孩子真的只是发育晚吗

戴红梅

“二十三窜一窜，二十五鼓一鼓，早长晚长都一样……隔壁小张结了婚还长了3厘米呢……”乐观的家长们总是安慰自己。孩子真的只是“晚长”吗？

小松已经快12岁了，可身高才132厘米。小松的父母却一脸不以为然，因为小松爸爸身高174厘米，妈妈身高158厘米，（遗传身高有172厘米），20岁的姐姐现在身高165厘米。即使小松一直都个子不高，明显落后于小伙伴，父母也认为是发育晚，不用急。

医生仔细给小松做体格检查（包括性征发育），发现孩子的睾丸已经明显长大达6～8毫升了。医生叫来小松的父母，严肃地说：“孩子已经完全进入青春期，不是您所认为的发育晚。按您家的遗传身高孩子应该能长到172厘米左右，但是现在孩子的身高远远落后于遗传身高，要做相关的检查，排除生长激素缺乏症等疾病状况。否则，随着孩子青春期进展，骨骺便会快速闭合，可能会错失长高的机会。”

发育晚医学上的专业名称是“体质性青春发育延迟”，指儿童到正常青春发育年龄仍无第二性征出现，但最终能自发进入青春期。体质性青春发育延迟与遗传有关，一般为常染色体显性遗传，也就是说孩子的父母一定会有发育晚家族史（如母亲14～15岁以后才月经初潮，父亲上高中或者大学还长了一大截）。体质性青春发育延迟的孩子有以下几个特点：

●身高在同龄孩子偏矮水平：

●骨龄明显落后于实际年龄：

●青春发育（第二特征发育）显著落后于同龄儿童。

如果父母没有发育晚家族史，或者孩子身高在平均水平以下，或者已经进入青春期（男孩睾丸发育、女孩乳房发育）身高仍然显著矮于同龄孩子，就要当心啦，您的孩子很可能不是长得晚，而是矮小，需要尽早带孩子去医院进行诊治干预。

更多的时候，孩子矮小并不是发育晚，而是其它原因如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、生长激素受體抵抗等导致的矮小。这些孩子时间拖得越久，身高差距越大，甚至连遗传身高都达不到。

家长不能抱侥幸心理，盲目等待。在孩子生长发育的每一个阶段，都要注意监测身高的增长情况，无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢，都需要及时寻求医生的帮助，这才是最科学的。

编辑/赵湘