加减天麻钩藤汤治疗老年高血压病的临床价值体会

王 巍

（吉林省汪清县中医院，吉林 延边 133200）

老年人常常伴随多种慢性疾病，如高血压和糖尿病等[1]。虽然西药在降低血压的效果上较为显著，但是因为作用靶点较为广泛，副作用也比较明显[2]。加减天麻钩藤汤具有祛风除痹，开源醒脑的效果，在改善老年高血压患者的临床症状，降低疾病的并发症上可能存在一定过得效果，但是目前的文献尚存在争议，故本文拟通过循证医学研究需要能提供相关参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用联合加减天马钩藤汤的20例患者为实验组，经过倾向性匹配后，20例患者采用传统西医治疗方式。

1.2 方法

对照组使用西医内科治疗方式。实验组在对照组的基础上进行加减天麻钩藤汤治疗。天麻钩藤汤的配方取自《妇科秘书：子痫论》中的记载：取钩藤3 g，天麻6 g，防风6 g，人参6 g，当归和决明子各6 g。用水煎服500 mL，患者每天一剂，每剂300 mL，连续治疗14天。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的血压变化情况；（2）观察两组患者血脂水平

1.4 统计学方法

利用SAS 9.0对患者的资料进行处理。

2 结 果

2.1 观察两组患者治疗后血压情况

治疗后加减天麻钩藤汤组血压水平显著低于西药组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1 观察两组患者的血压情况（±s）

表1 观察两组患者的血压情况（±s）

组别 n 收缩压 舒张压实验组 20 111.26±0.69 82.08±0.60对照组 20 130.08±0.36 88.08±0.72 t/x2 - 20.28 16.39 P-0.001 0.001

2.2 比较两组患者的血脂水平

治疗后加减天麻钩藤汤组血脂优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

表2 比较两组患者的血脂水平（±s）

表2 比较两组患者的血脂水平（±s）

组别 n 总胆固醇 高密度脂蛋白 甘油三脂实验组 20 3.26±0.69 1.98±0.60 1.68±0.62对照组 20 3.98±0.36 1.58±0.72 2.08±1.52 t/x2 - 20.28 16.39 15.36 P- 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

高血压为老年人群的常见病和多发病。目前针对高血压的治疗主要是采取降压药为主，高血压病人需要终身进行服药，但是西药因为作用靶点较为广泛，除了对心血管有一定给的药效以外，可能会对患者的其他系统如泌尿系统、神经系统和消化系统带来严重的影响。中医辨证治疗可以降低患者在治疗过程中的不良反应和提高患者就医的依从性，其中加减辨证天麻钩藤汤具有一定祛风除痹、活血化瘀、调和阴阳和滋阴补肾的作用。另外，一些基础实验在大鼠和兔子上也已经证明天麻钩藤汤能显著改善动物的大脑供血水平。

综上，天麻钩藤汤具有一定的临床实践效果，可进一步在高血压患者当中进行推广。