膝关节镜治疗半月板损伤围术期康复护理

刘 喜 朱雯楠

(九江学院附属医院骨科 ， 江西 九江 332000 )

在骨科疾病中，半月板损伤属于一种常见病，如若患者已经被确诊，需要及时的进行治疗，建议在关节镜下进行手术。主要的原因在于利用关节镜进行治疗，可以减小患者的手术创伤面，同时具有恢复时间短、干扰性小以及检查治疗同步的特点，容易被患者认可。在实施膝关节镜手术后，患者的围术期的康复护理有着重要的作用，可以不断的刺激患者术后肢体的恢复，改善患者术后的生活质量。因此，本文探究对利用膝关节镜治疗半月板损伤患者实施围术期康复护理的效果，选取自2017年4月-2018年4月我院接受膝关节镜治疗的48例半月板损伤患者，围术期康复护理措施实施的效果明显。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取自2017年4月-2018年4月我院接受膝关节镜治疗的48例半月板损伤患者，按照接受膝关节镜治疗的时间，随机的分为2组，即对照组和观察组，每组患者24例，对照组男性患者为10例，女性患者14例，年龄介于20-54岁之间，平均年龄为(35.27±3.27)岁，患病原因：运动损伤9例，外伤15例；观察组男性患者为10例，女性患者14例，年龄介于22-56岁之间，平均年龄为(38.27±2.17)岁，患病原因：运动损伤13例，外伤11例；对比分析2组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组实施常规护理。观察组在对照组的基础上实施围术期康复护理措施。具体的方法如下：(1)术前康复护理。①给予患者心理护理干预，护理人员需加强与患者的沟通能力，了解患者的病情以及不良症状，同时还要为患者以及家属介绍膝关节镜的优势，且还要说明手术的必要性和取得的治疗效果，从而有效的将患者顾虑降低，提高患者的治疗信心，积极的配合医生实施手术治疗。②要给予患者实施健康教育，针对患者的实际情况，以及手术方式制定康复计划，并且向患者讲明实施康复锻炼的重要性，指导患者掌握直腿抬高训练、压膝运动、弹力带训练、髌骨活动等等康复锻炼的方式方法，加以实施康复锻炼。(2)术后康复护理。①在患者实施手术后，让患者在术后的前6小时内取平卧位，加压包扎膝关节，并且为了防止膝关节挛缩，伸直患者患肢且不能垫枕。同时为了缓解患者膝关节渗血，还要在患者的患膝48小时内放置冰袋。②实施监控患者的病情，以及患者患肢皮肤的颜色变化等等。③指导患者合理的饮食，防止患者出现便秘现象，且增加患者创口敷料更换的次数以及保证患者创口处干燥、整洁，防止患者出现感染。④为患者制定循序渐进的康复锻炼计划，并且根据患者体质、病情的恢复程度制定合理的康复训练，避免出现急于求成的现象，适得其反。即术后可以进行足趾伸屈训练，30min/次，每天3-4次，可以促进患者的血液循环，减轻患者肢体疼痛；术后患者生命体征平稳后，可以进行直腿抬高锻炼，从护理人员帮助患者抬高10°，引导患者主动抬高35°-45°，每组25-35次，每次持续3-6秒，每天做3组。在术后第3天，可以进行CPM被动练习，每天3次，每次时间控制在45分钟左右，活动度逐渐的增加，由30°-120°，提高恢复率，且改善患者膝关节伸屈功能，提高患者的康复效果。

3 观察指标：对比分析2组患者在围术期护理效果。

4 统计学分析：利用统计学软件SPSS21.0将本文所收集的数据处理分析，计量资料经t检验，计数资料经x2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。

5 结果：经康复护理措施后，对照组患者的康复护理效果低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的护理满意度低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。

表1 2组患者的康复护理效果(n，%)

表2 2组患者康复护理满意度(n，%)

讨 论

随着医疗技术不断的发展，传统的治疗方式治疗半月板损伤创伤面积较大，而利用关节镜的治疗方式具有良好的治疗效果，并且在临床上广泛的实施，主要得益于膝关节镜治疗的方式创面小、恢复时间短、直观、精准治疗患处，提高了患者治疗效果。

对患者采取了膝关节镜治疗后，围术期的康复护理有着重要的意义，关系到患者手术的治疗效果。因此，需要加强患者围术期的康复护理，从而提高患者的治疗效果。目前，在医院内，护理人员需要根据患者的实际情况，在术前对患者实施心理护理，从而提高患者的治疗信心，消除顾虑，积极的配合医生手术。在术后，根据患者的手术方式以及手术效果，有针对性的制定康复计划，秉持着循序渐进的原则，逐渐的加大患者的康复锻炼，从而达到患者康复的预期效果。同时，在康复训练中，护理人员应及时的发现患者训练中出现的问题，并及时的处理，保证患者的治疗效果。因此，本文对膝关节镜治疗半月板损伤围术期的康复护理进行了研究，研究结果表明：经康复护理措施后，对照组患者的康复护理效果低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的护理满意度低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对膝关节镜治疗半月板损伤实施围术期康复护理，提高了患者的治疗效果，提升了患者的护理满意度，改善了患者的生活质量。