优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中的价值探析

穆 丽

（辽阳市中心医院救护队，辽宁 辽阳 111000）

脑梗死是一种老年人较为常见的疾病类型，该疾病与动脉粥样硬化存在极大关系。脑梗死的发病多较急，且预后相对较差，病程较长，患者预后极易遗留语言或肢体方面的功能障碍，为患者身体健康以及正常生活均会造成严重影响[1-2]。在对老年性脑梗死患者进行治疗过程中为患者提供优质的护理服务，帮助患者以更好的心理、生理状态接受治疗十分重要。此次研究将对80例2017年1月至2019年2月间入院接受治疗的老年性脑梗死患者进行分组护理，并对护理效果进行对比分析。

表1 两组护理前后SAS评分、NIHSS评分的比较（±s）

表1 两组护理前后SAS评分、NIHSS评分的比较（±s）

表2 两组并发症发生概率以及护理满意率的比较（n）

1 资料与方法

1.1 病例资料：入组80例病患均经检查确诊为老年性脑梗死，均为2017年1月至2019年2月间入院接受治疗，依据入院顺序进行分组，将先入组40例设为对照组，将后入院的40例设为观察组。纳入标准：①确诊为脑梗死。②年龄均≥60岁。③无其他重要脏器严重疾病。④自愿参与研究，并签署同意书。排除标准：①存在意识障碍或精神障碍。②病例资料不完整。③无法配合完成研究。对照组：男性24例，女性16例。患者年龄：61～78岁，平均年龄为（67.7±3.2）岁。观察组：男性25例，女性15例。患者年龄：62～79岁，平均年龄为（67.8±3.4）岁。对比差异显著（P＞0.05），研究可行。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组采取常规护理，病情监护、用药干预、基础宣教等。观察组则增加如下优质护理服务：①心理干预，与患者积极沟通，了解患者心理状态，针对性疏导，向患者及其家属介绍与疾病有关的知识，消除患者或其家属存在的错误认知。以便稳定患者情绪，指导患者改善心态的小方法。②做好并发症的预防，因病患年龄较大，因此机体功能会有明显衰退，加之活动量减少，患者极易出现便秘、下肢深静脉血栓以及尿潴留等并发症，护理人员应做好并发症预防，定期为患者按摩受压皮肤，帮助患者调整合理体位，做好饮食干预指导，增加膳食纤维摄入量，避免便秘的发生。叮嘱患者适当饮水，促进尿液排出。做好康复指导，依据患者康复情况尽早开展康复训练，由床上运动逐渐过渡到行走、爬楼梯等锻炼。同时也要为患者做好日常生活能力训练，如穿衣、吃饭、洗漱等等。④为患者提供安静舒适的诊疗环境，定期对病室进行消毒，定时更换干净的床品。尽可能减少夜间护理操作，为患者提供安静的休息环境，保障患者有充足休息。⑤对患者饮食进行干预，建议患者尽可能避免食用辛辣、油腻等食物，多摄入易消化、富含蛋白质、钙、钾等元素的食物，确保患者饮食摄入均衡，叮嘱患者避免暴饮暴食，遵循少食多餐原则。

1.3 观察指标：①SAS评分[3]：采用SAS焦虑评分量表调查，表中设题目20道，得分越高表示焦虑越重。②NIHSS评分[4]：采用NIHSS评分标准进行评价，共设有11个评价条目，总分越高则表示功能缺损程度越高。③护理满意率：采用自制表格调查，设满意及不满意选项，对比满意率。④并发症发生概率。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS评分、NIHSS评分的比较：对比护理前两组SAS评分、NIHSS评分，结果显示均无明显差异（P＞0.05）。对比两组护理后的SAS评分以及NIHSS评分，结果显示观察组更佳（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生概率以及护理满意率的比较：对比并发症发生概率显示观察组更低，而护理满意率则观察组更高，以上对比具有显著差异（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

急性脑梗死属于常见疾病，多见中老年人，近年来发病率有明显上升。该疾病的发生与脑组织局部供血动脉血流障碍所引发。该疾病多发病较急且病情进展快，若未能得到及时有效的治疗则可能会对患者的身体健康造成极大影响，甚至可能导致患者死亡。护理是临床重要的医疗组成部分，有效的护理服务不仅可提高患者治疗期间心理、生理舒适度，促使患者以更好的状态配合治疗，而且也有利于提高患者及其家属对护理服务的满意度，降低护患纠纷的发生概率，提高临床医疗质量。优质护理属于新型护理模式，其改变了以往以疾病为中心的护理思想，更注重患者自身护理需求。该种护理模式要求护理人员在为患者提供基础护理之上增加实施更符合患者生理、心理以及诊疗需求的护理服务，通过进行心理干预指导、饮食指导、康复训练、并发症预防护理等多方面干预指导来提高患者生理、心理舒适度，促使患者以更好的状态积极配合治疗[4]。该种护理模式需要为患者提供更为全面优质的护理服务，因此对护理人员的要求也相对更高，其要求护理人员具备更为扎实的理论知识以及临床护理实践能力，同时也要要求护理人员具备良好的沟通能力以及应变能力，以便及时发现异常并做好相应处理。于春梅[5]的研究显示观察组患者护理满意度评分为（93.4±3.5）分，明显高于对照组。其研究对比NIHSS评分，结果显示护理后观察组改善效果显著优于对照组。其研究认为优质护理服务用于老年性脑梗死的效果可提高护理满意度，改善患者脑神经功能。此次研究结果也得出相似结论，本次研究中观察组护理后并发症发生概率为5.0%、护理满意率为100.0%、SAS评分为（8.3±1.2）分、NIHSS评分为（36.6±3.1）分，均显著优于对照组。证明该种护理服务模式的应用更利于患者康复且患者较为认可。

综上所述，对老年性脑梗死患者实施优质护理服务有利于提高护理效果，改善患者的脑神经功能，降低各类不良反应发生概率，改善患者心理状态，提高护理满意度，应用价值较高，值得在临床推广应用。