文/邵长年
目前的计算机技术在医院的管理工作中已经有了较为成熟的应用基础。而在医疗中的使用还比较欠缺。因此笔者在本文中就医院管理的信息化和计算机技术在医疗中的应用做了相关的研究。
结合中国医院协会2008年对国内医院信息发展情况进行调查的相关结论,可以发现大多数医院都已建立了医院信息管理系统。信息化的建立在医院管理业务的正常运行中起着重要的基础性作用。同时一些基层医院也已经开始快速建立信息系统。此外,医院信息系统的应用和开发已经开始向更深层次发展,在应用中,更多的重点放在临床应用和管理决策的扩展上。经过30多年的发展,中国的医院已经实现了巨大的信息化建设成就。
正常情况下医疗信息系统的开发将经历三个阶段:第一阶段是医院管理信息阶段,第二阶段是临床管理工作信息阶段,第三阶段是卫生服务阶段的理论。中国目前医院所建立的信息系统正处于从第一阶段到第二阶段的过渡时期。且其功能相对有限,通常来说都处于早期阶段。此外,受行业政策和管理体系以及某些医疗行为等因素的影响,许多医院在信息化的过程中仍然存在许多缺陷。在医院计算机技术系统的建设过程中,集成信息管理还存在难以解决的问题。如何将信息技术与医院管理相结合也值得我们研究。基于这种情况,医院必须加强信息化建设的力度。国家还应当为医院信息建设提供环境援助,然后让医院的信息建设工作尽快进入临床应用。从而在这一阶段更好地满足中国医疗行业的发展需求。
3.1.1 传统医疗流程的不足
近年来,医院门诊病人的数量逐年增加。在高峰时期,门诊病人不得不在收费诊治以及接受治疗时排队。并且随着患者的增加,医疗任务愈发繁重。因为时间紧迫,许多医生必须写快速的处方,字迹潦草,难以识别。上述问题重叠在一起之后,导致患者的意见非常大。根据《时代周刊》,在美国1999年有7,000名患者因用药不正确而死亡。
这些现象表明,在传统的医疗过程中,由于过程的不连续,信息的中断点和功能的划分。导致每个服务窗口的服务流程不统一,患者也难以方便,快捷,及时地获得服务。这反映出医院管理方面的缺陷也造成了医患之间的紧张关系。为了尽快扭转这种局面,医院领导团队应该利用计算机信息技术来推动医院发展以患者为中心的临床信息系统和电子处方的转换。
3.1.2 信息化的医疗流程
患者首次到达医院进行治疗时,将获得自己的专属号码。如果以后再次去医院就诊,则只需提供这个号码即可。医生的计算机将显示所有患者信息,包括先前的诊断信息。患者在登记处收到带有条形码的门诊病历后。将直接去接受诊治。医生详细询问患者的状况,经身体检查后,将处方直接输入电脑中。当医生开药时,只需单击“中西医”,就会出现所有药物名称。医生可以根据药物名称的缩写拼音查找药物。病人到达付款处时。只要交上相应的单据,收费人员即可直接在计算机上查找相关信息,并在一两分钟之内付款。过去,患者就医时付款取药都存在很大的障碍,需要等待较长的时间。而采用信息化的管理后,只需要将帐单交付到药房窗口后。立即可以完成药品的交付,极大节约了患者的时间。事实证明,医生的工作站系统允许药房人员在医生开出处方后,并在患者到达取药之前准备好相应的药物。在打印的药物清单中,患者使用的药物剂量标准化,药物的价格明确,费用一目了然。而对于有特殊需要的患者,门诊医生会清楚地写上姓名,用途,剂量等。
医生的医疗处方和工作站的电子系统的应用使用共享信息,例如注册,医疗和药物开具,提高了工作效率。使得医生开处方更方便快捷。与药物资料库共享资源后,可以通过计算机实时查询库存的药品数量,从而防止由于缺乏药物而使患者处方错开;计算机系统会自动将中西药分开,使得处方的基本信息和药品名称的合格率已达到100%。从而避免由于处方错误和长期收费等待等引起的医患纠纷现象。在住院科室,工作站系统的操作,大大的减少了工作流程,所有原本需要患者跑腿处理的流程全部可以在电脑上完成,方便了患者的就医。
3.2.1 数据管理
目前,人们越来越关注身体健康促进了医疗需求的增长。因此现代医院将在这一过程中生成大量数据,包括病历,记录管理医生和诊断数据。这些数据的汇总和处理是一项繁重的工作。过去数据管理工作通常由各个部门独立完成。工作之间缺乏联系。许多数据处理之间存在链接问题。这不仅会浪费很多时间,而且容易出错。通过计算机技术构建管理信息系统可以大大简化数据管理工作。
在管理信息系统的支持下,员工可以通过执行预先建立的标准程序来完成数据信息的输入,完成集成数据并同时生成多种类型的数据报告。这不仅大大提高了工作效率,减少了错误的发生,还促进了数据信息的处理工作。
在建立医院管理信息的过程中,还可以依靠计算机技术来建立实验室信息管理系统和检查系统。通过建立这两个系统,可以将实验室仪器和计算机技术有机地连接到更多的样品上。从而实现简化登录,访问实验数据,审查报告等工作。以提高实验室工作的自动化水平,促进统计数据分析的标准化发展,并提高实验室的总体管理水平。
3.2.2 实时查询
在医院管理信息的构建中,计算机技术也可以应用于电子病历系统(计算机化病历系统)的构建中。电子病历系统可以在相应的网络系统中输入医院的电子病历数据,为医院工作人员提供实时咨询服务,使医生和医务人员更容易获取患者的信息。从而提高医疗工作效率。同时,也可以基于计算机技术建立门诊药房网络系统,从而提供药品信息的实时咨询服务,以处理医院的药品信息。
3.2.3 财务管理
在医院管理信息的构建中,可以使用计算机技术来构建医院的财务管理系统。在系统构建过程中,可以根据具体业务建立多个子系统,不仅可以有效解决传统财务管理存在的问题,而且可以提高财务管理的准确性和效率。在医院的财务核算过程中,财务管理系统具有许多功能,可以给财务人员的工作带来极大的助力。不仅可以计算多个医院部门的财务数据,而且可以管理医院的门诊部门的业务。医院管理系统可以自动打印收据,大大减轻了门诊的工作量,提高了收费的准确性,避免了纠纷的发生。
3.2.4 部门管理
对于医院部门的管理可以建立计算机网络系统。通过该系统,可以完成每个部门的评估管理工作。通常,通过计算机网络系统,可以在医院的各个部门中实现对药物供应范围的有效控制。可以有效缓解看病贵问题。医生可以根据患者的实际情况做出合理的决定,并尽可能减轻患者的负担。另外,医院各个部门的医生还可以利用电子病历系统中的患者信息了解他们的实际情况,从而减少了大型昂贵设备的使用。可以看出,计算机网络系统与医院的电子病历系统一起使用,可以为患者提供适当的医疗服务。此外,通过该系统,可以优化医院多个部门的职能业务,并加强部门的管理。
综上所述,目前医院更加重视人力,物力和财力管理方面计算机技术的应用。但在医学和临床方面应用不多。因此必须加强在医疗方面的计算机技术应用,实现医疗信息化,从而全面推动我国医疗事业的健康发展。