出现高热 咳嗽不止腺病毒患儿的治疗和护理

夏末秋初，多地疾病预防控制中心收到来自部分医疗机构关于腺病毒引发的急性呼吸道传染病报告。儿科医生提醒，家长们应了解腺病毒相关知识，注意加强预防，疑似感染病毒时，要及时带孩子就诊，避免继发感染。

两岁的男童乐乐，一个多星期前开始高烧反复不退，起初家长没在意，当成普通感冒进行治疗，但病情却在持续加重，孩子还出现了咳嗽不止的情况。去医院检查发现，竟然是腺病毒感染，并已引发重症肺炎，需要马上住院治疗。

什么是腺病毒感染

近期，像乐乐一样因感染腺病毒而引发重症肺炎的并不少。小朋友感冒发烧，很多是由病毒感染导致的。病毒的种类有很多，大家比较熟悉的是流感病毒，而腺病毒是另外一个大类的病毒。今年夏天，腺病毒呈现高发的态势，其中危害最大的要数腺病毒肺炎。

为此，国家卫生健康委、国家中医药管理局于近日联合发布了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》（以下简称《规范》）。《规范》指出，腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁的儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息。轻症患儿一般7～11天体温恢复正常，其他症状也随之消失；重症患儿高热可持续2～4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40℃。呼吸困难的情况多始于病后3～5天，伴全身中毒症状，出现精神萎靡或者烦躁，甚至抽搐。重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝、肝脏肿大、意识障碍和肌张力增高，需要高度关注。除了引发呼吸道感染，腺病毒还可以引起消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病，比如咽结膜热、结膜炎、胃肠道功能障碍等疾病。

怎样预防腺病毒感染

腺病毒感染潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。腺病毒感染有三种途径：第一是飞沫传播，是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；第二是接触传播，手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；第三种是粪口传播，接触腺病毒感染者的粪便。

医生提醒：近期应避免接触腺病毒感染病人，患儿接触的物品用含氯液消毒，使用物品进行煮沸（开水）消毒；婴幼儿污染的尿不湿，应密闭后丢弃，切勿敞开于生活区域；注意避免接触潜在的感染源，有些腺病毒感染者症状不严重，只有感冒样症状，所以腺病毒流行期间，也要尽量避免接触感冒病人（成年人鼻咽部可长期带菌而不发病，但可成为传播源）；尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所，如超市、菜场等；房间注意通风消毒，还有注意多洗手。

需要特别提醒的是，在夏季，腺病毒可污染游泳池的水，引起游泳者咽结膜热，所以腺病毒感染也被称为“游泳池热”。在夏天，游泳的幼儿要注意预防腺病毒感染。家长带孩子去游泳，为了减少疾病的传播，孩子游泳前用肥皂和流动水淋浴，并且认真清洗会阴部。患有感染性腹泻的孩子，腹泻停止后2周内不要游泳。患发热性疾病或者传染性疾病时不要游泳。家长应带孩子到正规的严格使用含氯消毒剂的泳池游泳，提醒孩子不要吞咽泳池里的水。

一旦感染了怎么办

据了解，目前对于腺病毒感染尚无特效药，也没有针对性疫苗可供使用，以对症支持治疗为主。怀疑孩子感染腺病毒，家长应及时带孩子去医院就诊。和大多数的病毒感染一样，腺病毒感染也是自限性疾病，大多数孩子在一周左右就会自愈，只需要对症治疗就可以了。比如孩子高烧时，可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，让孩子舒服一些。孩子感染了腺病毒后，家长不需要特别担心，但需要注意的是，对于新生儿或者免疫力低的孩子，腺病毒感染也可能是致命的，这时则需要进行及时的抗病毒治疗。