翁淑贤
常刷手机、玩电脑的人,如果出现手指又麻又胀痛,拿东西突然失手,甚至夜里痛醒,就要警惕是否患了“鼠标手”了。
病例:“鼠标手”误当颈椎病
近日,在广州医科大学附属第三医院康复医学科门诊,前来就诊的文姨向医生诉说手指麻痛已经有一段时间了,给她的生活造成了不便。一开始,她以为是颈椎病引起的,可治疗了一段时间也没见好转。“我到底该怎么办?”文姨很着急。医生帮她做了详细检查,发现文姨所说的状况其实是“鼠标手”。
症状:手麻、拿东西突然失手
“‘鼠标手,其实就是腕管综合征,是腕部正中神经受卡压而引起手指麻木疼痛和功能障碍。”广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任技师王润妹介绍说,“鼠标手”好发于30~60岁人群,女性多于男性,特别是长期使用电脑和玩手机的人群,孕期和产后妈妈,风湿病、类风湿病、糖尿病和腕部创伤人群,家庭主妇或长时间手持书本阅读的人群尤要警惕。
这种病有比较明显的临床表现,主要是手腕正中神经受压,食指、中指和无名指桡侧(手指靠拇指的一侧)麻木、有刺痛。患上“鼠标手”的人,可在拿东西时突然失手,夜里症状加重时甚至会痛醒,醒后甩手或搓手活动后又会有所好转。不仅手指痛,有些人还可能出现肘部及肩部疼痛。
康復:多练这几招
对“鼠标手”患者,王润妹推荐,日常可在家多练下面几招来帮助康复:
第一招:屈手,两手合并紧贴胸前,缓慢上下移动30次。
第二招:手臂伸直与肩膀同高,掌心贴墙,手指伸直向下有节律地来回振动,每个手5~7分钟。
第三招:加强动作。
做第二招时,如果没有疼痛麻木感,可以接着做这个加强动作——将手臂伸直与肩膀同高,掌心贴墙,手指伸直向下向拇指方向稍旋转,有节律地来回振动1分钟,每个手5~7分钟。
不过,想要甩掉“鼠标手”,最重要的是让手腕得到充分休息,日常应避免或减少引起屈腕动作,如切菜、玩手机和打字、做针线活等,此外,平时还可以适当热敷帮助缓解症状。
判断:用这三招自我检查
明明是“鼠标手”,文姨一开始却当是颈椎病,治疗时走了一段弯路。这并非个别现象。王润妹提醒,诊断“鼠标手”,确实需与颈椎病、糖尿病引起的末梢神经病变、外周神经肿瘤、颅内肿瘤等其他疾病鉴别开来。
如何才能及早发现“鼠标手”呢?她推荐可用下面三招做初步自查:
1.屈腕1分钟左右或者手指叩击腕部,拇指、食指及中指有放射痛者为阳性。
2.指压试验,在腕部正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
3.伸腕试验,维持腕部过伸的动作,很快出现疼痛者为阳性。
用上面这三招自我检查,如果确定是阳性,可能存在“鼠标手”,必要时可在专科医生的指导下,进一步做肌肉电位测定、X线检查或磁共振检查以帮助尽快确诊。