穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者的护理效果分析

姜贤娟

【摘 要】目的：探讨穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者中的护理效果。方法：选择本院2018年1月至2019年3月收治的54例心衰患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，对照组患者采用常规治疗及护理方法，观察组在常规治疗基础上给予穴位贴敷配合穴位按摩护理，对比两组的治疗、护理效果，治疗前后的脑钠肽水平、护理满意度。结果：观察组总有效率为96.3%，对照组为74.1%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的脑钠肽水平对比无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组的脑钠肽水平均明显下降，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.3%，对照组为77.8%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者的治疗中，护理效果显著，能降低治疗后脑钠肽水平，提高患者满意度。

【关键词】穴位贴敷;穴位按摩;心衰;护理效果;满意度

文章编号：WHR2019064009

中医中，心衰多是由于外邪入侵、先天不足、患者年老体弱及情志内伤导致的心之气血受损，患者的脏腑功能出现失调，水湿淤血内停，血脉通行受阻引发的[1]，其常见证型包括气阴两虚心血淤阻、心肺气虚血淤饮停、肾精亏损阴阳两虚、阳气亏虚血淤水停，会严重影响患者的生命健康及生活质量[2]。临床上除给予相应治疗外，需采用有效的护理措施方能保证效果。本院采用穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者的护理中，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2018年1月至2019年3月收治的54例心衰患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于心衰的诊断标准，排除严重肝肾功能障碍者、无法沟通者。54例患者中男性患者31例，女性患者23例;年龄为46～71岁，平均年龄为（57.1±5.1）岁;心衰类型：急性心力衰竭者25例，慢性心力衰竭者29例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组27例，两组患者的性别、年龄、心衰类型等资料对比无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究所有患者均知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗及护理方法，治疗方法包括利尿、强心、扩血管等。观察组在常规治疗基础上给予穴位贴敷配合穴位按摩护理。穴位贴敷的穴位为心俞穴、膻中穴，每日1次，每次40min。以上贴敷药物需现制而成，以免药物过期变质。穴位按摩的穴位包括内关穴、神门穴。按摩时伸直拇指，用拇指外侧对患者穴位向前推按，其他四指微微蜷缩，每日1～2次，每次3min。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的护理及治疗效果，其中心功能改善超过2级或心功能达Ⅰ级为显效，心功能改善超过1级且患者的临床体征、症状有所改善为有效;患者的心功能改善未达到1级且心功能未改善甚至恶化为无效;2）所有患者于治疗前、治疗后1d清晨空腹检测并对比患者静脉血中的脑钠肽水平;3）对比两组患者的护理满意度，采用本院自拟护理满意度量表，分值为0～100分，90～100分为非常满意，60～90分为满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料用n或百分比表示，用卡方检验对比分析;计量资料用（±s）表示，用t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗、护理效果对比观察组总有效率为96.3%，对照组为74.1%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组治疗前后的脑钠肽水平对比治疗前，两组患者的脑钠肽水平对比无统计学意义，P>0.05，治疗后，两组的脑钠肽水平均明显下降，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 对比两组患者的护理满意度观察组护理满意度为96.3%，对照组为77.8%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

心衰是由于患者年老体弱、情志内伤、先天不足或外邪入侵导致的血脉瘀阻，同时伴有脏腑功能失调，中医将心衰归入“水肿”、“胸痹”及“心悸”等范畴，病机为血脉瘀阻、心气血亏，治疗原则为益气活血、温阳利水。其也是一种临床常见疾病，会对患者的生命、生活健康产生严重影响，使得患者心气血不足，从而影响其血脉通行，若患者有心衰疾病，会出现水肿少尿、咳喘心悸、运血无力等症状，不利于患者的生活[3-4]，穴位贴敷是中医外疗法，其在患者的表面贴敷药物，以达到改善机能疗效的目的，但其对心衰患者的疗效不尽人意，而穴位按摩是种心衰患者常用的治疗手法，因此本研究采用穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者中，疗效显著。

本文结果表明，观察组总有效率明显高于对照组，表明穴位贴敷配合穴位按摩可显著提高心衰患者的治疗效果，主要是内关穴为人体心包经主要穴位，通过穴位贴敷，可产生中药的活血益气作用，且通过按摩作用，对患者起到理气安神的作用;对心俞穴按摩时，可有疏通经络之效，同时对膻中穴、心俞穴進行按摩，可协助患者调理气血，以上均有助于缓解患者病情，提高治疗效果。治疗后，两组的脑钠肽水平均明显下降，且观察组明显低于对照组，也表明通过药物贴敷及按摩辅助，有助于改善患者的脑钠肽水平，提高治疗效果，也进一步提高了患者的护理满意度。

综上所述，穴位贴敷配合穴位按摩用于心衰患者的治疗中，护理效果显著，能降低治疗后脑钠肽水平，提高患者满意度。

参考文献

[1] 王丹凤.穴位贴敷配合穴位按摩在心衰患者的护理应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（29）：44-45.

[2] 吴迪，王露.穴位贴敷配合中医护理方案对心衰症状改善的疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：152-153.

[3] 陈慧，付丽然，赵红霞.穴位贴敷对慢性心力衰竭患者胃肠功能不全护理效果分析[J].黑龙江中医药，2018，47（02）：83-84.

[4] 郭盈盈，常丽.穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果观察[J].湖南中医杂志，2015，31（04）：125-127.