推拿并非百无禁忌

北京中医医院推拿科主任 马彦旭

中医推拿，是以中医脏腑和经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，运用传统中医手法作用于人体特定部位以调节机体生理、病理状况，达到治疗目的。从性质上来说，它属于一种物理治疗方法，也有特定的适应症和禁忌。

适应症：

1.颈椎病所引起的颈肩背部酸痛、上肢无力麻木疼痛、颈源性眩晕头痛、眼花耳鸣等（需要排除脑血管疾病和神经内科及眼科、耳科疾病）；

2.胸椎小关节紊乱所引起的背痛、心慌、胸闷、气短和憋气等（需要排除心、肺脏等内科器质性疾病）；

3.腰椎骨盆病变引起的急慢性腰痛、下肢痛、下肢无力等；

4.退行性膝关节骨病引起的膝关节疼痛、上下楼痛、蹲起疼痛无力等，以及肩周炎、网球肘等多个小关节疼痛；

5.小儿肌性斜颈是中医推拿科治疗长项，同时儿科推拿还可以治疗食积、厌食、消化不良、腹泻、发育不良、感冒、咳嗽、发热、夜啼、惊风、遗尿及腹痛等；

6.各种急慢性和顽固性疼痛、膝关节退行性骨病引起的疼痛及腱鞘炎。

禁忌症：

1.诊断不明的急慢性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，临床表现为下肢行走不稳，下踩棉花感，上肢无力，无法完成细小动作，如：握笔写字、使用筷子等；

2.各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散；

3.严重的心、肺、肝、肾功能衰竭或身体过于虚弱的患者，由于不能承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗；

4.各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔患者，禁忌推拿治疗；

5.有出血倾向或有血液病者，推拿可能引起局部皮下出血，故禁止推拿治疗；

6.局部有皮肤病或者水火烫伤皮肤不完整者，禁止接受推拿治疗；

7.妊娠期间禁止接受推拿治疗；

8.精神病或精神意识不清晰者，如饮酒后，禁止推拿治疗；

9.年龄超过 70 周岁以上者不宜进行中医推拿治疗，因患者年龄过高，大多存在骨质疏松，患有多种基础疾病，存在感觉反应迟钝等情况，所以不建议使用推拿治疗。