普外科出院患者实施延伸护理服务对患者满意度的影响分析

王新刚

【摘 要】目的：探讨在普外科出院患者中延伸护理服务的效果以及对满意度产生的影响。方法：此次抽选2018年1月至2018年12月在本院普外科出院的患者（1873例）做研究对象，随机分为甲组（937例）、乙组（936例）。乙组采取常规出院指导，在此基础上甲组加延伸护理服务，对比两组的健康知识掌握程度、护理满意度。结果：甲组的康复训练掌握程度、注意事项掌握程度、疾病知识掌握程度、用药知识掌握程度都高于乙组，差异显著（P<0.05）。甲组总的护理满意度高于乙组，差异显著（P<0.05）。结论：在普外科出院患者中，延伸护理服务可提高患者对于健康知识的掌握程度以及满意度。

【关键词】普外科;出院;延伸护理服务;满意度

文章编号：WHR2019064014

现如今，人们对于护理服务质量提出的要求越来越高，以往的护理服务不能充分满足人们的需求，使护理服务面临较大的挑战[1]。有研究指出：延续性护理的推广及应用，使得患者出院后也能得到临床专业医师及护理人员的指导，有助于减少患者复诊次数，节约医疗资源，提高专科护理水平以及改善医患关系，对于医院优质服务品牌的树立，具有重大价值。本院普外科从患者的满意度出发，结合外科的护理服务特性，在以往护理服务流程上强调出院后延伸护理服务，并进行了实践，得到良好的效果，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

抽选2018年1月至2018年12月在本院普外科出院的患者（1873例）做研究对象，随机分为甲组（937例）、乙组（936例）。甲组中男性是512例，女性是425例;其年龄19～67岁，平均为（42.55±3.62）岁;乙组中男性是513例，女性是423例;其年龄20～66岁，平均为（42.56±3.68）岁。两组一般资料比较，差异不明显（P>0.05），可对比。

1.2 方法

乙组采取常规出院指导：心理护理，根据患者的情绪状态实施耐心的解释以及疏导，提高其信心;饮食指导，护理人员针对普外科的疾病类型给予患者针对性的饮食指导;药物指导，嘱患者严格遵医嘱服药。

在此基础上甲组加延伸护理服务：先详细调查患者的实际情况，主要是治疗程度、家庭背景、出院前状况以及社区医疗水平，根据个人实际情况为其制定个性化出院康复手册，体现康复的阶段性以及连续性。在患者出院前的3～4d，护理人员为患者发放康复手册，耐心解答患者的疑问。构建良好的医患沟通渠道，建立一对多的沟通交流模式，也就是1个护士同圈定的出院患者建立沟通机制，专门负责这些患者的咨询服务以及答疑解惑。定期进行电话随访，每月1次，提醒患者复查，掌握患者康复情况。利用信息网络，发布信息咨询。组成上门服务小组，主要由资深护士构成，给予需特殊服务或者病情特殊者上门服务，为患者以及家属提供服务，提高患者的自主护理服务水平。

1.3 评价标准

从康复训练、注意事项、疾病知识、用药知识等方面评估两组对于健康知识的掌握程度，每项100分，超过60分即为掌握，计算掌握率，越高则掌握程度越好[2]。

经自行研究的问卷评价两组的护理满意度，总分100分，不满意（低于50分）、较满意（50～80分）、很满意（超过80分）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据，由%表示健康知识掌握程度、护理满意度，行χ2检验，当P<0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组对于健康知识的掌握情况

甲组的康复训练掌握程度高于乙组，差异显著（χ2=173.606，P=0.000）。甲组的注意事项掌握程度高于乙组，差异显著（χ2=122.790，P=0.000）。甲组的疾病知识掌握程度高于乙组，差异显著（χ2=167.584，P=0.000）。甲组的用药知识掌握程度高于乙组，差异显著（χ2=185.795，P=0.000）。详见表1。

2.2 比较两组对于护理的满意度

甲组总的护理满意度高于乙组，差异显著（χ2=67.700，P=0.000）。详见表2。

3 讨论

长期以来，患者出院往往意味着医疗服务的终止，护理服务也多以住院期间的照护服务为主，出院患者一般只能通过复诊了解疾病相关信息。近年来，延续性护理服务逐渐纳入到临床护理服务中，出院患者在家中也能获得专业的护理指导，有效提升了患者的治疗依从性，提高了患者的满意度。对于延伸护理服务来说，是院内教育同出院后教育有效衔接的方式之一，使护理人员详细掌握已经出院患者的疾病进展

和康复程度，便于及时为患者实施专业的干预措施，使患者的再住院率降低[3]。有研究指出：出院患者最需要的指导是意外情况处理措施，其次是伤口护理、识别正常和异常情况以及用药指导等，其原因是患者重视医疗问题，而护理人员能够给予患者健康宣传、教育时注重活动指导和饮食指导[4]，在住院期间有计划性、有步骤的向患者灌注相关知识。从医生方面来看，延伸护理可拉近护患间的距离，建立良好的护患关系，还可提高医院的形象和知名度，使医院影响力增加;而对患者来说，实施延伸护理可消除、减轻患者焦虑以及疑惑等情绪，同时还可提高患者掌握疾病、护理、康复等知识程度，改变不良的生活习惯。延伸护理可利于护理人员查找自身不足，从而提高学习能力以及技巧。通过种种措施，可提高患者的满意度。

总之，在普外科出院患者中，延伸护理服务可提高患者对于健康知识的掌握程度以及满意度。

参考文献

[1] 杨纯子.出院病人延伸护理服务开展现况及病人需求的调查研究[D].湖北：华中科技大学，2016.

[2] 罗波.延伸护理服务对提高乳腺癌患者肢体功能恢复及生活质量的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（32）：271-272.

[3] 张文凤.探讨延伸护理干预对重症急性胰腺炎患者出院后康复依从性的影响[J].中国农村卫生，2018，25（22）：57.

[4] 莫燕霞，周柯，袁湘瑜， 等.延伸服務对普外科出院患者满意度的研究[J].国际医药卫生导报，2014，20（10）：1465-1466.