中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

何正桥

（贵州省思南县人民医院 贵州铜仁 565100）

患有糖尿病的患者会面临着许多慢性并发症的危险，其中，糖尿病肾病便是最为常见且十分严重的慢性并发症。糖尿病患者血液中的血糖是非常高的，这会使患者身体中的代谢功能出现混乱的情况，并且还会使人体内血液流动的力学发生改变，而这些会使患者出现肾小球硬化的症状，这个并发症的发生率是非常高的，如果不能及时查明，任由其发展的话，还会造成氮质血症，更严重者甚至会出现肾功能衰竭，这也是糖尿病患者出现死亡情况的一个非常重要的原因。

一、资料与方法

1.1 一般资料 本次研究用抽签的方式抽取了96 例糖尿病患者，并按照随机分组的原则把他们分为了观察组以及对照组，每组共有48 例患者，这些患者有男有女，他们的年龄差异比较大，年龄最小的为17 岁，年龄最大的已经达到了73 岁，他们患病的时间也有很大的差异，患病最长的患者已经达到了20年，但是患者病情的严重程度等方面并没有非常显著的差异，因此，当对这些患者的患病情况的数据进行检查，所得出的数据是具有可比性的。

1.2 治疗方法 对照组：医生会对患者进行关于糖尿病方面的教育，并且会要求他们注重对饮食方面的控制，医生还要要求他们每天要进行适量的运动，并且医生还要开一些使患者身体内的血糖得到降低的药或者是胰岛素，患者要以他们每天所测得的血糖含量为依据对这些降血糖的药以及胰岛素进行使用，使他们自身的空腹血糖含量要小于7mmol/L，在进食两小时后对血糖进行测量时要小于10mmol/L。如果患有糖尿病的人同时还患有高血压的话，还需要对患者血管紧张的现象进行抑制，使他们的收缩压能够不超过120mmHg，舒张压不高于70mmHg 以内。

观察组：患者在用西医的方法进行治疗的同时，还要对一些重要的汤剂进行服用，这些汤剂在对降低血糖方面起着非常重要的作用，其中包含着茯苓、水蛭、当归等多种药材，患者在一天内要对这些汤剂口服两次。

1.3 观察指标 患者在未经治疗之前，他们的肢体会出现浮肿的情况，并且这些患者经常会出现口渴的感觉，他们一天内喝水的次数非常的频繁，晚上排尿的次数也比较多，患者会经常会有疲惫的感觉，他们的四肢还会经常会软弱无力的情况。再经过一系列的治疗后，需要对患者进行相关的检查，主要对尿蛋白定量、血脂以及血流变等指标进行检查，这些检查都需要在患者进行治疗后的24 小时之后进行。

1.4 对临床疗效进行判断的标准 显效主要是指患者在进行治疗后期症状有非常明显的好转或者是得到了消除；有效是指在对患者进行治疗后，他们的临床症状会有所改善，但是他们的症状并不会消除，只是有所减轻；无效只患者在经过治疗之后，其临床效果有没有得到改善，患者在治疗之后24 小时所检测尿蛋白定量的下降比例小于30%。

1.5 统计学方法 通过用一些相关的统计学的软件对相关检测所得的数据进行处理，观察组以及对照组到使用X2进行检验，根据结果可以显示，P＜0.05，这充分说明观察组以及对照组在治疗方法上的差异是十分明显的。

二、结果

对照组的48 例患者中，显效的有20 例患者，有效的有13 例患者，无效的有15 例患者，它的总有效率达到了70.8%；观察组的48例患者中，学校的有35 例患者，有效的有12 例患者，无效的有1 例患者，治疗的总有效率达到了95.8%。

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三、讨论

糖尿病患者血液中的糖分在代谢的过程中如果异常，那么他们的肾小球就会非常容易出现病变的情况，这些病变出现的主要原因是因为患者的血管出现了损伤，这也是糖尿病并发症出现的主要的微血管病变。糖尿病肾病的病理基础便是患者的微血管出现病变，微血管发生病变是以血管中的血液动力学发生改变为起点的，在这之后才会出现肾小球硬化的情况，这一肾小球硬化是的特点是毛细血管的基底膜发生了增厚。肾小球硬化在临床中有许多的症状，患者尿液中会出现很多的蛋白质，有的患者血压会升高，严重的患者视网膜会发生病变。糖尿病肾病的患者在临床中一旦出现蛋白尿的症状，他们的症状会发生进一步的恶化，会出现氮质血症、尿毒症等，如果病情不能得到有效的控制，那么，随着病情的恶化患者将面临死亡的威胁。

糖尿病肾病在中医拥有自身的范畴，在对其进治疗时，医生会开许多调节脾胃功能的中药汤剂，这些中药汤剂中经常会用茯苓、黄芪等药物，它可以对患者的脾胃以及肾脏进行滋补，还可以起到润肺的效果；而水蛭、当归等药物可以对患者的血气进行补充，它们还可以活血化瘀，起到使患者的经络得到疏通的效果。这些中药汤剂与西药治疗方法进行结合以后得出的临床效果是非常令人满意，并且这一治疗方法可以标本兼治。单纯的用西医的方法对患者进行治疗时，西医中的药物会对患者的一些器官产生刺激的作用，这样会使患者的治疗进程出现延误。而中医可以对这些情况进行补充，很少不良反应情况的出现，因此，用中西医相结合的方式对糖尿病肾病的患者进行治疗，可以达到非常令人满意的临床治疗效果。