莱芜市人民医院
在现代社会发展的过程中,新型会计制度与医改政策被确立。在医院工作开展的过程中,患者是工作核心,而且基于医疗服务的信息化建设模式难以与医院发展需求相适应。要想保证成本核算与资源管理工作中获得理想的经济效益,促进医院的全面可持续发展,有必要深入研究并分析HRP系统在综合公立医院财务管理中的应用。
所谓的医院计划综合运营管理系统,即HRP系统是当前医院普遍运用的计算机体系。在系统实际运行的过程中,能够为医院管理人员提供必要的帮助,对既有信息资源与人力基础等充分利用的基础上,实现了医院内部信息系统的深化改革,形成了更加规范且精确的医院服务理念与效益理念[1]。而且,通过对HRP系统的应用,还能够有效分离医院内部部门,保证管理方法的科学化,进一步优化医院运作质量与效果。
医院采用HRP系统能够从物流管理、绩效管理、资产管理、人力资源管理、财务管理、预算管理以及成本核算等多个方面有效整合信息资源。特别是在预算模式的应用过程中,能够直观地了解医院内部不同科室间的信息用度状况。除此之外,不同科室还能够在系统申报的基础上,实现所需物资材料的申请目的,也使得材料申请时间明显缩短。在审批预算材料的基础上,还能够针对医院材料使用的状况贯彻落实生命周期管理工作,改善会计核算效果,高度集成并共享信息内容,保证后台管理系统和前端的HIS系统实现完美对接,做到数据无缝传输,保证数据信息质量,达到业财融合,实现医院业务全过程管理。
长期以来,公立医院改革发展仅关注公众的公益性,使医务工作人员积极性被调动,创造可观的经济效益[2]。但是,伴随“药品加成”政策的取消,导致医院的药品经济收入明显降低,所获取的经济效益也随之下降,整体收入始终处于亏损状态。为此,传统的管理模式已经难以与综合公立医院发展需求相适应。在这种情况下,综合公立医院就要与时俱进,强调科学化的创新作用,构建科学化的管理模式。
而HRP系统的优势就是不断强化内部管理效果,创造可观的经济效益,将财务管理、成本核算与资产管理、预算管理等多个方面作为主要切入点,强化药品与固定资产的管理质量。在HRP系统中,可以将各部门与各模块信息资源有效整合,尽量降低人工产生的负面影响,节省人力投入,也有效地规避了人工失误问题的发生。另外,HRP系统还能够使医院的操作流程更加优化,对重要流程记录加以保留,确保问题具体到人[3]。在对HRP系统实际应用的过程中,能够针对财产做出准确地分析与评估,对成本核算加以控制,进一步推动医院的正常运行。由此可见,HRP系统属于时代发展的重要产物,能够在医院系统中发挥不可或缺的作用,值得推广应用。
构建医院财务管理机制,需要充分发挥预算体系的基础性作用。在医院预算工作开展的基础上,能够强化控制医院运营状况的力度。综合考虑财务管理基本原则,在贯彻落实医院预算工作的过程中,将季度计划与年度计划作为重点加以制定,科学合理地安排医院运用所需使用的资金。HRP系统在综合公立医院财务管理中,特别是财务管理方面,合理编制报表,落实反馈机制并充分运用资金。在报表编制方面,是财务管理工作的核心所在,所以对医院财务工作的要求较高。在编制报表的过程中,重要基础就是上一年度的资金使用状况,借助财务管理业务、预算、筹措与资本四个方面完成当年资金使用的报表编制工作[4]。在制定预算的基础上,即可动态化地观察医院资金的使用情况,并结合具体状况及时反馈给财务部门。此外,还要结合资金的运用情况对比财务指标,在比较分析方法与因素分析方法的基础上,通过定量与定性角度实施必要的预测工作,落实总结工作目标。
在综合公立医院财务管理工作中,资产管理的作用十分重要。因为医院资产数目众多且医疗设备种类不同,所以在资产管理方面,也必须要开展设备折旧财务计算工作。将HRP系统应用于综合公立医院财务管理中,特别是资产管理运用方面,需要详细地记录资产计入系统时间与地点。在设备采购与使用的基础上计提折旧,利用财务部门准备记录内容,确保账目相符与账证相符。贯彻落实财务管理工作的过程中,严格管理医院资金流动的情况,在自动化系统的运用下,全面采集并合理分类医院内部业务信息数据。如果资金流动的情况不正常,应实施准确性分析,落实资金监督工作。而在信息共享的基础上,能够对不同医疗部门资金的使用状况予以实时了解,系统化掌握医院库存信息。而在资产管理的过程中,能够借助多元化形式完成医院内部医疗设备的计提折旧任务,同时也可以根据设备使用的时间分析成本收益,保证财务信息系统的折旧计算模式更加全面化。另外,可以将条形码用专用设备打印在设备上,这样即可借助定期扫描的方式,对每个月的计提折旧值进行精确处理。
所谓的成本核算运用也是HRP系统在综合公立医院财务管理中的主要途径,具体指的就是医院结合内部不同科室材料的领用状况实现成本核算和收益核算目标。在构建成本核算方面,最关键的就是要结合不同科室治疗成本,并将其当做核算单元,随后和其他项目核算类别与每天的医疗成本形成紧密联系。另外,要对不同的成本核算方法加以确定,特别是成本数据信息采集和成本分析等多个方面。在采集数据的过程中,应充分发挥医院既有HIS系统的基础性作用,完成数据采集的任务,对数据间的访问接口进行统一处理[5]。在此基础上,要结合医院管理层的权限方式落实成本分析工作,对成本变化报告加以统计。在整个过程中,可以对人工智能方式加以利用,通过数据挖掘的方法,保证医院成本管理控制效果的不断增强。
贯彻落实绩效考核工作,其合理性与公平性将有效地调动医院内部工作人员的工作积极性。在财务管理工作中,绩效考核的作用十分重要,备受财务工作人员与管理层领导的关注。而HRP系统属于全新系统,在实际应用的过程中,应将HIS系统作为重要基础,基于HRP与HIS的业财融合,实现业务工作量等内部数据信息处理目标,特别是考核分类、指标与结果等等。在HRP系统实际运行的过程中,可以对医院内部医疗工作人员数据加以抽取,尤其是手术数据与门诊数据信息,同样也能够合理化统计医护工作人员教研成果与科技创新成果等。对于医生和患者而言,差错事故都备受关注,通过绩效考核,还可以对医生差错事故发生几率加以统计。根据上述几项内容,为其赋予相对应权重,随后即可更好地落实绩效考核工作。
综上所述,将HRP系统合理应用于综合公立医院内部财务综合管理工作中,借助科学思维共享医院各医疗环节的信息内容,不断优化工作流程,合理化地控制财务管理工作。在整体角度分析医院内部工作,对该系统的应用能够使财务管理工作的开展效率明显提高。最重要的是,在HRP系统应用的基础上,对医院内部既有部门间的信息孤岛问题加以解决,在共享医疗数据与设备数据的同时,保证信息化工作的顺利开展。