胰岛素不良反应没那么可怕

金剑

体重增加。胰岛素会造成患者体重增加的原因，可能是控制高血糖后，葡萄糖从尿中丢失减少，而转变成脂肪贮存体内，防御低血糖性进食。日常生活中时常监测体重，注重协调胰岛素、饮食和运动间的平衡即可。

过敏。胰岛素添加的化学成分，如鱼精蛋白、锌等可能会引起局部过敏，但在某些情况下可自行缓解;也可能引起全身过敏，如荨麻疹、过敏性休克等，但较罕见。

水肿。多见于首次使用胰岛素，尤其是使用胰岛素剂量偏大的患者，可表现为双下肢凹陷性水肿。一般无需特殊处理。

视力模糊。多见于胰岛素使用初期，或血糖波动较大的患者。此屬于暂时性变化，不致发生永久性改变，一般无需特殊处理。

注射部位脂肪萎缩。出现这种情况是因为使用未纯化动物胰岛素造成的免疫反应。换用人胰岛素或胰岛素类似物可降低或缓解发生率。

皮下脂肪增生。由于每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生皮下脂肪增生，建议有规律的轮换注射部位，注射点和注射点间隔距离1厘米左右。

低血糖。低血糖的发生，是由于胰岛素或胰岛素促泌剂、低血糖反复发生者、未按时进食或进食过少、运动量增加、酒精摄入，尤其空腹饮酒。建议从小剂量开始，逐渐加量，谨慎调整剂量。

皮肤感染。糖尿病患者抵抗力和恢复能力较差，注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。

局部淤青。由于注射时导致的毛细血管损伤，就有可能出现局部淤青。一般情况下，淤青很快就能被吸收，不需要特殊处理。

疼痛。疼痛的产生可能是由于进针时碰到皮下神经所致。可以更换部位再行注射。一般而言，腹部皮下注射胰岛素，对于患者而言，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。（作者单位：上海第九人民医院药剂科，来源：健康时报网）