无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率评价

王泽伶　汪丽

【摘 要】目的：主要分析无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率情况。方法：选取我院于2018年10月-2019年3月间收治的270例产妇，岁将其分为观察组、对照组，其中观察组产妇135例，接受无痛分娩护理干预;对照组患者135例，接受常规护理干预，评价两种护理方法对产妇产程以及疼痛发生率的影响。结果：比较两组患者的产程时间情况，观察组优于对照组，P<0.05;统计两组患者的疼痛程度分级情况，观察组优于对照组，P<0.05。结论：在产妇护理过程中，采用无痛分娩护理干预方法可以取得满意的效果，不仅有助于保证患者产程时间，也能降低产妇疼痛度，确保分娩顺利完成，因此应该在临床上做进一步推广[1]。

【关键词】无痛分娩护理;产妇产程;疼痛发生率

無痛分娩又被称为分娩镇痛，是指通过各种方法来改善产妇分娩期间所感受的疼痛，不仅能够提升分娩质量，也能降低产妇在分娩期间所产生的疼痛，有助于产后恢复。我院在临床工作中，将无痛分娩护理的方法应用到临床上，取得了满意效果，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年10月-2019年3月间收治的270例产妇，包括分娩镇痛50人、顺产数160人、导乐60人。随机将其分为观察组、对照组，其中观察组产妇135例，平均年龄（28.6±2.5）岁。对照组产妇135例，平均年龄（29.1±2.7）岁。本次研究中，两组产妇均为初产妇，因此分娩经历、年龄等数据差不显著。

1.2 方法

对照组产妇接受常规护理，包括检测产妇的生命体征变化、关注产前产后饮食等，其各产程的护理方法为：

（1）在第一产程护理中，护理人员密切观察产妇的生命体征变化情况，通过与产妇的交流，了解产妇的子宫收缩强度、收缩持续时间等，并铜壶沟常规检查的方法，了解产妇阴道是否出现流水、流血等症状，一旦发现异常，应该及时将产妇情况告知主治医师。

（2）在第二产程护理中，重点关注产妇的会阴部位，在完成无菌操作的基础上，做好各项准备工作。同时在胎儿分娩结束后，常规保护产妇、新生儿。

（3）在第三产程护理阶段，密切观察产妇的躯体状态，包括阴道裂伤、出血等。

在对照组产妇护理方法的基础上，观察组产妇接受无痛分娩护理干预，主要措施包括：

（1）心理护理。在护理阶段，护理人员遵循预见性的工作理念，充分评估分娩前后产妇可能出现的不良心理状态，如产前抑郁，通过交流以及产妇的主诉、面部表情等，围绕引发产妇不良心理状态的问题作出解答，深化产妇的认识。必要时护理人员可以鼓励产妇通过深呼吸、听纯音乐的方法调整心理状态。

（2）健康宣教。由于本次研究中的产妇均为初产妇，对分娩缺乏正确的认知，因此在护理阶段，需要采用一对一宣教的方法，充分发挥微信等手机APP的作用，将与分娩有关的知识点渗透给产妇，在确保产妇对分娩形成正确的认知之后，护理人员对产妇的知识掌握情况作出评估，并针对其中的不足，做第二次健康宣教。健康宣教期间，护理人员还需要让从产妇掌握分娩镇痛的方法，例如椎管内分娩镇痛等，保证产妇可以保持正确的认知[2]。

（3）椎管内分娩镇痛与无痛分娩护理。护理期间，护理人员协助麻醉师完成麻醉，并遵医嘱要求使用麻醉药物;当发现产妇出现规律的宫缩之后，则需要重视对各种各项指标的检测，并详细掌握胎儿与产妇的状态。此时在第一产程阶段，需要通过音乐来改善产妇的精神状态，在确保产妇得到充分的放松之后，为下一阶段的宫口扩张奠定基础;到了人第二产程，护理人员指导产妇掌握正确的呼吸方法，通过稳定的呼吸，实现宫口扩张的目的。在分娩结束之后，及时清洁母婴，早期开展下床活动，排气后保持饮食以清淡易消化为主，由流食逐渐过渡至全食，提倡母乳喂养[3]。

1.3 观察指标

统计两组产妇的产程时间以及疼痛情况，其中疼痛的评价标准为：

（1）1级疼痛。分娩时产妇略微出汗，并且腹部产生酸胀等感受;

（2）2级疼痛。分娩时发现产妇呼吸急促，且并发腰部酸痛感受;

（3）3级疼痛。产妇在分娩阶段感受到明显疼痛，甚至无法忍受。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值、t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，两组产妇在接受不同的护理干预后，其产程数据存在明显差异（P<0.05），相关资料见表1。

在统计两组产妇的疼痛发生率情况后，发现观察组产妇的疼痛情况优于对照组，P<0.05，相关资料见表2。

3 讨论

在现代医疗技术快速发展的背景下，无痛分娩作为一种现代化的分娩方法，其出现满足了产妇的分娩要求，不仅可以减少分娩疼痛，也能保证分娩顺利完成，具有理想的临床应用价值[4]。从目前相关技术的发展情况来看，无痛分娩护理的关键，就是要从产妇的实际感受入手，并提供各种科学有效的护理方法，改善分娩结局。我院在产妇护理中，采用了无痛分娩护理的方法，取得了满意的效果，根据表1、表2的相关资料可以发现，观察组产妇在接受无痛分娩护理干预后，其产程时间、疼痛率情况要明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

根据本文的研究内容，在对产妇实施无痛分娩护理中，需要重点关注以下几方面内容：

（1）护理中必须要充分考虑产妇三个产程的护理要求，在充分评估每个产妇特殊性的基础上，对各项护理工作进行改进，因此在护理中，护理人员充分评估三个产程时期的要求，并根据不同产程的护理要求，对其护理手段进行创新，这是保证护理质量的关键。