风湿免疫疾病中的并发症预防治疗分析

程敬康 李学良 李瑞康 金家丞 李园鑫

（武警后勤学院 天津 300309）

引言：风湿免疫系统疾病是一种全身性质的疾病，发病的过程中会对患者的身体造成直接性的损伤，免疫力大幅度的下降，同时患者的身体在进行呼吸作用的时候，肺部非常容易受到来自外部的病原体的感染，所以肺部的并发症是风湿免疫系统疾病中非常常见的并发症。本文通过对比实验的方法，对风湿免疫疾病治疗过程中肺部并发症的预防以及治疗措施进行了研究，希望通过文章的撰写能够引发更多的相关思考，更希望能够对相关医疗事业有所推动，提升临床效率的同时，造福患者。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院自2016年6月至2018年6月接治的所有相关病例患者中，选取100 名作为研究对象，并且按照人数将其分为实验组和参照组。所有的患者年龄均处于18～64 岁，且全部经过ACR 的标准诊断流程确诊，对患者的疾病发生率也全部知悉，所有患者在实验前均已被告知具体的实验步骤，且由其本人或其家属签订知情自愿书，符合相关规定。参照组成员一共50 名，其中男性患者28 名，女性患者 22 名，年龄处在 18～63 岁，平均年龄（43.52±2.64）岁，参照组中有25 名患者为系统性红斑狼疮患者，有21 名为原发性干燥综合症患者，另有4 名为执行脊柱炎患者；实验组成员一共50名，其中男性患者26 名，女性患者24 名，年龄处在19～64 岁，平均年龄（44.12±3.13）岁，参照组中有 24 名患者为系统性红斑狼疮患者，有23 名为原发性干燥综合症患者，另有3 名为执行脊柱炎患者。实验组和参照组的所有患者在年龄、性别以及病情等方面的资料进行对比，其差异不具有统计系意义，符合可比性原则。

1.2 治疗措施 参照组：在参照组的治疗方案选取的时候，使用的是业界中一般性的风湿性免疫疾病的治疗方法，即根据患者的具体临床表现的差异对其使用抗生素以及化痰类药物，进行超声雾化的治疗。实验组：在上述的参照组治疗方案的寄出上，对实验组的患者使用肺部并发症的预防治疗方案。主要措施包括如下：（1）根据患者的临床病情来确定超声雾化治疗的使用，这样做的目的是为了使得药物可以全面并且缓慢的与肺泡进行接触，从而提高患者身体的抗菌以及抗炎效果，优化治疗效果。（2）安全教育。患者必须要离开病房的时候，一定要穿戴口罩，这样做可以一定程度的避免与外部空气过分接触，从而减少外部空气中携带的细菌对患者的肺部造成损害；（3）药物使用。在对患者进行药物治疗的时候，应该按照医生的建议选择是否使用超声雾化的方式进行吸入；（4）定期检查。每天定时的由专业的护理人员对患者口腔内部进行检查，随时监测其口腔内部的细菌数量，如果细菌出现超标，及时的进行抗生素的使用，同样在询问过医生后决定是否进行超声雾化吸入方式摄取药物。

1.3 评价标准 风湿免疫系统疾病是一种全身性质的疾病，发病的过程中会对患者的身体造成直接性的损伤，免疫力大幅度的下降，同时患者的身体在进行呼吸作用的时候，肺部非常容易受到来自外部的病原体的感染，所以肺部的并发症是风湿免疫系统疾病中非常常见的并发症，所以在进行评价的时候，我们主要参考肺部并发症的发病情况，可以具体分为以下几点：满意，患者各项症状明显改善，没有咳嗽的状况，而且痰中细菌含量极低，住院时间为一到两天；一般，患者临床状况有所改善，咳嗽情况明显减少，其痰中的细菌含量也有所降低，住院时间为二到五天；不满意，患者各项症状都没有改善，甚至有所加重，需要长期进行住院治疗。总满意率为满意患者与一般患者占总人数的比例。

1.4 统计学 本彩实验在数据处理方面使用SPSS18.0 软件进行处理，使用t 对计量资料进行检验，并且使用X2对计数资料进行检验，且 P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对实验组和参照组的并发症发作情况进行对比。经过一段时间的治疗后，参照组的患者肺部并发症发生率明显大于实验组。具体如下表所示。

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2.2 对实验组和参照组的治疗满意度进行对比。参照组的患者满意度明显低于实验组，具体如下表所示。

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3 讨论

从临床经验来看，风湿性疾病的发病机制相对来说比较复杂，而且如果治疗方式不合理的话很可能会导致患者器官发生损伤。在临床表现上，患有风湿性疾病的患者非常容易出现呼吸系统方面的并发症，从而导致患者的肺部发生感染，其发病原因并不是由常规的微生物感染引起的，所以如果使用常规的抗生素类药物进行治疗的话，往往不能达到理想的治疗效果。新型生物类制剂的使用虽然能够提高一定的治愈几率，但是同时也会一定程度上增加患者感染的风险。

呼吸道感染的发作使得我们更加难以控制风湿免疫类疾病，也就意味着我们不能过分的进行糖皮质类激素以及免疫制剂类药物的使用，而这种情况下风湿免疫疾病不能得到应有的控制，又增加了呼吸道感染的几率，无疑这是一种恶性循环。从这个角度出发，我们应该从控制呼吸道感染的角度出发，减少患者的在院治疗时间，从而提高整体的治愈率，并且提高患者的生活质量。同时我们也应该意识到，患者在治疗过程中使用的免疫抑制类药物、肾上腺皮质类激素以及肿瘤坏死因子拮抗类药物都有着导致继发感染的风险。患者在治疗的期间，自身的免疫力会极大幅度的下降，对自身的器官也会造成一定的损伤，而又以对肺部的损伤最为严重，所以我们说肺部的并发症是风湿免疫疾病治疗中最为主要的并发症。

总的来看，对肺部并发症进行预防治疗，可以有效的提高整体的治愈效率，缩减患者的治疗时间，并且提高患者的满意度，具有极大的临床价值。