观察健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果

任姗姗

（辽宁省鞍山市医大鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

糖尿病是临床常见终身性疾病，其多发于肥胖、终老年群体，属于代谢异常性疾病。目前，临床尚不完全清楚其致病因素，其主要因胰岛素缺陷或胰岛素分泌不足诱发，可诱发多脏器、组织慢性损伤，严重影响患者生存质量。临床中对该病症尚无有效治疗措施，治疗目的以控制血糖，减少并发症，改善患者生活质量为主[1]。因此，如何有效控制血糖成为研究热点。本文对94例糖尿病患者实施健康教育临床路径护理，取得满意成绩，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛选我院2018年4月～2019年5月收治糖尿病187例患者，入选者均符合糖尿病诊断标准；采用抽签方式将其分为两组，观察组94例中，男55例、女39例，年龄50～82岁，平均年龄（65.5±6.7）岁；对照组93例中，男58例、女35例，年龄52～83岁，平均年龄（66.0±6.2）岁。两组患者资料对比（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：入院后，均接受基础治疗；对照组患者实施常规护理，包括：心理护理、药物指导、运动指导、饮食干预等。在此基础上，采用健康教育临床路径对观察组进行护理，具体如下：首先成立临床护理路径小组，由护士、护士长、营养师、医师等组成，根据患者临床情况制定相应护理措施，并严格实施。①入院当天护理：护理人员积极主动接待患者，并为其详细介绍医师、护士及医院环境，调查记录患者生活习惯、生活方式及过往病史；并为其加单讲解医院注意事项、各项须知，发放糖尿病知识手册，常规检查注意事项、操作方法及目的。②入院第2天护理：根据患者认知水平，为其介绍糖尿病治疗方法、危险因素、发病原因及感念与注意事项；并对患者健康教育情况进行评估，对不足之处进行补充，间接饮食控制原则与目的。③入院第3天护理：根据患者饮食喜好、病情等，综合制定膳食方案，告知其每日控制摄入总蛋白质、脂肪及热量、糖等，按照每千克体质量给予105～125.5 kJ热量计算饮食指标，可以找1/5、2/5、2/5比例控制三餐饮食，避免发生高血糖或低血糖基础上，维持营养均衡。④入院第4～7天护理：指导患者积极参与运动，如打太极、跳广场舞、漫步等；并告知其参与运动的注意实行、重要性及目的；叮嘱其运动过程中，预防发生低血糖现象，及相应处理措施。指导患者如何正确使用胰岛素，包括：注射方法、保存方法、胰岛素种类及相关注意事项；护理人员可采用现场演示方法，帮助患者正确掌握胰岛素注入方法。同时详细告知其口服降糖药物使用方法，种类、目的，及可能出现的异常反应。⑤出院指导：出院前告知患者尿糖、血糖正常范围值，并指导其正确检测自身尿糖、血糖水平，及相关记录工作。

1.3 评价标准：测量两组患者护理前后血糖水平，包括HbA1c、2hPG、FBG等指标。

1.4 统计学方法：研究运用软件SPSS 18.0系统数据处理，χ2检验计数资料、以%表示，t检验计量资料、以（±s）表示，统计学有意义P＜0.05。

2 结果

研究显示，护理前两组各指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组各血糖指标均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖指标对比（±s）

表1 两组患者血糖指标对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05；与本组护理前对比，@P＜0.05

3 讨 论

糖尿病作为临床多发性慢性疾病，目前医学水平尚无法治愈；临床中对该病症多以药物控制为主，但在此基础上，科学有效的防治工作，对血糖控制意义重大。以往临床护理措施，因随机性强、评价不及时、跟踪不到位等因素影响，导致护理效果较差，患者血糖控制水平并不理想。因此，采取有计划性、目的性、阶段性的健康教育流程，对提高患者配合医师、自主行为意识及积极性作用显著[2]。

临床护理路径是现代化护理管理措施之一，其通过图表形式制定有时间、有序、高效的护理计划，将质量改进、质量控制、整体护理、循证医学等充分融合于护理管理理念中；在护理过程中，利用评价护理效果、不断分析等，使护理质量持续性改进，保证患者接受更为优质的护理服务[3]。本研究显示，护理干预后，观察组各血糖指标均低于对照组（P＜0.05）说明该护理模式应用于糖尿病护理工作中，可提高血糖控制效果。经分析，健康教育临床护理路径干预在糖尿病护理中，可有效纠正患者不良生活习惯，并为其制定正确饮食方案、运动计划，提高患者低疾病认知，促使其主动参与护理治疗中，强化血糖控制水平。

综上所述，对糖尿病患者采取健康教育临床路径干预，临床护理效果确切，值得推广。