谁来保证捐献器官的公平分配?

2019-11-27 05:00:30中国器官移植发展基金会宣传部主任洪俊岭
保健医苑 2019年11期
关键词:公正优先器官

文/中国器官移植发展基金会宣传部主任 洪俊岭

面对全国数以万计等待器官移植的患者,面对全国169 家有器官移植资质的医院,把公民逝世后捐献的器官移植到哪位患者的身上,这不仅仅是一门科学,更是体现公平、公正的社会问题。

那么,怎么样才能保证捐献来的宝贵器官公平、公正地分配给最需要的患者呢?中国人体器官分配与共享计算机系统(China Organ Transplant Response System),就是我国一个按照国家制定的政策法规,从事器官分配工作的专门机构。

这个机构从筹建到正式运行已经有8 个年头了,2011 年4 月开始试运行,2013 年9 月1 日,国家卫生计生委发布《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》,要求我国人体器官分配与共享计算机系统在所有移植医院强制实施,直到今天各移植医院自觉而熟练地使用这个器官分配系统,经历了从初创到较为完善的成长过程。贯穿于全部发展过程的一个重要脉络,就是在法律和伦理的框架下,结合大量数据的分析研究,形成公平、公正的器官分配体系。形成了中国人体器官捐献与移植工作体系的核心关键系统,是我国公民逝世后器官捐献工作赢得人民群众信任的重要基石。

您可能会问,说得这么好,怎么证明这个系统就能不受人为干扰,公平公正地进行分配呢?捐献器官的离体时间越短越有助于存活,所以啊,器官分配首先讲究的就是一个“快”字。设计者给这个分配系统设置了一个优先选项,它能根据储存的患者信息,谁离被捐献的器官所在地近,这个器官就优先指向谁。说得形象些,倘若接受捐献器官的医院,正巧有个适应证的患者,那么,这个器官就会通过计算机分配系统分配到这个医院,因为有“就近快速”的原则,这个器官一般就不会被分配到其他医院,更不会被分配到其他城市。当然,若本医院没有合适的等待者,系统会自动进入到本省级移植医院等待者名单;若仍然没有匹配,便会进入全国移植医院的等待者名单。

仅一个就近快速,同城优先,还不足以体现这个系统的“铁面无私”,分配时更要考虑患者病情危重情况和供患双方器官匹配程度。这句话说白了就是同样的距离,谁的病情重就先给谁,同样的病情,就要优先考虑给血型相匹配的,还要统筹考虑患者等待时间的长短、年龄大小等因素。

为了真正做到公平公正,器官分配系统对于上述要素采用的是自动化、无人为干预、以患者病情紧急度和供受者匹配程度医学数据作为排序原则的器官分配过程,无需手工操作。一旦排位第一的等待者放弃匹配,则顺次由排位第二的等待者接受匹配,并以此类推。当最高位次的匹配等待者接受了分配到的器官后,整个分配过程会自动结束。

最后还要说一句,整个分配过程不但是无人为干预,而且国家和省级卫生行政部门全程实时监管本行政辖区的分配现状,保证每一例分配器官的可追溯性。

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