手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用

陈志琴(通讯作者) 张绿云 代 宇

( 广东省深圳市龙岗中心医院 ， 深圳 龙岗 518116 )

膝关节手术属于临床较为常见类型，在影像学技术持续发展的情况下，膝关节镜手术的临床实施率正以极快的速度在增加，在一定程度上提升了临床对膝关节手术患者的治疗效果。考虑到手术对患者存在有一定程度损伤，为帮助患者尽快得到恢复，手术室护理工作同样需要加以重视。本次研究就对手术室优质护理在该部分患者手术过程中的具体效果加以分析。报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究按照对比护理的模式展开，所选取病例共计为82例，均为本院在2017年2月-2018年8月所接诊接受膝关节镜手术治疗患者，任取组中41例，以常规方案展开各方面护理，即对照组，余下41例患者则需要给与手术室优质护理，即观察组。从患者构成可知，对照组由男23例，女18例构成，年龄在30-67岁间，中间值为(66.34±1.77)岁。而观察组则由男21例，女20例构成，年龄在35-69岁间，中间值为(63.28±1.98)岁。对以上各方面数据对比可知P>0.05。

2 方法：在本次研究中对照组完全按照常规方案开展各方面护理，在手术前需要对患者各方面生命指标密切进行观察。同时需要按照常规方案对多功能监测仪进行连接，并提前准备好在手术过程中需要使用的药物以及仪器等。同时，在手术过程中护理人员则需要对患者各方面生命体征变化情况详细进行记录，一旦存在有异常情况则需要及时向手术医师报告。而观察组在本次研究中则需要给与手术室优质护理，具体护理对策主要表现在以下几方面：(1)给与有效健康教育。在手术前，因该部分患者对于自身病症情况以及手术方案等均存在有一定疑问，在进行护理过程中更需要对健康教育工作加以重视。在确定好手术时间后，护理人员需要详细为患者讲解膝关节镜手术的特点以及其在治疗膝关节疾病中的多方面优势，还需讲解在手术过程中可能出现的问题。帮助患者对自身病症情况以及治疗方案等均有较为透彻了解[1-2]。(2)心理护理。在患者进入手术室前，护理人员需要对表情变化情况密切进行评估。通过积极与患者沟通的方式对注意力进行转移。同时，在术前更可以指导患者听音乐、阅读等方式达到对患者注意力进行转移的效果，同样可达到对患者心理状态进行改善的效果。(3)术前准备。对于即将需要接受手术治疗的患者，在进入手术室前，需对患者进入手术室的时间进行合理掌控。同时，需要结合患者实际情况对手术室内温度以及湿度等进行调整，尽可能为患者创造最为舒适的手术环境。且在进入手术室后，护理人员各方面护理操作更需要严格按照无菌操作流程的方式进行治疗。为帮助患者在术中处于较为舒适状态，在手术过程中需将患者头部稍微抬升[3-4]。(4)做好术中配合工作。在进行手术操作的过程中，护理人员更需要对术中配合工作加以重视，提升该部分护理工作综合效率。在术中需结合患者实际情况对静脉通道进行建立，且术中更需要做好对患者隐私的保护工作，并对保暖工作加以重视。且手术中需严格按照规定方式借助生理人员对术口进行清理。并结合手术需求对患者体位进行改善。(5)在术后做好对应观察与记录。在术后恢复过程中，为实现对常见术后并发症的有效控制，需提前将对应护理工作加以规划。在术后30分钟左右需要对患者心率、血压等变化情况加以分析。同时，手术室护理人员更需要做好术后所使用器材的清理工作。且该部分护理人员更做好与其他专业科室取得联系，同样可达到帮助患者尽快恢复的效果。(6)其他方面。在术后恢复的过程中，为患者能够尽快得恢复，更需要指导患者尽快展开功能锻炼，在术后早期恢复过程中可对患者病灶部位进行适当按摩，达到对患者病灶部位血液循环情况进行改善的效果。且结合患者恢复情况可鼓励患者尽早下床进行活动，达到对患者膝关节功能进行改善的效果[5-6]。

3 观察指标：在本次研究中需对2组患者住院时间、手术时间、SAS评分、SDS评分以及护理满意度方面加以分析。

5 结果

5.1 2组住院时间以及手术时间对比：在本次研究中，对照组住院时间为(6.32±0.23)天，而观察组则为(8.33±1.23)天，P=0.023，t=11.082；而在手术时间方面，对照组为(67.34±1.08)分钟，观察组为(43.23±3.04)分钟，对比可知P=0.001，t=11.872。

5.2 对2组SAS、SDS评分对比：在本次研究中，观察组在治疗前在SDS以及SAS评分上与对照组不存在有显著差异，P>0.05；而在护理干预后观察组存在有显著优势，P<0.05，详见表1。

表1 2组SDS、SAS对比

5.3 2组护理满意度对比：在研究过程中结合对2组患者护理满意度进行统计可以发现，观察组同样存在有显著优势，P<0.05，详见表2。

表2 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

在摔伤、生理退变以及车祸等方面因素的作用下，膝关节手术的临床实施率正以极快的速度在增加。而在各类影像学技术的持续发展下，借助膝关节镜对该类患者进行手术已经逐步在临床得到推行。在膝关节镜手术方案的作用下，可有效控制术中对患者所造成的损伤，帮助患者在短时间内得到恢复。同时，膝关节镜手术对临床操作医师的要求较高，在对操作医师专业能力提升要求的同时，更需要对各方面护理工作加以重视。在该类手术过程中，护理人员需要做好对各类仪器设备的管理工作，并对患者在手术期间各方面生命体征密切进行观察，且需要结合患者实际情况给与针对性护理干预。具体来讲，在手术室护理过程中，需要该部分护理人员具备极高的专业素养，各方面操作均需要严格按照无菌操作流程展开，并对患者血压、心率等方面指标详细进行记录。此外，更需要结合患者在手术期间心理变化，对其展开针对性护理干预，借此达到帮助患者恢复，提升膝关节镜手术综合治疗效率的效果[7-8]。

在本次研究过程中，我院就将手术室优质护理运用于对41例患者在治疗过程中，结合术前干预指导，术中护理配合，心理疏导以及健康教育等多个层面对患者进行护理干预，结合观察可以发现，在该护理模式的作用下，可有效提升临床对膝关节镜手术患者的综合治疗效果，对患者在手术期间心理状态进行有效改善，缩短患者住院时间，帮助患者在术后可在极短时间内得到恢复，且在护理满意度方面同样可进行提升。

总之，基于手术室优质护理模式在该类部分患者手术治疗中的多方面优势，值得将其在临床进行推行，帮助该部分患者进行恢复。