强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用分析

潘秀云

【摘 要】目的：探究将强化细节管理应用于重症监护室中新生儿护理管理中的效果，评价其临床应用意义。方法：在本院数据库中选择2017年6月至2018年5月这一时间段患者的数据，抽取出其中100例新生儿纳入研究。通过两组均分法，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患儿应用常规重症监护室管理方案，观察组患者则在此基础上加用强化细节管理，对比两组患儿的重症监护室治疗效果以及患儿家属护理满意度。结果：两组患儿的存活率对比，观察组明显更优，同时护理纠纷发生率低于对照组，留室治疗时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患儿家属的护理满意度为64.00%，观察组患儿家属的护理满意度为88.00%，两组相对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化细节管理应用于新生儿重症监护室中效果明显，既能提高新生儿的存活率，还能降低医疗纠纷，提高护患之间的关系，还能提高患儿家属的满意度，缩短患儿的治疗时间，为其生命安全提供保障。

【关键词】重症监护室;新生儿护理;强化细节管理;护理管理

文章编号：WHR2019011105

新生儿重症监护室是极其重要的科室，其要求所有工作人员时刻保持警惕，且相关医生需尽最大力量抢救危重的患儿，抢救成功后由专业护理人员进行护理[1]。而因为新生儿群体的特殊性，为护理工作带来难度，还需承担相应的风险，工作项目和内容也相对较为繁琐，同时护理会直接对新生儿的生命安全造成影响，所以其中的护理质量和护理方式不容忽视[2]。本次研究中，探究将强化细节管理应用在重症监护室新生儿护理管理中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院数据库中选择时间段为2017年6月至2018年5月间的患者数据，抽取出其中100例新生儿纳入研究。通过两组均分法，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组中患儿性别为男26例，女24例;日龄为1～5d，平均日龄（12.3±1.5）d;体质量2000～4000g，平均体质量（3145±314）g。对照组中患儿性别为男23例，女27例;日龄为1～7d，平均日龄（14.1±1.0）d;体质量2000～4000g，平均体质量（3145±314）g。本次研究经医学伦理委员会审核通过，将所有患儿的基本资料对比后未发现明显差异（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组患儿实施常规管理模式，在此不做具体说明，观察组患儿实施强化细节管理，具体内容包含：1）需护士长和拥有丰富经验的护理人员，根据相关科室的具体情况以及新生儿的特殊性，拟定相应的护理内容和护理中需注意的事宜以及护理方案，拟定完成后分发给护理人员，再根据各类人员提出的建议进行修改，最后修订成册，开始实施后所有人员严格遵守规章制度，根据制度进行操作。2）管理科室的护理人员，在所有护理人员上岗前，均需进行统一培训，培养其专业技能、知识以及综合素养，待熟练掌握相关护理知识和技能，考核完成并获得上岗证后方可进行护理。为控制重症监护室人流量，应合理安排工作，采用分班制调配，将经验充足的护理人员和实习生相组合，将每个护理人员的优点充分发挥，同时还能起协助作用。3）针对科室中的设备、仪器和药物进行严密的监控和管理，按照药物的功效、种类分区域摆放，并定时清理药物数量，观察是否存在过期药物。所有人员需严格按照仪器设备的使用说明书和相关规定操作，在操作前充分了解仪器的性能功效以及使用方式，定时请专业人员维修保养相关仪器和设备，保证仪器的性能，避免突然失效导致医疗事故。常用的药物应有专门的放置区域，并定期查看发现药物不足，立即上报补充。

1.3 评价标准

记录所有患儿的存活率、护理纠纷发生率以及监护室留置时间，并评价所有患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0对本次研究的数据加以分析，计量资料用（%）表示，计数资料用（±s）表示，采用χ2与t值进行计量数据与计数数据检验，如果P<0.05为差异有统计学意义;反之则无意义。

2 结果

2.1 新生儿治愈率、护理差错发生率、住院时间对比

两组患儿治愈率对比，观察组明显更优，同时护理差错发生率低于对照组，以及住院时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

我国医疗科技逐渐发达，生活水平逐渐提高，人们对护理质量的要求也随之增加，而为满足患者的需求，各类护理方式层出不穷，细节护理是近几年研发的新型护理管理模式，其主要是将其他护理方式后的优点相结合，经过探讨、分析后实行的一种护理模式，自运用后广受好评，具备多样化、个性化、整体结构完整等特征。

入住新生儿重症监护室的患儿大部分为生命垂危、病情严重的患儿，救治的目的是为提高新生儿的存活率，降低并发症发生率，提高患儿的生命质量，所以相应的治疗和护理容错率低，导致护理人员的压力较大，常规的管理模式已不能满足，而强化细节管理的出现解决了这一难题[3-4]。

强化细节管理是目前比较新型的管理模式，其是将各类护理管理中的优点相融合，组合成一种护理管理模式，主要是通过护理人员的培训、药品管理、各类仪器设备的管理，其目的是为提高整体护理质量[5-6]。强化细节管理能够合理调配护理人员，使每个人的特长得以发挥，并且明确护理人员的责任，提高其责任心和自信心，同时加强护理工作的管理，严格按照相关流程进行操作，将医疗事故降到最低。

综上所述，强化细节管理应用于新生儿重症监护室中效果明显，既能提高新生儿的存活率，还能降低医疗纠纷，提高护患之间的关系，还能提高患儿家属的满意度，缩短患儿的治疗时间，为其生命安全提供保障。

参考文献

[1] 罗书兰，王爱琳，庞玉玲，等.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用效果[J].世界最新醫学信息文摘，2018，18（68）：259-260.

[2] 孙鹏丽，张慧霞.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：195.

[3] 潘伟琴.加强重症监护室日常细节管理对降低医院感染的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：104-106.

[4] 许姚红.强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：110-111.

[5] 吴萍妹.分析细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用[J].数理医药学杂志，2018，31（05）：765-766.