一叶障目

欧阳军

成语故事

此成语最初见于《鹖冠子·天则》，原文是：“夫耳主听，目之主明，一叶蔽目，不见泰山;两耳塞豆，不闻雷霆。”

意思是说：耳朵是管听的，眼睛是管看的，一片树叶遮住眼睛，就会连泰山也看不见，两粒豆子塞住耳朵，就会连雷声也听不见。

三国时代魏国邯郸淳编的《笑林》中，还载有这样一个故事。

古时，楚地有一个贫苦的读书人，他闲居家中，不去好好劳动，却想意外发财。有一天，讀《准南子》这本书，书中说螳螂捕蝉时，全靠树叶给它遮住身体。他想，人要是得到那片树叶，不就可以用来隐身了吗？

想到这里，楚生立即放下书本，跑到树林里东找西找，总算他有运气，终于发现有一只大螳螂躲在一片树叶背后，举起双臂朝蝉扑去，他也顾不得看螳螂是否捕到了蝉，急忙爬上树去摘那片叶子。

可就在这时候，树叶纷纷下落，与原来地上的树叶混在一起了，他只好将地上的树叶都带回家，然后一片一片地拿着树叶遮住眼睛，问他的妻子说，你还能看见我吗？起初，妻子如实回答，看得见！可是楚生一连几天，总是这样一片一片地遮住眼睛一次又一次地问，妻子实在被他问烦了，便改口说，看不见了。

这一下，可把楚生高兴坏了，拔腿就往市场跑去。他一手举着树叶遮住自己的眼睛，一手就去偷人家的东西。当场被人抓获，扭送到县衙，县官问他为什么偷别人的东西，他把事情的经过说了一遍，并说，我用这片树叶遮住自己的眼睛，别人就会什么也看不见了嘛！

县官听罢，哈哈大笑，知道这是个书呆子，责备一番，就将他放回家。

根据这些记载和故事，人们就常用“一叶障目”或“一叶障目，不见泰山”这个成语，比喻为细小的事情或局部现象所迷惑，看不到全局和整体。这虽然是个笑话，但眼睛如果被遮住了，确实也看不到东西。

相关医学

在临床中，有一种叫作“角膜翳”的病，在中医眼科学中被称为“宿翳”，就与一叶障目的情况差不多。“角膜翳”是角膜炎、角膜溃疡等疾病病情缓解或病愈后所遗留的角膜瘢痕。通常表现为黑睛（即现代医学中的角膜）上有白色翳障，形状不一，厚薄不等，部位不定，但表面光滑，边缘清楚，眼无赤痛。位于黑睛周边而未遮瞳神（瞳孔）者，视力影响较小;病灶位于黑睛中央而遮蔽瞳神者，可严重影响视力。根据薄厚、形态，大致可将该疾病分为四种类型：若翳菲薄，如冰上之瑕，须在集光下方能察见者，为冰瑕翳;若翳稍厚，如蝉翅，似浮云，自然光线下可见者，为云翳;若翳较厚，色白如瓷，一望则知者，为厚翳;若翳与黄仁黏着，其色白中带黑，或有细小赤脉牵绊，瞳神倚侧不圆者，称斑脂翳。由于是黑睛疾患后期，邪退正复，病变修复遗留瘢痕翳障，这时无邪正交争之象，故舌象、脉象无特殊变化。

关于“角膜翳”的辨证治疗，如清代黄耐庵著《秘传眼科纂要·论退翳难易》中说：“凡翳暴生者易退，渐积而生者难退;实者易退，虚者难退;外感六淫者易退，内伤七情者难退，厚而不滑者易退，薄而光滑如蝉翼如梅花者难退。”传统中医认为，这种病治疗相对困难，一般翳薄而早治，可望减轻症状或使眼翳消退;若年久翳老，用药则多难奏效。此病若用中医中药治疗，可用“四物退翳汤”水煎服，由生地、当归、红花、蒙花、羌活、白蒺藜、木贼草、黄苓等组成，也可配合一些外用点眼药。当然， 一定要去医院眼科找医生确诊后治疗。

现代医学认为，角膜瘢痕一般很稳定，不扩大，也不会消失，一般无浸润等炎症反应，少数白斑因营养障碍可发生不易愈合的“粥样溃疡”，周边部角膜瘢痕不影响视力者通常无需治疗，若角膜瘢痕影响视力，则可以考虑接受角膜移植或人工造瞳术，视力通常恢复较好，角膜移植手术患者用基本药物和药典药物，必要时用环孢霉素A口服及滴患眼。其他治疗以对症治疗、支持治疗为主。

（编辑    林    妙）