早期护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼的效果观察

郎艳丽

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

乳腺癌是临床常见妇科恶性肿瘤，发病率高。临床针对乳腺癌主要治疗措施是通过手术治疗，治疗疗效显著，但治疗后患者容易出现患肢水肿以及功能障碍等并发症，降低患者生活质量[1]。因此术后对于患者的护理尤为重要，有效的护理措施可以改善患者患肢水肿等情况，提升功能锻炼疗效。本次研究的主要目的就是观察早期护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼的临床疗效。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象选自本院2017年10月至2018年10月收治的40例乳腺癌术后出现功能障碍患者，将所选患者随机分为对照组20例，实施常规护理，年龄37～78岁，平均年龄（51.38±4.32）岁；对照组患者年龄在40～75岁，平均年龄（50.32±4.15）岁；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现上均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入选标准：所选患者均为已婚女性；均经影像学以及病理学检查确定诊断；均为手术治疗后出现不同程度的功能障碍情况[2]。排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病，或者肿瘤出现转移情况；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；既往接受过其他治疗措施[3]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理措施进行护理，具体措施为，患者手术治疗后，指导患者进行功能锻炼，遵医嘱进行用药指导，定时对患者居住病区环境进行消毒、打扫，保证病房的整洁性。

1.2.2 观察组：在对照组患者护理的基础上，增加实施早期护理干预措施，具体措施包括：①心理干预：随着信息时代的普及，人们对于肿瘤都有部分了解，因此得知自己患有乳腺癌后，部分患者容易出现紧张、恐惧、绝望等负面心理情绪，导致患者求生意识降低，手术治疗后，担心病情出现反复，降低治疗依从性。相关护理人员可以针对患者实际情况对患者进行心理疏导，同时多列举治疗成功案例对患者进行鼓励。嘱患者家属尽量陪伴在患者身边，对于进行鼓励，提升患者治疗积极性。②在患者进行功能锻炼期间，根据患者实际情况制定合理的锻炼计划，并在旁协助患者完成锻炼措施，确保患者每次锻炼时长为5 min，每天进行3～5次锻炼，锻炼具体内容根据患者恢复情况进行调整。具体功能锻炼措施包括：开始锻炼时指导患者手握弹力球之后松开，之后进行拧毛巾运动锻炼手腕，然后实时屈肘伸臂锻炼前臂，然后依次指导患者进行肘部运动、抬肘耸肩运动以及上臂运动、颈部运动等。

1.3 观察指标：根据生活自理能力Barthel指数以及自理能力等级评定量表对患者患肢恢复情况进行评定，其中Ⅰ级为重度依赖，评为未超过40分；Ⅱ级为中度依赖，评分超过40分但未超过60分；Ⅲ级为轻度依赖，评分超过60分，但未超过100分；Ⅳ级为无依赖，分数为100分[4]。

1.4 统计学方法：统计学工具选择SPSS22.0软件，计数资料的表示方式为（n，%），组间比较差异性是否显著采用卡方进行验证。组间数据差异性显著即得P＜0.05。

2 结果

观察表1可以发现，通过对2组乳腺癌术后出现功能障碍患者实施不同的护理措施，2组患者患肢均出现不同程度的好转，但观察组患者患肢功能改善情况显著优于对照组患者患肢功能改善情况，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 2组患者功能恢复情况比较[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是临床常见肿瘤，主要治疗措施是通过手术治疗，但治疗后易引发患侧肢体水肿以及功能障碍的情况，降低患者生活质量。对其实施早期护理干预措施，首先进行心理护理，减轻患者心理压力，之后根据患者情况制定详细的锻炼计划，并在旁协助患者每天完成锻炼，促进患者病情的恢复。本次研究发现，通过对2组乳腺癌术后出现功能障碍患者实施不同的护理措施，2组患者患肢均出现不同程度的好转，但观察组患者患肢功能改善情况显著优于对照组患者患肢功能改善情况。证明对于乳腺癌手术治疗之后出现功能障碍患者实施早期护理干预措施，促进患者患肢的恢复。综上所述，将早期护理干预措施应用至乳腺癌手术治疗后出现功能障碍患者，提升患者对于功能锻炼的依从性，有助于患者的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。