瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量的影响观察

贾丽利 王芬

（高青县妇幼保健院 山东淄博 256300）

全身麻醉是临床手术中常用的一种麻醉方式，通过全麻处理可保障手术的顺利进行，提高手术安全性。但若麻醉药物选择不佳，患者身体无法适应麻醉药物，极易导致术中患者出现躁动及疼痛等应激反应，因此影响手术效率及安全性。而且术后还易发生多种不良反应，致使术后康复效果受到影响[1]。所以选择合理的麻醉药物对确保全麻手术患者手术效率及安全性尤为重要。为此，此次研究将瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量的影响进行了详细观察，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月～2019年8月我院收治的全麻手术患者60 例，均为女性，将其分成观察与对照两组各30 例，观察组患者年龄 22～40 岁，中位年龄（28.5±5.1）岁；对照组年龄 21～39岁，中位年龄（29.0±5.2）岁。组间患者的临床资料经对比后发现无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 每组患者手术均采取全身麻醉方式，麻醉前30 分钟给予患者肌肉注射10mg 安定和阿托0.5mg，手术前给予患者静脉滴注咪唑安定 0.1 mg/kg、异丙酚 2mg/kg、芬太尼 3μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg，随后给予有效吸氧，3 分钟后全程靶控输注静脉麻醉，患者完全进入睡眠状态后实施气管插管。并给予观察组患者静脉滴注舒芬太尼0.4μg/kg；对照组给予静脉滴注瑞芬太尼0.2μg/kg。并密切观察患者麻醉镇痛及镇静情况；对照组行生理盐水进行麻醉下镇痛，适当调整给药剂量。

1.3 观察指标 比较两组舒张压、收缩压、心率等临床应激指标变化及术后不良反应发生率；并将两组患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行评分，总分值为10 分，得分越高则表明疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0 软件处理数据，计量资料描述应用（）和t 检验；n（%）描述计数资料，用X2检验，当组间数据差异较为明显时则表示P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者计数资料对比详情 记录结果最终显示，观察组患者舒张压、收缩压、心率控制良好，未发生异常，且疼痛程度较轻，发生的不良反应较少；两组比较，观察组患者数据存在明显优势，两组数据差异显著，统计学意义存在（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

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全身麻醉属于临床外科手术常用的一种麻醉方式，而选择合理的麻醉药物是确保麻醉效果的关键。若麻醉药物应用不合理，会导致患者术中出现一系列应激反应，使患者无法保持稳定状态，进而影响手术进程，同时也会增加手术风险和术后不良反应发生几率，从而影响患者的手术治疗效果[2]。因此，需要加强对全身麻醉手术患者麻醉药物的合理选择研究，为患者探寻一种安全有效的麻醉药物，从而确保患者的手术安全性及效果。瑞芬太尼与舒芬太尼是临床常用的阿片类麻醉镇痛药物，两种药物均具有选择性强阵痛作用，舒芬太尼具有药物作用稳定性强、起效迅速、镇痛作用持久及长时间静脉输注无蓄积等优点，因此在手术过程中，患者可以保持良好的入睡稳定状态，而且术后疼痛程度较轻，不易产生多种不良反应[3]。而瑞芬太尼虽然起效速度较快，但作用时间短，药物进入体内后可快速通过肾脏代谢，因此增加了术后疼痛程度[4]。在本文最终研究结果中也显示，与对照组采用瑞芬太尼麻醉镇痛的患者数据相比，采取舒芬太尼麻醉镇痛后的观察组患者舒张压、收缩压、心率等临床应激指标均无明显异常改变，患者的疼痛程度较轻，且不良反应也较少。

由此可见，对全身麻醉手术患者采用舒芬太尼麻醉镇痛效果及安全性均较高，可使患者的应激反应、术后疼痛程度均得到有效减轻。但此次的研究数据依然有限，还望临床相关学者能够对全身麻醉手术患者麻醉处理再做进一步的研究分析，为患者探寻一种最安全有效的麻醉处理方案，提高临床手术安全性，使患者能够尽早恢复健康。