基于微信平台的延伸护理对慢性胃炎患者疾病相关知识及遵医行为的影响

张媛

(荆州市中心医院消化介入科，湖北 荆州 434020)

慢性胃炎患者常以进食后上腹疼痛或不适、腹胀、恶心等为主要临床表现，可对其生活及睡眠质量造成较大影响[1]。故需及时采取治疗措施并配合有效的延续护理干预，以改善患者预后。经多项临床研究发现，在患者出院后通过给予适当的延续护理干预能够在提升其自我管理能力的同时，有效改善睡眠质量等[2-3]。本文主要探讨基于微信平台的延伸护理在慢性胃炎患者治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将55例慢性胃炎出院患者(2015年7月至2016年6月)作为对照组，另选取55例慢性胃炎出院患者(2016年7月至2017年7月)作为观察组。观察组中，男31例、女24例；年龄29～57岁，平均(42.69±3.05)岁；疾病类型：慢性萎缩性胃炎14例，慢性浅表性胃炎37例，慢性糜烂性胃炎4例。对照组中，男29例，女26例；年龄30～55岁，平均(42.67±3.01)岁；疾病类型：慢性萎缩性胃炎14例，慢性浅表性胃炎36例，慢性糜烂性胃炎5例。所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎，无认知功能障碍，且能够积极参与医护操作并完成相关量表调查者。已排除合并伴有重要器脏性疾病及感染者，癌变或具有癌变倾向者，伴有严重胃溃疡或消化道活动性出血者，丧失基本行为能力者。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均知情并自愿参与。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患者于住院期间及出院时给予常规健康教育、出院指导、电话随访等。观察组实施基于微信平台的延伸护理，方案如下：(1)构建微信群，备注好各群成员名片，并记录基本信息。(2)定期在群里发送慢性胃炎疾病治疗的有关注意事项，内容包括：定期向患者推送慢性胃炎疾病相关知识，并重点强调疾病预防的重要性，同时告知患者慢性胃炎特征及可能出现的并发症，以增强患者对疾病认知度；叮嘱患者出院后应坚持规范用药，并尽量避免服用非甾体类抗炎药物，以免对胃肠道形成明显刺激，在用药期间若出现不良反应，应及时反馈，以便做出相应调整措施，确保用药安全性；劝诫患者多进食富含高维生素、高蛋白、高营养且易消化食物，注意营养均衡，忌生硬、辛辣等刺激性较大食物，并结合患者胃分泌情况对其摄入食物酸碱性质进行调整，对于胃酸过多患者可食用豆浆、馒头等，胃酸过少这则可食用山楂、浓汤，期间可向患者推荐药膳粥谱进行食疗，并根据实际情况为其安排适当锻炼，以节奏舒缓、强度较低为主；对于有吸烟嗜好患者应告知其烟酒对疾病的危害性，并给予正确的戒烟戒酒建议；提醒患者需定期到医院进行相关检查，以便随时掌握其病情发展与全身情况，对体检人群的反馈做出及时回应，对于症状缓解不佳者还应根据实际情况进行康复计划调整，以促进患者病情的好转；询问患者是否存在焦虑、抑郁等负性情绪，对于情绪不良患者应耐心倾听其内心想法并及时给予针对性心理疏导，以帮助患者缓解内心压力，同时可要求其多听舒缓音乐并在此过程中进行冥想训练。教育信息应以逐条发送方式于16：00～18:00间向患者推送。

1.3观察指标 比较两组患者对健康知识掌握情况，内容包括慢性胃炎发病原因、影响因素及治疗原则等，满分为100分，>85分为掌握良好，<60分为未掌握。统计并比较两组患者的遵医行为，包括合理用药、合理膳食、戒烟戒酒、定期检查及规律生活。分别于护理前、护理1周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[4]评定并比较两组患者睡眠质量。采用生活满意度量表(LSIA)[5]对两组患者护理前、护理1周后生活满意度进行评定与对比。

2 结 果

2.1健康知识掌握度 观察组中，对健康知识掌握良好、基本掌握、未掌握的患者分别为36例14例、5例，高于对照组的11例、23例、21例，差异有统计学意义(Z=3.820，P<0.05)。

2.2遵医行为 观察组患者在合理用药、合理膳食、戒烟戒酒、定期检查及规律生活方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者遵医行为比较[n(%)]

2.3睡眠质量及生活满意度 护理后观察组PSQI、LSIA评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组睡眠质量及生活满意度评分比较分]

3 讨 论

延续护理多采用电话回访、登门回访等方式，但存在医患双方参与积极性不高、患者拒访等问题，具有一定局限性。随着科技的飞速发展，以微信为主的相关网络软件能够实现快速发送图片、文字、语音等，可为医患双方提供更好的交流平台，并促使患者积极参与到疾病治疗中[6]。本研究通过借助微信平台与患者建立良好的沟通，使其能够对疾病发病机制、临床特点、治疗方案等有更加深入的了解，并鼓励患者参与到疾病的自我管理中，有利于增强其对疾病治疗的信心；嘱咐患者坚持合理用药，可使疾病得到良好控制，且对于出现药物不良反应者应及时为其指导相应处理措施，能有效减少不良事件的发生；由于慢性胃炎的发生与饮食结构、生活习惯密切相关，故对于该疾病的规范治疗除遵循医嘱坚持规律服药外，还应注意戒烟戒酒、避免服用刺激性食物等，以在减少对患者胃肠道刺激的同时，帮助其养成良好的生活习惯，并正确应对疾病可能给自己带来的不利影响[7]；重视患者的心理变化，并及时给予有针对性指导，以帮助其缓解内心压力，减少对疾病治疗的恐惧，并以平和心态面对疾病治疗；要求患者定期到医院检查，有助于医护人员及时了解其病情康复情况，进而根据康复过程中的不足对方案进行适当调整，以使患者能够在短时间内获得最佳治疗效果[8]。

本文结果显示，观察组患者对疾病健康知识掌握度及PSQI、LSIA评分均显著高于对照组，观察组患者在合理用药、合理膳食、戒烟戒酒、定期检查及规律生活方面优于对照组，表明基于微信平台的延伸护理干预在提高患者遵医行为、对疾病健康知识知晓率及生活满意度及方面均有着积极促进作用，同时可有效改善其睡眠质量，有利于加快患者相关临床症状的好转。

综上，基于微信平台的延伸护理干预在慢性胃炎患者治疗中具有显著应用效果，不仅能够有效提高其对健康知识掌握度及遵医行为，还可进一步改善其生活质量、睡眠质量等，有利于促进疾病的好转。