手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果

赵兰英 辽宁省辽阳市第三人民医院手术室 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：分析手术室复用医疗器械清洗包装质量管理方法及其治疗效果。方法：将本院2017年1月～2018年1月所运用的400件手术室复用医疗器械分为实验组，手术室重复医疗器械清洗包装时，需实施严格的质量管理办法；2016年1月～2017年1月所运用的400件手术室复用医疗器械为对照组，运用常规管理办法对其实施清洗工作，对比两组手术室重复使用医疗器械清洗包装质量情况。结果：实验组手术室重复使用医疗器械清洗包装质量优于对照组手术室重复使用医疗器械清洗包装质量，两组对比结果差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：对手术室重复使用的医疗器械实施清洗、包装工作时，需要对整个清洗工作与包装工作进行严格管理，确保手术室重复使用的医疗器械清洗质量与包装质量符合要求。

手术室重复使用的医疗器械在每一次使用过后均需要对其实施清洗、消毒、包装工作，确保手术室重复使用的医疗器械整洁无污，医疗器械性能良好，有效降低医疗器械对手术室医疗就诊工作的影响[1]。因此，医院需要将手术室重复使用的医疗器械清洗包装工作的质量管理工作全面落实到位。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年1月～2018年1月所运用的400件手术室复用医疗器械和2016年1月～2017年1月所运用的400件手术室复用医疗器械作为研究对象，其中2017年1月～2018年1月所运用的400件手术室复用医疗器械为实验组，手术室重复医疗器械清洗包装时，需实施严格的质量管理办法；2016年1月～2017年1月所运用的400件手术室复用医疗器械为对照组。两组均含概本院所有科室在手术室中重复使用的医疗器械，并按照相应的比例对其进行收集、整理，由本院消毒供应中心为手术室中重复使用的医疗器械配备专门的洗涤间、灭菌间和包装间，并准备好清洗机、多腔清洗机、超声清洗机、医用干燥柜、医用热风机等设备。手术室重复使用的医疗器械和医院消毒供应中心所提供的设备差异不具备统计学意义，具有可比性，即P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规清洗包装方法；实验组将常规清洗包装工作为基础，在整个清洗包装的过程，严格对清洗工作和包装工作实施质量管理措施。

清洗包装质量管理：（1）回收管理。手术室完成手术治疗工作后，需要安排专门的负责人对手术过程在手术室内重复使用的医疗器械进行收集、清点，将其统一存放到指定位置。核对完成后，才能够将手术室内重复使用的医疗器械转入回收环节。对已使用的重复使用医疗器械进行回收处理时，需要对医疗器械的运输工作提高重视，确保医疗器械在整个运输过程具有较强的密封性、完整性，防止医疗器械在运输过程遭到细菌的侵袭或者是发生损坏。（2）分类管理。手术室内已使用过的重复使用医疗器械被运输到消毒供应中心后，需要由消毒供应中心的相关负责人根据医疗器械的功能、科室等信息对其进行分类整理，在分类工作完成后，方可将其投入到清洗工作中。（3）清洗管理。对需要清洗消毒处理的重复使用医疗器械进行洗涤处理时，需要在完成医疗器械分类工作的基础上，根据各种医疗器械的洗涤要求，将需要清洗的医疗器械投入到不同的容器中，确保医疗器械清洗要求与容器性能相符。在整个医疗器械清洗过程，应对特殊患者使用过的医疗器械实施二次清洗工作，在医院条件允许的情况下，需要将特殊患者使用的医疗器械与普通患者使用的医疗器械进行分区清洗。对特殊患者使用过的医疗器械实施清洗工作之前，需要将其投放到氯制剂中进行浸泡处理30min。（4）消毒管理。医疗器械完成清洗工作后，需要对其实施消毒、灭菌处理。首先需要按照医疗器械的材质对清洗好的医疗器械进行分类处理，根据材质选择与之相适宜的消毒试剂对医疗器械实施消毒处理。通常情况下，主要将酒精、氯化电位水等液体作为主要消毒试剂。为保证消毒、灭菌工作的彻底性，需要运用高温、高压等方法对医疗设备进行灭菌处理。若医疗设备使用率较高，可在灭菌处理后直接将其再次投入到使用环节。（5）包装管理。对手术室重复使用的医疗器械实施清洗、消毒处理之后，需要由专门的包装人员对医疗器械的消毒、灭菌情况进行全面、彻底的检查，但凡发现由灭菌不彻底的请款，需要将其重新进行消毒、灭菌处理。当医疗器械消毒、灭菌水平达到标准后，需要对其实施包装处理，然后对其进行妥善分类，做好医疗器械的保管与派放工作[2]。

1.3 统计学分析

运用SPSS20.0统计学软件对此次研究中的各项数据进行分析，计数资料用χ2进行检验，用“%”进行表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义，拥有可比性。

2.结果

实验组清洗包装质量明显由优于对照组清洗包装质量，两种数据差异具有可比性，有统计学意义，即P＜0.05，具体情况如表1所示。

表1. 两组清洗包装质量比较(n,%)

3.讨论

手术作为当代医疗就诊工作中的重要方法，对人们的生命健康具有重要影响。为提升手术室治疗工作的安全性、稳定性与可靠性，需要医院定期对手术室内的各项医疗器械进行清洗、消毒、包装处理，保证医疗器械能够处于一个完整、无污的状态。因此，手术室重复使用医疗器械清洗包装质量直接与手术工作的进展情况具有直接联系。现如今，不少医院纷纷成立医疗器械清洗消毒供应中心，将手术室重复使用医疗器械的清洗消毒工作交于医疗器械清洗消毒供应中心负责。

从医疗器械清洗消毒供应中心对手术室重复使用医疗器械清洗包装管理情况来看，因医疗器械清洗消毒供应中心在建设过程中还存在一定的欠缺，手术室重复使用医疗器械清洗包装质量难以得到有效保证，导致手术室工作无法顺利展开，同时对患者的生命健康带来一定的安全隐患。医疗器械清洗消毒过程，医疗器械清洗消毒供应中心的工作人员需要不断优化医疗器械回收、清洗、消毒、包装等工作流程，并对整个回收、清洗、消毒、包装工作进行严格管理，有效强化手术室重复使用医疗器械清洗包装质量管理力度，确保清洗消毒工作的彻底性、包装工作的完整性，为手术室工作的实施奠定基础[3]。

总而言之，医院消毒供应中心需要从回收工作、清洗工作、消毒工作、包装工作分别着手，全面做好手术室医疗器械清洗包装质量管理工作，保证清洗消毒质量，提升手术室重复使用医疗器械的完整性与安全性，为手术治疗工作提供有利保障，全面推动我国医疗事业的发展与进步。