持患者的住院环境干净整洁， 注意通风和光线， 适度调节室内的温湿度， 根据不同情况可应用紫外线消毒[4]， 避免患者感染， 指导患者保证一个良好的生活习惯， 并做好防寒保暖工作。

1. 3 观察指标及判定标准 分析对比两组患者护理后SAS、SDS评分及护理满意度。判定标准：采用SAS评分判定焦虑情况， 分值越高表示患者焦虑心理越严重;采用SDS评分判定抑郁情况， 分值越高表示患者抑郁心理越严重[5]。应用本院自制调查表评估护理满意度， 包括非常满意、基本满意和不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后SAS、SDS评分对比 护理后， 观察组SAS及SDS评分分别为（30.7±2.1）、（31.2±2.6）分， 均低于对照组的（61.2±5.3）、（63.5±5.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 兩组患者护理满意度对比 观察组患者中非常满意30例、基本满意11例、不满意2例， 护理满意度为95.35%， 对照组患者中非常满意22例、基本满意12例、不满意11例， 护理满意度为72.91%。观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌属于一种恶性肿瘤， 临床上治疗该病患者主要采用化疗清除患者体内的癌细胞， 但在化疗过程中由于会在一定程度上影响到患者的正常细胞， 使其出现一些不良反应， 导致患者出现负面情绪或者中途退出治疗等[6]。同时多数患者由于不了解化疗和疾病情况， 出现过分担忧现象， 这样会对患者的治疗与预后效果造成极大影响。

本次研究中， 观察组患者应用针对性心理护理措施， 结果显示：护理后， 观察组SAS及SDS评分均低于对照组， 且护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明针对性心理护理可降低患者焦虑与抑郁程度， 并且能够得到较好的护理满意度。观察组应用的心理护理措施中包括认知干预、心理干预、生活干预以及环境干预， 其中认知干预加强患者对胃癌和化疗的了解， 提高患者的认知度和治疗依从性;心理护理中根据患者的具体情况制定相应的心理护理方案[7]， 同时动员家属加入到心理干预中来， 能够在最大程度上缓解患者的不良情绪， 使患者建立积极乐观的治疗态度;生活干预上指导患者正确的生活习惯， 改善患者的生活质量;环境干预上为患者提供舒适整洁的环境， 使患者保持愉悦的心情， 同时保证病房的清洁， 可有效避免出现感染等情况， 加快患者病情恢复。

综上所述， 胃癌化疗患者采用针对性心理护理措施可有效缓解患者的焦虑症状， 增强患者治疗依从性， 从而起到提高治疗效果和护理满意度， 具有临床应用价值。

参考文献

[1] 梅琳. 针对性护理干预应用于胃癌化疗患者对其心理状态的影响观察. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（19）：3661-3662.

[2] 彭欢. 针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价. 中国医药科学， 2017， 7（20）：158-160， 243.

[3] 刘慧娥. 综合护理干预对老年胃癌化疗患者心理状况和生存质量的影响. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（15）：92-94.

[4] 李淑清， 林凤彬， 林建辉， 等. 心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响. 世界睡眠医学杂志， 2018， 5（4）：

108-110.

[5] 钟亮， 谢发琴， 徐萍. 心理护理干预对减轻肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果观察. 智慧健康， 2017， 3（19）：82-83.

[6] 严美爱. 认知护理干预措施对子宫内膜癌化疗患者心理状态的影响探析. 实用临床护理学电子雜志， 2017， 2（19）：111， 113.

[7] 沃佳， 刘佳， 王立香. 针对性护理干预应用于胃癌化疗患者中的效果分析. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（11）：101， 112.

[收稿日期：2019-02-20]