麻杏石甘汤辨证加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察

申 琳

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118002）

近年来，支气管肺炎的发生率越来越高，导致支气管肺炎的原因也较多，包括感染、先天性和遗传性疾病都是发病的可能因素[1-2]，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张[3-4]。患者的临床症状主要表现为咯血、咳嗽、脓痰等，严重影响患者的日常生活和身体健康[5-6]。此次研究，抽取80例小儿患者来进行研究观察，所选取的患者均确诊为支气管肺炎，研究进行的时间为2017年11月至2018年11月。将观察对象分为两个小组并采取不同的治疗方式，对比分析麻杏石甘汤辨证加减治疗小儿支气管肺炎的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究，抽取80例小儿患者来进行研究观察，所选取的患者均确诊为支气管肺炎，研究进行的时间为2017年11月至2018年11月。根据治疗方法的不同将80例患儿分为观察组和对照组，每组n=40。对照组40例，男25例，女15 例，年龄5～12岁，平均（9.1±3.9）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄4～10平均（7.9±4.3）岁。

诊断标准：符合《临床支气管肺炎诊断与治疗指南》诊断标准[7]。纳入标准：①患者符合诊断标准；②年龄＜12岁，性别不限；③符合西医诊断的支气管肺炎患者；④患者及家属能配合完成检查；⑤患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准：①由于多种原因正在接受激素和（或）免疫抑制疗者；②合并有严重并发症等严重疾患的患者；③严重的全身感染性疾病患者；④中途停止接受实验观察的患者；⑤年龄＞12岁，全身状况差者；⑥病情危重，病情变化明显者；⑦有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；⑧近 1 个月内参加其他临床试验者；⑨家属不接受本研究方法者；⑩受试者在治疗过程中提出异议，拒绝该治疗方案者；⑾研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）。

1.2 方法：对照组采取常规治疗，为患者改善呼吸状况，控制肺炎；观察组在对照组基础上采取麻杏石甘汤辨证加减治疗：药方配伍为麻黄6 g、杏仁9 g、生石膏24 g、甘草6 g。以水煎服，每天1剂。患者发热情况严重的，酌量桑白皮、黄芩、知母等，可以达到清泄肺热的效果；痰多的患者，应根据患者病情酌量加入加葶苈子、枇杷叶来化痰。

1.3 观察指标：①症状缓解情况：分别记录两组患者的咯血、咳嗽、脓痰等症状缓解时间，取平均值在两组间进行比较；②疗效：治疗效果的评定标准包括：痊愈、有效、无效3个标准，总有效率＝（痊愈+有效）÷总例数×100%；③不良反应发生情况：治疗期间，对患者进行日常观察和记录，采用护士检验分析、患者自述等方式，记录患者的不良反应发生率并进行比较。

表1 两组患者症状缓解情况比较（±s，d）

表1 两组患者症状缓解情况比较（±s，d）

1.4 统计学处理。数据表示方法：①计数资料，以均数±标准差表示，再用t值检验；②计量资料，以百分率（%）表示，再用χ2检验。两种数据均用 person进行相关性分析，以P＜0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解情况比较：观察组患者的发热、呕吐、憋喘等症状缓解时间，与对照组相比，均要更短，两组间比较的差异明显（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较：观察组中，1例无效，另外39例患者中，30例痊愈，9例显效，总有效率为97.5%，对照组中，8例无效，另外32例患者，20例痊愈，12例显效，总有效率为80.0%，两组间进行比较的结果具有显著性差异（χ2=9.4523；P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况比较：观察组中2例（5.0%）患者出胸闷、头晕等并发症，对照组中出现并发症的病例数为9（22.5%），其中，3例胸闷，4例头晕，2例食欲不振，观察组的发生率明显低于对照组（χ2=8.4523；P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，支气管肺炎已经成为了严重危害我国公民身体健康的疾病之一，支气管肺炎虽然属于慢性疾病，但其高发病率需要引起重视，此病大多出现在小儿群体中，给小儿的身体造成较大影响，还会产生一定的经济负担。除了配合治疗，患者自身也要注意养成良好的生活习惯，积极控制病情。在日差昂生活中，除了饮食尽量清淡，多吃蔬菜、水果，经常性的身体活动可预防和控制支气管肺炎。本次研究，选取我院收治的80例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，将患者分为两组并采用不同的治疗方式，根据最终观察的结果，麻杏石甘汤加减治疗的患者，相关症状在较短时间内均得到明显改善，再观察两组患者的疗效，接受麻杏石甘汤加减治疗的患者治疗总有效率为97.5%，在治疗安全性方面，麻杏石甘汤加减的用药更加安全，仅有2例患者表现出不适症状，治疗效果理想。

综上所述，对小儿支气管肺炎患者，采取麻杏石甘汤辨证加减治疗效果更优，能够在较短时间内缓解患儿的不适，在一定程度上也保障了治疗的安全性，治疗有效率有了明显提升，值得推广。