超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块患者的疗效评价

隋新

【摘要】 目的 探究超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法 90例乳腺良性肿块患者， 随机分为观察组与对照组， 各45例， 观察组应用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗， 对照组应用传统手术治疗。对比两组患者手术情况、切口愈合时间、术后6 h疼痛评分、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度分别为（18.24±6.61）min、（11.58±1.58）ml、（2.85±0.65）mm均优于对照组的（45.36±5.48）min、（59.24±2.61）ml、（23.24±4.52）mm， 差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组切口愈合时间、术后6 h疼痛评分、住院时间及并发症发生率分别为（3.65±1.22）d、（5.25±2.01）分、（2.65±0.48）d、4.44%（2/45）， 均优于对照组的（6.45±1.02）d、（7.69±

1.56）分、（4.89±0.36）d、20.00%（9/45）， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺良性肿块患者实施超声引导下麦默通微创旋切手术治疗具有较好的效果， 且疼痛感较轻， 并发症发生率低， 值得实践推广。

【关键词】 超声引导;麦默通微创旋切手术;乳腺;良性肿块

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.023

较多研究显示， 随着近些年人群自我保健意识加强， 乳腺肿块检出率呈现显著上升的趋势， 在一定程度上威胁了人群身心健康， 尤其是女性群体， 所以， 对上述疾病患者实施有效治疗十分重要[1-3]。以往， 臨床常对患者实施传统手术治疗， 虽然上述手术具有较好的效果， 但其具有创伤大、切口瘢痕大、术中出血多等缺点， 患者满意度不高[4]。本研究寻找其他对乳腺良性肿块患者的有效手术方法， 分别应用超声引导下麦默通微创旋切手术、传统手术对患者进行治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年7月本院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各45例。观察组年龄28～51岁， 平均年龄（38.75±

4.73）岁;病程8个月～3年， 平均病程（1.24±0.62）年;乳腺肿块直径5.23～25.65 mm， 平均乳腺肿块直径（14.24±

4.32）mm。对照组年龄27～52岁， 平均年龄（38.69±4.68）岁;病程7个月～3年， 平均病程（1.30±0.70）年;乳腺肿块直径5.18～25.42 mm， 平均乳腺肿块直径（14.30±4.28）mm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 应用传统手术治疗， 对术区皮肤实施常规消毒、麻醉处理， 结合超声检查结果对肿物进行定位， 并结合病灶情况合理设计手术切口， 逐层切开皮肤、皮下组织及深筋膜， 钝性分离腔隙以暴露肿瘤， 彻底切除肿物（使用电刀）， 结束后， 缝合乳腺， 对术区进行加压包扎。

1. 2. 2 观察组 应用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗， 术前， 对患者实施超声检查， 了解病灶大小、数量及深度， 结合检查结果指导患者采取侧卧、平卧体位， 对术区皮肤实施常规消毒、麻醉处理， 结合病灶情况确定进针位置及方向， 在超声引导下对患者实施麦默通微创旋切手术， 常规选择扇形旋切， 切除病灶后退出穿刺针， 观察是否存在肿物残留（使用超声探查）， 确认无残留后， 进行局部压迫处理， 并对术区进行加压包扎。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、手术切口长度）、切口愈合时间、术后6 h疼痛评分、住院时间及并发症发生情况。疼痛评分[5]：

选择视觉数字模拟法（0～10分）进行评估， 0分、1～3分、4～6分、7～10分分别表示无痛、轻微疼痛、疼痛并影响睡眠、疼痛难忍并影响食欲及睡眠， 评分越高， 则疼痛感越强。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术情况比较 观察组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度均优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者切口愈合时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况比较 观察组患者切口愈合时间、术后6 h疼痛评分、住院时间均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组发生皮肤瘙痒1例， 局部血肿1例， 并发症发生率为4.44%（2/45）;对照组发生皮肤色素沉着4例， 皮肤瘙痒3例， 局部血肿2例， 并发症发生率为20.00%（9/45）。观察组患者并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

较多研究显示[6-8]， 乳腺良性肿块的发生和雌激素增高存在较强的相关性， 手术疗法是目前临床治疗上述疾病的有效手段， 其中传统手术是治疗上述疾病的主要方法， 但传统手术的切口大、瘢痕较多， 术后美观度较低， 患者对胸部外形满意度不够， 所以， 有必要寻找其他微创手术疗法。

随着近些年医学技术不断改进， 微创技术获得了较快的发展， 其中超声引导下麦默通微创旋切手术主要是指在微创活检系统下， 通过真空抽吸泵将病灶吸入切割凹槽内， 并使用高速旋切刀微创切除病灶的疗法[9]， 相比于传统疗法， 上述疗法可明确病灶的位置， 可有效提高切除准确性， 还可动态监测肿块切除过程， 对彻底清除病灶具有较积极的影响， 且具有创伤小、美容度高、瘢痕小、并发症少等优势， 患者认可度及满意度更高[10， 11]。