临床护理管理中应用6S管理的效果观察

肖 钺 徐桂芳 刘秋华

（江西省兴国县人民医院重症医学科，江西 兴国 342400）

6S管理，能够秉持一切以患者为主的原则和理念，开展护理工作。与此同时，实行6S管理，涉及的学科、知识非常多，这就需要护理人员不断提高自身专业理论知识水平、操作水平，规范自身的各项行为、意识，以此满足临床护理管理工作的要求，加强临床工作的整体效率［1］。针对于此，我院将近年来收治的80例住院患者作为研究对象，对比实行6S管理前、后患者对护理工作的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2017年1月—2018年1月收治80例住院患者，进行回顾性分析。男46例，女34例；年龄10～78岁，平均年龄44.5岁。

1.2 纳入与排除标准80例患者研究前均知情，并签署了知情同意书，排除精神障碍者、沟通障碍者、并发器质性病变者、严重感染病症者。

1.3 管理方法（1）住院后，所有患者均实行6S管理。构建6S护理管理小组，经护理人员结合住院患者的具体情况，制定管理方案。然后，寻求其他各科室的配合，主要需要其他科室对护理管理的效果进行评判。护理管理小组组长和小组成员，应共同总结护理工作落实情况。

（2）6S护理管理培训，定期组织小组成员学习、培训，将重点工作放在讲解活动内容、目的上，以此积极调动所有护理人员参与到活动中。再根据科室具体状况，构建管理执行小组及组内相关机制，从而确定护理人员的具体工作、责任。护理管理小组组长，主要负责护理人员工作的监督、指导工作。

（3）6S管理的实施，结合调查情况，确定护理管理的范围，如：治疗室、换药室、抢救室等管理工作。遵循具体的评判标准，深入研究、分析、完善6S管理的模式。在执行活动的过程中，对护理人员提出具体的要求，如：统一着装、保证仪态端庄，禁止染发、涂抹指甲油等。同时，还应确保护理人员服务的热情，规范自身语言和行为，和患者构建良好的护患关系，耐心倾听患者提出的问题和疑虑，认真并耐心解答。然后，结合护理单元的特点，做好药品、设备的清点、分类工作。制定封存管理机制，保证所有病区的卫生，同时需做好通风、消毒方面的工作。针对污染物品，需立即实行有效处理，以此消除不安全隐患。

（4）6S管理实施监督工作，根据6S管理要求，对不同科室、病区的6S管理实施状况予以监督和指导。可通过交叉监督方法，完善临床护理管理工作，对各小组管理状况加以客观评判、总结，旨在能在第一时间排除安全隐患，提高护理工作的效率和安全。对于反馈问题，应在群体讨论、头脑风暴下，结合具体状况制定处理方法。将所有病区、科室、护理小组6S管理效果列入到绩效考核中，主要的目的为及早发现问题，及早通过对应措施处理，进而保障临床护理工作的质量。

（5）6S整理护理，将科室中的必要物品、不必要物品进行区分，定期将科室、治疗室、护理站、病房等不必要的物品清理干净。

（6）6S清洁护理，按照6S标准做好病房环境、公共区域环境的清洁工作，定期实行通风、消毒，然后经专业人员实行检查，以便为患者提供舒适、干净的病房环境、医疗环境，使其获得最优质的医疗服务。

1.4 观察指标 对80例住院患者实施管理前、后护理满意度情况进行观察。采用我院自制的护理满意度调查问卷，对护理人员入院接待、健康教育、服务态度和病房护理、生活护理，以及心理疏导、护理安全等予以评分，评分范围0～100分，分数更高则表示患者对护理工作的满意度更理想。

1.5 统计学方法 应用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。计量资料，以（±s）表示，实施管理前、后患者护理满意度评分情况的对比，均采用t检验。P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

实施管理前、后，所有患者在入院接待、健康教育、服务态度和病房护理，以及生活护理、心理疏导、护理安全方面的护理满意度进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 80例患者实施管理前、后护理满意度情况比较（±s，分）

表1 80例患者实施管理前、后护理满意度情况比较（±s，分）

3 讨论

3.1 临床护理管理工作的问题 以往临床护理管理工作，在落实的过程中，存在较大的挑战，还会增加安全风险［2］。与此同时，当前护理人员的综合年龄较小，所以在护理工作布局的时候，无法很好地发挥自身价值，这时就会导致护理管理工作停滞不前［3］。结合以往的工作经验总结分析发现，当前临床护理管理工作中，仍存在较多的问题：如：工作环境问题、护理人员工作积极性问题、护理工作布局问题、护理工作安全隐患问题等。

（1）工作环境问题，绝大部分护理人员对当前工作环境表示不满意，多认为护理工作的环境比较乱；（2）护理人员工作积极性问题，因为护理人员每日的工作量较大且繁重，这时就会产生一定的倦怠心理、负性心理，不能全身心投入到工作中，所以无法将护理工作由被动护理服务向主动护理服务转变；（3）护理工作布局问题，这方面的问题，主要体现在药品摆放不合理，没有实行分类整理，所以在寻求备用药品时多比较混乱；（4）护理工作安全隐患问题，该方面问题的出现，易于引发院内感染情况，增加医疗纠纷率。

3.2 6S管理在临床护理管理中的应用情况 自2015年起，6S管理活动就被应用于较多企业管理中，逐渐引用到医院临床护理管理中，应用效果较好，不但能加强医院管理工作的整体效率，还能规范护理人员的各项操作行为、服务行为［4-5］。6S管理，即为整体、整顿、清洁、安全等方面的管理。实行6S管理，可确保住院患者的安全，尽可能满足患者的临床需求，如：对环境、服务态度、健康教育等多方面的需求和要求［6］。执行6S管理活动，还可以树立医院良好的精神风貌，而且可构建和谐的护患管理、医患关系，降低医疗纠纷率。此外，落实6S管理工作，能为相关的护理人员构建交流的平台，促使护理人员及时发现工作中的不足，及时改正并完善工作［7］。

本次研究结果显示，实施管理前、后，80例患者在入院接待护理满意度评分、健康教育满意度评分、服务态度满意度评分等方面比较，差异均具有统计学的意义（P＜0.05）。由此说明，实行6S管理于临床护理管理中，能尽可能满足住院患者的临床需求和要求，使其获得最理想的护理服务，所以可提高其护理满意度［8-9］。此外，从护理人员和医院的角度出发，进行6S管理能提高护理工作的效率，确保护理工作的安全，维护医院的整体效益；使护理人员加强自身主动服务的意识、责任意识，规范护理人员的行为，帮助护理人员在不断实践的过程中，持续提高自身的综合素质及能力［10］。

总而言之，临床护理管理中，实施6S管理的效果较好，能提高患者的护理满意度，规范护理人员的相关操作，促使各环节工作能相互衔接，存在临床应用及推广的价值。